Frage 1
Frage
No âmbito da Rede Cegonha, preconiza-se a realização da primeira semana de saúde integral (PSSI), que consiste em uma estratégia de saúde na qual são realizadas atividades na atenção à saúde de puérperas e recém-nascidos. Com referência a esse assunto, assinale a opção correta.
Antworten
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Os testes anti-HIV e VDRL são disponibilizados para realização apenas durante o pré-natal ou na maternidade. Após receber alta, a puérpera deverá procurar o serviço de saúde para realizar os testes fora da PSSI.
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A condição de residência da família, a escolaridade da mãe e a renda familiar não são fatores de risco para o recém-nascido, embora seja necessário relatar tais informações no prontuário da criança.
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Não se deve incluir a família nas consultas puerperais, pois a mulher pode se sentir constrangida com a presença do marido durante seus relatos.
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O agendamento das consultas deve obedecer ao seguinte calendário previsto para o seguimento da criança: 2.º, 4.º, 6.º, 9.º, 12.º, 18.º e 24.º meses de vida.
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Recomenda-se uma visita domiciliar na segunda semana após a alta do bebê. Caso o recém-nascido tenha sido classificado como de risco, a visita deverá acontecer nos primeiros seis dias após a alta.
Frage 2
Frage
Imediatamente após o nascimento, a necessidade de reanimação neonatal deve ser avaliada, considerando as seguintes perguntas norteadoras:
Antworten
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Gestação a termo?; Respirando ou Chorando?; Tônus em flexão?
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Gestação a termo?; Respirando ou Chorando?; Apgar > 7?
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Gestação a termo?; Apgar < 7?; Tônus em flexão?
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Gestação a termo?; Apgar < 5?; Tônus em extensão?
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Gestação a termo?; Presença de mecônio?; Respirando ou Chorando?
Frage 3
Frage
Considerando a avaliação da vitalidade ao nascer e da necessidade de reanimação neonatal, é correto afirmar que:
Antworten
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A frequência cardíaca (FC) é o principal determinante da decisão de indicar as diversas manobras de reanimação. Logo após o nascimento, o recém-nascido (RN) deve apresentar uma FC menor que 100 batimentos por minuto
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O boletim de Apgar deve ser utilizado para determinar o início da reanimação e das manobras a serem instituídas no decorrer do procedimento
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O recém-nascido (RN) apresenta boa vitalidade e não necessita de qualquer manobra de reanimação, se, ao nascimento, verifica-se que ele é a termo, está respirando ou chorando e com tônus muscular em flexão, sem a presença de líquido amniótico meconial.
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A avaliação da coloração da pele e das mucosas do RN é a principal medida para decidir procedimentos na sala de parto, pois diversos estudos mostram a relação com a saturação de oxigênio ao nascimento.
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A classificação da idade gestacional adequada e a ausência de sofrimento fetal são as únicas medidas para a decisão de indicar as diversas manobras de reanimação.
Frage 4
Frage
Imediatamente após o nascimento, a necessidade de reanimação neonatal dependerá da avaliação simultânea da respiração e da frequência cardíaca, sendo esta última o principal determinante da decisão de indicar as diversas manobras de reanimação. Assinale a alternativa correta sobre a reanimação neonatal:
Antworten
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Logo após o nascimento, o recém-nascido deve respirar de maneira regular, suficiente para manter a frequência cardíaca acima de 100 bpm.
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Logo após o nascimento, deve-se primeiro avaliar a coloração da pele e mucosas do recém-nascido para, em seguida, decidir os procedimentos que serão realizados na sala de parto.
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A realização do boletim de Apgar é útil para determinar o início da reanimação e as manobras a serem instituídas no decorrer do procedimento.
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Se o recém-nascido apresenta frequência cardíaca superior a 100 batimentos por minuto e/ou respiração espontânea e regular, deve-se iniciar a ventilação por pressão positiva.
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A ventilação por pressão positiva precisa ser iniciada nos primeiros cinco minutos de vida, conhecidos como "Os cinco minutos de ouro".
Frage 5
Frage
A hipotermia agrava ou favorece o desequilíbrio ácido-básico, o desconforto respiratório, a enterocolite necrosante e a hemorragia intraperiventricular em recém-nascido (RN) de muito baixo peso. Para diminuir a perda de calor nesses RN, é importante preaquecer a sala de parto e a sala onde serão realizados os procedimentos de reanimação, mantendo temperatura ambiente, no mínimo, de:
Frage 6
Frage
Para profilaxia da doença hemorrágica precoce e tardia do recém-nascido, deve-se administrar:
Frage 7
Frage
A Vitamina K é administrada no recém-nascido logo após o nascimento. Este medicamento é indicado para prevenir:
Antworten
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infecção oftálmica.
