Propedeutica ginecologica

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1. INTERROGATORIO
   1. FICHA CLÍNICA
   2. MOTIVO DE CONSULTA
      1. PRINCIPALES MOTIVOS DE CONSULTA
         1. DOLOR
            1. SEMIOLOGÍA DEL DOLOR
               1. UBICACIÓN
               2. IRRADIACIÓN
               3. INTESIDAD
               4. COMO DA INICIO
               5. PREDOMINIO DE HORARIO
               6. PERIODICIDAD
               7. TIPO DE DOLOR
               8. CAMBIA CON ALGUNA COSA/POSICIÓN
               9. TIENE RELACIÓN CON LA MENSTRUACIÓN
         2. FLUJO VAGINAL
            1. ASPECTO
            2. COLOR
            3. CANTIDAD
            4. OLOR
            5. PRURITO VULVOVAGINAL
            6. ANTECEDENTES DEL MISMO
         3. HEMORRAGIA
            1. PRESENTACIÓN MENSTRUAL O INTERMENSTRUAL
            2. POSTCOITAL
            3. POSTMENOPÁUSICA
            4. ANTECEDIDA DE AMENORREA
            5. CON O SIN DOLOR ABDOMINAL
            6. CANTIDAD
            7. FLUIDO O COAGULADA
            8. COLOR/ASPECTO
         4. TRANSTORNOS MENSTRUALES
            1. PROIOMENORREA
               1. CICLOS MENORES DE 21 DÍAS
            2. OPSOMENORREA
               1. CICLOS MAYORES DE 35 DÍAS
            3. POLIMENORREA
               1. DURACIÓN DE SANGRADO MAYOR A 8 DÍAS
            4. OLIGOMENORREA
               1. DURACIÓN DEL SANGRADO MENOR A 24 Hrs
            5. HIPERMENORREA
               1. CANTIDAD EXCESIVA DE SANGRADO
            6. HIPOMENORREA
               1. CANTIDAD LEVE DE SANGRADO
            7. METRORRAGIA
               1. SANGRADO UTERINO INTERMENSTRUAL
            8. MENOMETRORRAGIA
               1. SANGRADO IRREGULAR Y EXCESIVO EN CANTIDAD
   3. ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
   4. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS
   5. ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS
   6. PADECIMIENTO ACTUAL
   7. INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS
   8. ANTECEDENTES GINECOOBSTETRICOS
      1. CARACTERISTICAS DEL CICLO MENSTRUAL
         1. MENARQUÍA
         2. CARACTERISTICAS DEL CICLO
            1. FRECUENCIA, DURACION, CANTIDAD
         3. INTENSIDAD
         4. SINTOMAS PERIMENSTRUALES
         5. SEXUALMENTE ACTIVA
         6. NÚMERO DE PAREJAS
         7. ÚLTIMA MENSTRUACIÓN
      2. EVALUACION OBSTÉTRICA
         1. EMBARZOS PREVIOS
            1. SI
               1. FECHA DE PARTO
                  1. GENERO DEL RN
                     1. DURACION DE GASTACION
                        1. TIPO DE PARTO
                           1. COMPLICACIONES DEL PARTO
                              1. COMPLICACIONES FETALES O NEONATALES
                                 1. PESO Y TALLA RN
                                    1. COMPLICACIONES MATERNAS
            2. NO
      3. GESTAS
         1. PARA
            1. ABORTO
               1. CESAREA
                  1. TIPO DE ANESTESIA
      4. USO DE METODOS ANTICONCEPTIVOS CUALES?
2. EXPLORACIÓN FÍSICA
   1. EXAMEN PÉLVICO
      1. DEBE DE HACERSE DE FORMA SISTEMÁTICA Y CON CUIDADO, ACOMPAÑADO DE MOVIMIENTOS SUAVES Y EXPLICACIONES RAZONBLESDE
         1. VULVA
            1. CARACTER Y DISTRIBUCIÓN DEL VELLO
            2. GRADO DE DESARROLLO O ATROFIA DE LOS LABISO ASI COMO CARACTERÍSTICAS DEL HIMEN E INTROITO
            3. REGISTRAR CLITOMEGALIA, QUISTES, TUMARACIONES O INFLAMACIÓN DE GRANDULAS DE VARTHOLIN O SKENE
            4. LA URETRA SE ORDEÑA PARA DESCUBRIR EXUDADO INFLAMATORIO
         2. EXAMEN CON ESPECULO
            1. INSPECCIÓN DE VAGINA Y CÉRVIX
               1. DESPUÉS DE LA SEPARACIÓN DE LOS LABIOS MAYORES PARA EXPONER EL INTRIOTO, SE INTRODUCE EL ESPÉCULO CON LAS HOJAS EN POSICIÓN TRANSERSAL AL INTROITO, LUEGO SE DIREGE EN SENTIDO POSTERIRO EN EL EJE DE LA VIAGINA, OCN LA PRESIÓN CONTRA EL PERINEO RELATIVAMENTE INSENSIBLE PARA EVITAR EL CONTACO CON LA URETRA SENSIBLE.
                  1. CUANDO EL ESPÉCULO LLEGA AL CÉRVIX ESTE SE ABRE PARA VISUALIZAR EL CUELLO UTERINO
         3. EXPLORACIÓN BIMANUAL
            1. BRINDA INFORMACIÓN SOBRE EL ÚTERO Y LOS ANEXOS (TROMPAS DE FALOPIO Y OVARIOS)
               1. DURANTE ESTA PARTES DE LA EXPLORACIÓN LA VEJIGA DEBE ESTAR VACIA, SE SEPARAN LOS LABIOS MAYORES Y CON EL DEDO INDICE EN GUANTDA Y LUBRICA SE INTRODUCE EN LA VAGINA EVITANDO EL MEATO URETRAL SENSIBLE SE EJERSE PRESIÓN EN SENTIDO POSTERIOR SOBRE EL PERINEO Y EL MUSCULO PUBO RECTAL LO CUAL HACE QUE EL INTROITO SE ABRA UN POCO Y LO QUE SIEMPRE PERMITE LA INTRDUICCION DEL DEDO MEDIO TAMBIÉN
                  1. SE PALPA CÉRVIX PARA CONOCER SU CONSITENCIA, CONTRONO , TAMAÑO Y SENSIBILIDAD LA MOVIMIENTO
                     1. PARA VALORAR EL ÚTERO SE PONE UNA MANO PLANA SOBRE EL ABDOMEN, LOS DEDOS EJERSEN PRESIÓN SUAVE JUSTO POR ARRIBADE LA SINFISIS DEL PUBIS CON LOS DEDOS EN LA VAGINA EN SUPINACION YA SEA EN EL FONDO DE SACO VAINAL ANT O POST SE PRESIONA EL CUERPO UNTERINO CON SUAVIDAD CONTRA LA MANO ABDOMINAL PARA PODER APRECIAR EL TAMAÑO, CONFIGURACION ,CONSISTENCIA Y MOVILIDAD
   2. EXAMEN DE MAMAS