Zusammenfassung der Ressource
DISTOCIAS
- DESENCADENAMIENTO DEL
TRABAJO DE PARTO ES UN
PROCESO IMPLICADOS EL
FETO, LA MADRE Y LA
PLACENTA DE MANERA
INTEGRADA CON
COMPONENTES BIEN
DETERMINADOS
- CLASIFICACIÓN
- DISTOCIAS MECÁNICAS
- ALTERACIONES
DE LOS TEJIDOS
BLANDOS
- SE DEFINE COMO
DISTOCIA CERVICAL,
DISTOCIA POR
OBSTÁCULO
VAGINAL, VULVAR O
PERINEAL
- DISTOCIA
CERVICAL
- AGLUTINACIÓN DEL
CUELLO: SE PRODUCE
POR PROCESOS
INFECCIOSOS A NIVEL DE
LA MUCOSA CERVICAL.
- EDEMA DEL CUELLO:
SECUNDARIOS A LOS
ESFUERZOS DEL PUJO Y
LA COMPRESIÓN
PROLONGADA DE ESTE
POR LA CABEZA FETAL
- RIGIDEZ DEL CUELLO: LA
ESTENOSIS SE DEBE A
UNA RIGIDEZ
CICATRIZAL O TUMORAL
- DISTOCIA POR
OBSTÁCULO VAGINAL,
VULVAR O PERINEAL
- SON AQUELLAS
SECUNDARIAS AL
VAGINISMO, ESTRECHEZ
CICATRIZALES DE LA VAGINA,
DISTOCIAS TUMORALES DE
LA VAGINAL Y LOS TABIQUES
VAGINALES.
- OTROS: MIOMAS UTERINOS
LOCALIZADOS EN EL SEGMENTO
INFERIOR DEL ÚTERO, QUISTES
OVÁRICOS PEDICULADOS
GRANDES MAYORES DE 10 cm,
RIÑONES ECTÓPICOS PÉLVICOS
O TRANSPLANTADOS
- ESTRECHECES
DEL CANAL DEL
PARTO
- ESTENOSIS DEL
ESTRECHO
SUPERIOR, MEDIO
O INFERIOR
- ESTENOSIS DEL ESTRECHO
SUPERIOR: ESTRECHEZ PÉLVICA
MENOR DE 11,5 cm O UN
CONJUGADO OBSTÉTRICO
MENOR DE 10 cm
- ESTENOSIS DEL ESTRECHO
MEDIO: ESPINAS CIÁTICAS
PROMINENTES, LA
CONVERGENCIA DE LAS
PAREDES LATERALES Y LA
ESCOTADURA
SACROCIÁTICA ESTRECHA .
- ESTENOSIS DEL ESTRECHO INFERIOR:
SE SOSPECHA CUANDO HAY ESPINAS
CIÁTICAS PROMINENTES, SACRO
INCLINADO HACIA DELANTE,
DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR DEL
ESTRECHO INFERIOR CORTO O
DISMINUCIÓN DE LA DISTANCIA
ENTRE LAS TUBEROSIDADES
ISQUIÁTICAS
- DISTOCIAS DINÁMICAS
- SECUNDARIAS A LA CONTRACTILIDAD
UTERINA INADECUADA, AFECTA LA
PROGRESIÓN Y LA EFECTIVIDAD DEL
TRABAJO DE PARTO
- ALTERACIONES
DE LA
FRECUENCIA
- POLISISTOLIA O
TAQUISISTOLIA: FRECUENCIA
DE LAS CONTRACCIONES ES
MAYOR DE 6 REPETICIONES
EN 10 MINUTOS
- BRADISISTOLIA: FRECUENCIA DE
MENOS DE 3 CONTRACCIONES EN
10 MINUTOS
- ASISTOLIA:
AUSENCIA DE LA
ACTIVIDAD
UTERINA
- CUANTITATIVAS
- ALTERACIONES
EN EL TONO
- AFECTAN EL MÍNIMO
CONTRÁCTIL DE LA FIBRA
MUSCULAR MIOMETRIAL
- HIPERTONÍA
- TONO MAYOR DE 12 mmHg
DURANTE EL REPOSO UTERINO. SE
PRESENTA CUANDO HAY AUMENTO
EN LA INTENSIDAD O FRECUENCIA
DE LAS CONTRACCIONES
- LA CONSECUENCIA MAS
IMPORTANTE ES LA
ALTERACIÓN DEL FLUJO
SANGUÍNEO ÚTERO-
PLACENTARIO LO QUE TRAE
COMO CONSECUENCIA LA
HIPOXIA FETAL
- HIPOTONÍA
- TONO MIOMETRIAL
MENOR DE 8 mmHg
DURANTE EL REPOSO
UTERINO
- NO OCURRE DE FORMA
AISLADA SINO QUE SE ASOCIA A
OTRAS DISTOCIAS
- ALTERACIONES EN LA INTENSIDAD
- SON SECUNDARIAS A UN
AUMENTO EN LA FUERZA
DE CADA UNA DE LAS
CONTRACCIONES
- HIPERSISTOLIA
- INTENSIDAD
CONTRÁCTIL
MAYOR DE 60
mmHg
- HIPOSISTOLIA
- LA INTENSIDAD DE LA
CONTRACCIÓN ES MENOR DE 25
mmHg
- CUALITATIVAS
- ALTERACIÓN EN LA CALIDAD DE
LA CONTRACCIÓN UTERINA
- INVERSIÓN PARCIAL O TOTAL
DEL TRIPLE GRADIENTE
DESCENDENTE
- LOS COMPONENTES DE LA
CONTRACCIÓN UTERINA
SON: LA DURACIÓN, LA
FRECUENCIA Y LA
INTENSIDAD .