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desconforto respiratório
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infecção urinária
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hemorragia
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icterícia
Frage 8
Frage
Um dos cuidados ao recém-nascido, ainda na sala de parto, é a realização da profilaxia contra infecção gonocócica que consiste em:
Antworten
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administrar vitamina K em uma única dose de 1,0 mL, por via intramuscular.
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instilar uma gota de nitrato de prata a 1% no fundo do saco lacrimal inferior de cada olho.
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envolver o coto umbilical com gaze embebida em álcool etílico 70% ou clorexidina alcoólica 0,5%.
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retirar todo vernix caseoso por meio de um banho de imersão.
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colher sangue do cordão e enviar ao laboratório de análise bioquímica.
Frage 9
Frage
Segundo o Ministério da Saúde, em recém-nascido de mãe com sífilis não tratada ou inadequadamente tratada, que apresenta alterações clínicas ou sorológicas, deverá ser iniciado tratamento com:
Antworten
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Cloranfenicol.
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Lincomicina.
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Floxacino.
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Tetraciclina.
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Penicilina.
Frage 10
Frage
Segundo a Portaria Nº 371/2014, do Ministério da Saúde, que institui diretrizes para a organização da atenção integral e humanizada ao recém-nascido (RN) no Sistema Único de Saúde (SUS), para o RN a termo com ritmo respiratório normal, tônus normal e sem líquido meconial, recomenda-se:
Antworten
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Assegurar o contato pele-a-pele imediato e contínuo, colocando o RN sobre o abdômen ou tórax da mãe, de acordo com sua vontade. Proceder ao clampeamento do cordão umbilical, após cessadas suas pulsações (aproximadamente de 1 a 3 minutos). Em casos de mães isoimunizadas ou HIV HTLV positivas, o clampeamento deve ser imediato.
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Estimular o aleitamento materno na primeira hora de vida, exceto em casos de mães HIV ou HTLV positivas.
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Postergar os procedimentos de rotina do recém-nascido na primeira hora de vida, tais como pesagem e outras medidas antropométricas, profilaxia da oftalmia neonatal e vacinação, entre outros procedimentos.
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Estão CORRETAS as afirmativas
Frage 11
Frage
Define-se como síndrome da morte súbita do lactente o óbito com menos de 1 ano de idade que não for esclarecido por laudo de necropsia, investigação da cena do óbito e revisão do histórico do caso.
São fatores de risco para a morte súbita do lactente:
Antworten
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dormir em decúbito dorsal e em colchão macio.
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usar chupeta e ser do sexo masculino
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dormir em decúbito dorsal e ser do sexo feminino.
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dormir em decúbito ventral e usar chupeta.
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dormir em decúbito ventral e ter histórico de tabagismo materno.
Frage 12
Frage
Recém-nascidos podem ser classificados genericamente como de baixo peso ao nascer, quando:
Antworten
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o peso for menor de 3.000 gramas.
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o peso for menor de 2.500 gramas.
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o peso for menor de 3.500 gramas.
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o peso for menor de 4.000 gramas.
Frage 13
Frage
A respeito do Boletim de Apgar, é correto afirmar que os sinais avaliados são:
Antworten
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frequência cardíaca, saturação de O2, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor da pele.
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frequência cardíaca, frequência respiratória, choro, presença de mecônio e cor da pele.
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frequência respiratória, irritabilidade reflexa, tônus muscular, choro e Ortolani.
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frequência cardíaca, saturação de O2, presença de mecônio, choro e Babinski.
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frequência cardíaca, respiração, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor da pele.
Frage 14
Frage
O Índice de Apgar é um método de avaliação do neonato realizado, imediatamente após o nascimento.
Qual sinal NÃO integra o Índice de Apgar?
Antworten
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Esforços respiratórios
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Frequência cardíaca
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Temperatura da pele
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Tônus muscular
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Irritabilidade reflexa
Frage 15
Frage
O Boletim de Apgar é útil para avaliar a resposta do recém-nascido (RN) às manobras de reanimação nos 1º e 5º minutos de vida e, se necessário, nos 10º, 15º e 20º minutos. De igual modo, o Boletim de Apgar serve como um relatório numérico e muito prático para descrever a condição de nascimento e a recuperação do RN, quando reanimado. No Boletim de Apgar, avaliam-se:
Antworten
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coto umbilical, fenda ocular, fontanelas,frequência respiratória e cardíaca.
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pilosidade, lanugem, abertura ocular, flexão de membros e reflexo de sucção., exceto em casos de mães HIV ou HTLV positivas.
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frequência cardíaca, respiração, tônus muscular, reflexos (estímulo nasal) e cor.
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doença da membrana hialina, prematuridade, peso ao nascer, fontanelas e cor.
