Sangrado de Tubo Digestivo

Definición: La hemorragia digestiva se define como la pérdida de sangre que se origina en cual-quier segmento del tubo digestivo, desde el esófago hasta el ano.
Epidemiologia: Es una de las urgencias médicas más frecuentes siendo responsable de unas 300000 hospitalizaciones en Europa. La mortalidad oscila entre un 5 y un 20%,
Etiología: - Varices esofagogástricas - Gastropatía de la H T P: - Úlcera péptica - Esofagitis - Fístulas aorto-entéricas - Alteraciones vasculares - Duodenitis
Clasificación
1. Grado I o leve. La pérdida de sangre es menor al 15% de la volemia.
2. Grado II o moderada- La pérdida de la volemia está entre 15 a 30%
3. Grado III o grave. La pérdida es del 30 a 40% de la volemia.
4. Grado IV o masiva. La pérdida es mayor al 40% de la volemia.
Diagnóstico: Se debe solicitar hemograma, coagulación, bioquímica esencial y pruebas cruzadas, ante toda sospecha de hemorragia digestiva. RX, TAC, RMN.
Tratamiento: Los pasos a seguir en un paciente con hemorragia digestiva son: 1.) Evaluación inicial del paciente y poner en marcha la reanimación hemodinámica. 2.) Establecer el origen del sangrado 3.) Detener la hemorragia activa si es posible 4.) Administración de hemoderivados 5.) Tratar el trastorno causal 6.) Prevenir la recurrencia de la hemorragia

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