- CUANDO LAS CONTRACCIONES SE INICIAN EN
EL SEGMENTO INFERIOR DEL ÚTERO Y SE
PROPAGAN HACIA ARRIBA, SE LLAMAN ONDAS
ASCENDENTES Y CUANDO LA DURACIÓN DE
LA ONDA CONTRACTIL ES MAYOR EN EL
SEGMENTO INFERIOR QUE EN EL CUERPO
ÚTERINO SE DENOMIA INVERCIÓN DEL
GRADIENTE PUEDEN OCACIONAR FALTA DE
DILATACIÓN Y BORRAMIENTO DEL CUELLO
- INCOORDINACIÓN UTERINA
- MARCAPASO DE LA ZONA UTERINA A
AQUEL SITIO DONDE NACE LA
CONTRACCIÓN
- CUANDO EXISTEN INTERFERENCIAS EN ESTE
MECANISMO DE DESENCADENAMIENTO, OCURRE
INCOORDINACIÓN UTERINA QUE PUEDE SER DE
PRIMER GRADO CUANDO LOS DOS MARCAPASOS
DIFIEREN EN EL RITMO E INTERFIEREN
- DISTOCIAS FETALES
- SON CAUSADAS POR ALTERACIONES DE LA
SITUACIÓN, PRESENTACIÓN, POSICIÓN Y ACTITUD
FETALES , NO PERMITEN EL NORMAL
DESARROLLO DEL TRABAJO DE PARTO
- ANOMALÍAS EN LA
VARIEDAD DE POSICIÓN
- VARIEDADES POSTERIORES
- VARIEDADES
TRANSVERSAS
- ASINCLITISMO, YA
SEA ANTERIOR O
POSTERIOR
- MACROSOMIA
FETAL
- PESAN MAS DE 4000 gr Y
UN 0,05 MAS DE 4500 gr
- DISTOCIA DE HOMBROS
- RETENCIÓN DE LOS HOMBROS
DESPUÉS DE LA SALIDA DE LA
CABEZA FETAL
- PUEDE OCASIONAR MUERTE FETAL Y
ALTA MORBILIDAD, DETERMINADA POR
FRACTURAS DE HÚMERO Y CLAVÍCULA ,
LESIONES SEVERAS EN EL PLEXO
BRAQUIAL ENTRE OTRAS
- EMBARAZO MÚLTIPLE
- DESARROLLO SIMULTANEO DE
VARIOS FETOS DURANTE UNA
SOLA GESSTACIÓN
- ANOMALÍAS EN LA PRESENTACIÓN
Y EN LA VARIEDAD DE
PRESENTACIÓN
- PRESENTACIÓN DE CARA
- PRESENTACIÓN DE FRENTE
- PRESENTACIÓN DE BREGMA
- ANOMALÍAS EN LA SITUACIÓN
- SITUACIÓN OBLICUA
- SITUACIÓN TRASVERSA
- DISTOCIAS OVULARES
- ALTERACIONES DEL CORDON
- BREVEDAD DEL
CORDÓN
- ES CUANDO ES DEMACIADO CORTO IMPIDE
EL DESCENSO DE LA PRESENTACIÓN O
PROVOCA EL DESPRENDIMIENTO
PREMATURO DE LA PLACENTA
NORMALMENTE INSERTADA
- PROCÚBITO,
LATEROCIDENCIA Y
PROCIDENCIA DEL
CORDÓN
- ALTERACIONES DE LA POSICIÓN
DEL CORDÓN
- PROCÚBITO: CORDÓN SE
COLOCA POR DELANTE DE LA
PRESENTACIÓN, ESTANDO
LAS MEMBRANAS ÍNTEGRAS
- LATEROCIDENCIA: EL CORDÓN
SE DESLIZA POR UN LADO DE LA
PRESENTACIÓN SIN
SOBREPASARLA
- PROCIDENCIA: DIAGNÓSTICO QUE SE HACE POR
TACTO VAGINAL AL IDENTIFICAR EL CORDÓN A UN
LADO O POR DELANTE DE LA PRESENTACIÓN
- CIRCULARES DEL CORDÓN
- SOSPECHA CUANDO HAY
DESACELERACIONES VARIABLES EN
LA MONITORIA FETAL O FALTA DE
DESCENSO EN LA PRESENTACIÓN
- ANORMALIDADES
DE LA PLANEACIÓN
- PLACENTA PREVIA
- ES CUANDO ESTA IMPLANTADA TOTAL O
PPARCIALMENTE EN EL SEGMENTO UTERINO
INFERIOR, CONSTITUYE UNA OBSTRUCCIÓN