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choro ao nascer, glicemia, transmissão vertical, idade gestacional e tipo de parto
Frage 16
Frage
A escala de Apgar é um dos parâmetros utilizados na avaliação do recém-nascido na sala de parto. É correto afirmar que:
Antworten
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é aplicada após o quinto minuto de vida do recém-nascido.
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os sinais avaliados são: frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e coloração da pele.
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os escores atribuídos por esse índice são de 0 a 3, de acordo com os aspectos avaliados, somando um total de doze pontos finais.
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Apgar menor que sete é esperado em um recém-nascido a termo, com boa vitalidade no oitavo minuto de vida.
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a anoxia neonatal ocorre quando o escore de Apgar estiver entre 7 e 8, no oitavo minuto de vida do recém-nascido.
Frage 17
Frage
Considerando a assistência de enfermagem ao recém-nascido na sala de parto, assinale a alternativa correta.
Antworten
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A pontuação do escore de Apgar varia de 0 a 5, considerando que a nota 5 indica melhor sucesso neonatal.
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O escore de Apgar tem a finalidade de avaliar a vitalidade neonatal.
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O escore de Apgar deve ser realizado obrigatoriamente antes de iniciada a reanimação cardiopulmonar (RCP), pois é um parâmetro para determinar a necessidade de RCP.
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O escore de Apagar avalia três sinais: frequência cardíaca, esforço respiratório e cor.
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O escore de Apgar deve ser realizado no terceiro e décimo minutos de vida.
Frage 18
Frage
Os reflexos do recém-nascido devem ser avaliados, pois podem trazer informações importantes sobre seu estado de saúde. Em relação ao reflexo do “moro”, assinale a afirmativa correta.
Antworten
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É obtido fazendo-se estímulo contínuo da planta do pé a partir do calcâneo no sentido dos artelhos. Os dedos adquirem postura em extensão.
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A assimetria ou ausência desse reflexo pode indica lesões nervosas, musculares ou ósseas, que devem ser avaliadas.
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É avaliado colocando-se a criança em decúbito ventral no leito, com a face voltada para o colchão.
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Manifesta-se quando é tocada a bochecha perto da boca, fazendo com que a criança desloque a face e a boca para o lado do estímulo.
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Obtém-se com leve pressão do dedo do examinador na palma das mãos da criança e abaixo dos dedos do pé.
Frage 19
Frage
São reflexos identificados no recém-nascido a termo, EXCETO:
Frage 20
Frage
Os reflexos primitivos característicos do RN devem ser avaliados, pois podem trazer informações importantes sobre seu estado de saúde.
O reflexo obtido por meio do estímulo contínuo na planta do pé, a partir do calcâneo, no sentido dos artelhos, é denominado:
Antworten
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Reflexo de Babkin
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Reflexo de Moro
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Reflexo tendinoso
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Reflexo cutâneo-plantar
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Reflexo patelar
Frage 21
Frage
Com relação a quadro clínico, avaliação diagnóstica e aspectos diversos relacionados à infecção pelo vírus Zika, julgue o item a seguir.
O reflexo primitivo de Moro deve ser considerado em um exame neurológico do recém-nascido e sua assimetria ou ausência será um possível indicativo de lesões nervosas, musculares ou ósseas.
Frage 22
Frage
São critérios para a indicação do método canguru para o recém-nascido de baixo peso:
Antworten
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estabilidade clínica do recém-nascido, nutrição enteral plena e peso mínimo de 2 kg.
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a mãe ter desejo em participar, receber apoio da rede social e familiar, além de ter a capacidade de reconhecer os sinais de estresse e as situações de risco do recém-nascido; peso do recém-nascido estar entre 1.100g e 2.150g.
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estabilidade clínica do recém-nascido, nutrição enteral plena, peso mínimo de 1.250 g; a mãe ter desejo em participar, receber apoio da rede social e familiar, além de ter a capacidade de reconhecer os sinais de estresse e as situações de risco do recém-nascido.
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ser empregado em instituições públicas, por receber um maior número de recém-nascidos de baixo peso
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a mãe ter depressão pós-parto, desejo em participar, receber apoio da rede social e familiar, além de ter a capacidade de reconhecer os sinais de estresse e as situações de risco do recém-nascido.
Frage 23
Frage
O Método Canguru foi idealizado em 1978 na Colômbia e trazido para o Brasil em 1991, sendo que no ano de 2000, o Ministério da Saúde, normatizou este método como assistência humanizada ao recém-nascido de baixo peso. Considerando
Antworten
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Consiste em manter o recém-nascido levemente vestido em decúbito prono, na posição vertical e contra o peito de um adulto.
IV. Este método contribui para a redução da morbidade do recém-nascido.
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Este método tem a vantagem de criar e fortalecer o vínculo afetivo.
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Este método não permite o aleitamento materno.
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Este método contribui para a redução da morbidade do recém-nascido.
