Zusammenfassung der Ressource
PATOLOGÍA DE LA VÍA BILIAR
- COLECISTITIS
- LA MAYORIA DE LOS CÁLCULOS VESICULARES SON DE COLESTEROL
- FACTORES DE RIESGO: SEXO FEMENINO, EDAD, FIBROSIS
QUÍSTICA, SX DE GILBERT, OBESIDAD, DIETA BAJA EN FIBRA,
AYUNO PROLONGADO, CLOFIBRATOS Y CEFTRIAXONA,
ANTICONCEPTIVOS ORALES, EMBARAZO,
HIPERTRIGLICERIDEMIA
- AGUDA
- INFLAMACIÓN DE LA VESÍCULA BILIAR
- EDEMA, HEMORRAGIA SUBSEROSA, NECROSIS DE LA MUCOSA
- MUJERES 4TA Y 8VA DECADAS
- OBSTRUCCIÓN DEL CONDUCTO CÍSTICO Y AUMENTO
DE LA SATURACIÓN DE SALES Y ÁCIDOS BILIARES.
- DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO,
EPIGASTRIO, CON IRRADIACIÓN A
REGIÓN INFRAESCAPULAR O
INTERESCAPULAR, DURA MÁS DE 12
HORAS/ CÓLICO BILIAR
75%/ANOREXIA/NÁUSEA/FIEBRE
- EF: RESISTENCIA Y DOLOR A LA PALPACIÓN,
MURPHY +,
- LEUCOCITOSIS, PFH ELEVADAS
- USG DE HYVB
- >4MM PARED VESICULAR, AUMENTO DEL
TAMAÑO DE LA VB >8CM X >4CM, LITO
INCARCELADO, LIQUIDO PERIVESICULAR
- TRATAMIENTO
- CEFALOSPORINAS/METRONIDAZOL
- COLECISTECTOMIA LAPAROSCÓPICA
- CRÓNICA
- MANIFESTACIÓN MÁS FRECUENTE DE LA LITIASIS
BILIAR, SE DEBE A LA OBSTRUCCIÓN DEL
CONDUCTO CÍSTICO POR UN LITO
- PRIMARIA/ SECUNDARIA
- EPISODIOS RECURRENTES DE DOLOR
MODERADO A SEVERO EN HIPOCONDRIO
DERECHO O EPIGASTRIO, DURA <12 HORAS
- USG
- COLECISTECTOMIA PROGRAMADA
- COLEDOCOLITIASIS
- PRESENCIA DE CÁLCULOS EN EL
CONDUCTO BILIAR COMÚN
- 2° YA QUE SE ORIGINAN EN LA VESÍCULA BILIAR Y MIGRAN
- ASINTOMÁTICA/ ICTERICIA,
DOLOR, COLANGITIS,
PANCREATITIS
- EF: MURPHY -
- PFH ELEVADAS AST, ALT, FA,
GGT, BT, BD
- USG DE HYVB
- COLÉDOCO >7MM
- CPRE
- DX Y TERAPÉUTICO
- NEOPLASIAS
- BENIGNO
- SX DE MIRIZZI
- OBSTRUCCIÓN PARCIAL O TOLTAL DEL CONDUCTO
HEPÁTICO O COLÉDOCO, POR LITOS EN EL
INFUNDIBULO O EN EL CONDUCTO CISTICO Y LA
REACCIÓN FIBROSA QUE LES RODEA
- ICTERICIA OBSTRUCTIVA
- PUEDE OCASIONAR UNA FISTULA
COLECISTOCOLEDOCIANA
- COLANGIOCARCINOMA
- ADENOCARCINOMA
- USG HYVB
- PFH BT > 10, GGT Y FA
- CA 19.9, CEA Y CA 125
- INTRAHEPÁTICO
- EXTRAHEPATICO +++
- ICTERICIA, PRURITO, COLURIA, ACOLIA
- TUMOR DE KLATSKIN
- HEPÁTICO COMÚN CERCA DE
LA BIFURCACIÓN