Frage 24
Frage
O Programa Nacional de Triagem Neonatal (recém-nascido) indica que sejam realizados os seguintes testes nos bebês:
Antworten
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Teste do pezinho, da orelhinha e do olhinho
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Teste do pezinho, do narizinho e da mãozinha.
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Teste do pezinho, do dedinho e do olhinho
-
Teste do pezinho, do olhinho e da mãozinha.
Frage 25
Frage
A coleta de material para o Teste do Pezinho deve ser realizada:
Antworten
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no 1º dia de vida da criança.
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entre o 3º e o 7º dia de vida da criança.
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com 45 dias de vida da criança.
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com 60 dias de vida da criança
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com 90 dias de vida da criança.
Frage 26
Frage
Ao orientar uma puérpera a respeito dos cuidados com o recém-nascido, o enfermeiro falou sobre a importância do teste do pezinho, ressaltando que este deve ser realizado, após o nascimento, no prazo de até:
a) 7 dias;
b) 10 dias;
c) 15 dias;
d) 20 dias;
e) 30 dias.
Antworten
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7 dias;
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10 dias;
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15 dias;
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20 dias;
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30 dias;
Frage 27
Frage
“Teste do Pezinho” faz parte do Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), um programa de saúde publica que foi implantado em 2001, através da Portaria Ministerial Nº 822, de 06/06/01 do Ministério de Saúde e que determina a gratuidade e obrigatoriedade da realização dos testes. Segundo o tema, assinale a alternativa INCORRETA.
Antworten
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A punção deve ser executada numa das laterais da região plantar do calcanhar.
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A punção de ser realizado no centro do calcanhar.
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Evite o uso de agulhas, pois elas podem atingir estruturas mais profundas do pé como ossos ou vasos de maior calibre.
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O sangramento abundante dificulta a absorção pelo papel, sendo este outro motivo muito frequente de devolução de amostras por coleta inadequada.
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Segure o pé e o tornozelo da criança, envolvendo com o dedo indicador e o polegar todo o calcanhar, de forma a imobilizar, mas não prender a circulação.
Frage 28
Frage
Para evitar resultados falso-negativos para fenilcetonúria, o teste do pezinho deve ser realizado:
Antworten
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a partir do 3º dia de vida da criança.
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imediatamente após o nascimento da criança.
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a partir do 2º dia de vida da criança.
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a partir do 1º dia de vida da criança.
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com 12 horas de vida da criança.
Frage 29
Frage
O Programa Nacional de Triagem Neonatal compreende a realização de procedimentos visando à detecção precoce dos casos suspeitos de doenças como:
Antworten
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Cistecercose.
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Tuberculose infantil.
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Fibrose Cística.
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Agenesia renal.
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Síndrome de Down.
Frage 30
Frage
Sobre a Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU), assinale a alternativa INCORRETA.
Antworten
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É uma avaliação que busca detectar a perda auditiva congênita e/ou adquirida no período neonatal o mais precocemente possível.
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Deve ser realizada em todos os recém-nascidos, preferencialmente nos primeiros dias de vida (24 a 48 horas) e, no máximo, durante o primeiro mês de vida.
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Dentre os fatores de risco, está a história familiar de perda auditiva congênita.
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O teste da orelhinha consiste em procedimentos eletrofisiológicos, não causando dor ou desconforto.
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O teste pode ser realizado por qualquer profissional de saúde capacitado.
Frage 31
Frage
A Triagem Neonatal de Cardiopatia Congênita Crítica, conhecida como Teste do Coraçãozinho, consiste na análise dos valores de oximetria de pulso do membro superior direito e em um dos membros inferiores. O teste deve ser realizado com a participação do enfermeiro, entre 24 e 48 horas antes da alta hospitalar do recém-nascido.
A conduta a ser tomada caso o recém-nascido apresente saturação de oxigênio de 90% no primeiro teste é:
Antworten
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encaminhar para o seguimento neonatal de rotina.
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encaminhar para a UTI neonatal.
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rastrear fatores de risco familiares.
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repetir o teste em 1 hora.
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realizar ultrassonografia.
Frage 32
Frage
No Brasil, a triagem neonatal inclui o rastreamento para o hipotireoidismo congênito cuja importância se justifica uma vez que, quando não diagnosticadas e tratadas precocemente, crianças com hipotireoidismo congênito apresentam:
Antworten
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desenvolvimento mental e crescimento seriamente afetado, e o comprometimento da capacidade intelectual pode ser irreversível.
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mais vulnerabilidade a infecções, anemia crônica e crises de falcização, que comprometem o sistema hemolítico.
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aumento de problemas comportamentais e redução de bem -estar psicossocial, além de apresentarem menor nível de aprendizado.
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doença hereditária autossômica recessiva, caracterizada por infecções pulmonares recorrentes e insuficiência pancreática.