HEMODINÀMIA - XOC

Beschreibung

Quiz am HEMODINÀMIA - XOC, erstellt von pauvilanova1988 am 29/01/2015.
pauvilanova1988
Quiz von pauvilanova1988, aktualisiert more than 1 year ago
pauvilanova1988
Erstellt von pauvilanova1988 vor fast 10 Jahre
28
0

Zusammenfassung der Ressource

Frage 1

Frage
Com es calcula la TAM (TA mitja)?
Antworten
  • TAS + (TADx2) / 3
  • TAS - (TADx2) / 3
  • TAS / TAD
  • TAD - (TASx2) / 3

Frage 2

Frage
Respecte el xoc en la UCI
Antworten
  • 1 de cada 4 ingressos a UCI desenvolupen algun tipus de xoc
  • 2 de cada 4 ingressos a UCI desenvolupen algun tipus de xoc
  • 1 de cada 5 ingressos a UCI desenvolupen algun tipus de xoc
  • 3 de cada 4 ingressos a UCI desenvolupen algun tipus de xoc

Frage 3

Frage
Valors normals de TAM
Antworten
  • 80 - 120 mmHg
  • 60 - 80 mmHg
  • 60 - 100 mmHg
  • 60 - 120 mmHg

Frage 4

Frage
Valors normals PVC
Antworten
  • 2 - 8 mmHg
  • 6 - 12 mmHg
  • 8 - 12 mmHg
  • 5 - 10 mmHg

Frage 5

Frage
Valors normals del DC (GC)
Antworten
  • 4 - 8 L/min
  • 2 - 8 ml/min
  • 2 - 8 L/min
  • 3 - 6 L/min

Frage 6

Frage
Valors normals IC (índex cardíac)
Antworten
  • 2,8 - 4,2 L/m2
  • 2,8 - 4,2 L/min
  • 2,8 - 4,2 ml/min
  • 4 - 8 L/m2

Frage 7

Frage
Nivells normals de LACTAT
Antworten
  • 4,5 - 19,8 mg/dL o 0,5 - 2,2 mmol/L
  • 4,5 - 19,8 mg/dL o 2,2 - 4,2 mmol/L
  • 4,5 - 19,8 mg/dL o 0,2 - 0,5 mmol/L
  • 6,5 - 29,5 mg/dL o 6 - 12,5 mmol/L

Frage 8

Frage
En referència a la TAM (tensió arterial mitja), serà un indicador de xoc quan sigui...
Antworten
  • <50
  • <80
  • <90
  • <40

Frage 9

Frage
En referència a la diüresi, serà un signe de xoc quan sigui...
Antworten
  • <0,5ml/kg/hora
  • <10ml/kg/hora
  • <2ml/kg/hora
  • <5ml/kg/hora

Frage 10

Frage
Respecte nivells de LACTAT, en la majoría dels xocs trobem nivells de...
Antworten
  • <0,5mmol/L (<4,5 mg/dL)
  • >0,5 mmol/L (>4,5mg/dL)
  • > 4 mmol/L (>36 mg/dL)

Frage 11

Frage
Quants cmH2O equivalen a 1mmHg?
Antworten
  • 1,36 cmH2O
  • 87,5 cmH2O
  • 1,25 cmH2O
  • 1,20 cmH2O

Frage 12

Frage
En estat de xoc, generalment trobarem uns nivells de SvO2 de...
Antworten
  • <60%
  • <80%
  • <92%
  • <90%

Frage 13

Frage
En la majoria de xocs, trobarem una PVC de...
Antworten
  • <2 mmHg
  • <6 mmHg
  • <8 mmHg
  • <4 mmHg

Frage 14

Frage
En quina etapa del xoc es produeix la SDMO?
Antworten
  • INICIAL
  • COMPENSATÒRIA
  • PROGRESSIVA
  • REFRECTÀRIA

Frage 15

Frage
Per a tractar l'acidosi làctica...
Antworten
  • Entre varies accions, podem induir Hiperventilació per disminuir el CO2 en sang, i en casos greus administrar Bicarbonat sòdic.
  • Entre varies accions, podem induir Hipoventilació per disminuir el CO2 en sang, i en casos greus administrar Bicarbonat sòdic.

Frage 16

Frage
Quin dels següents fàrmacs s'utilitza per intentar millorar o resoldre l'hipotensió?
Antworten
  • Adrenalina
  • Nitroglicerina
  • Lidocaína
  • Labetalol

Frage 17

Frage
Quin dels següents fàrmacs té propietats d'inotropisme positiu?
Antworten
  • Dopamina (a dosis beta)
  • Dobutamina
  • Adrenalina
  • Digoxina
  • Noradrenalina
  • Tots són correctes

Frage 18

Frage
Quina és la forma més habitual de xoc?
Antworten
  • Hipovolèmic
  • Cardiogènic
  • Distributiu (en concret el Sèptic)
  • Obstructiu

Frage 19

Frage
Digues quina és una causa de pèrdua de volum RELATIVA en relació al xoc hipovolèmic.
Antworten
  • Pèrdua de la integritat intravascular (ex: pacreatitis hemorràgica, hemorràgia periumbilical, fractura de pelvis...)
  • Hemorràgia oberta per traumatisme
  • Cremades importants
  • deshidratació severa

Frage 20

Frage
L'augment de la permeabilitat de la membrana capil·lar pot ser una causa...
Antworten
  • RELATIVA d'hipovolèmia
  • ABSOLUTA d'hipovolèmia
  • Exemples--- > sèpsis, anafilàxia, cremades

Frage 21

Frage
De quin grau de xoc hipovolèmic estem parlant? Pèrdua: 30-40% TAS: disminuida TAD: Normal FC= >120x' FR= 30-40x' Diüresi: 10-20ml/h Estat mental: ansiós/confós Reompliment Capil·lar: >2"
Antworten
  • Grau I
  • Grau II
  • Grau III
  • Grau IV

Frage 22

Frage
Amb què podem mesurar la precàrrega?
Antworten
  • PVC
  • Baló de contrapulsació intraaòrtic
  • Swan-Ganz
  • Amb la PVC o el Swan-Ganz

Frage 23

Frage
Una disminució de la precàrrega indica...
Antworten
  • Hipovolèmia
  • Hipervolèmia o bé vasoconstricció

Frage 24

Frage
La postcàrrega es pot mesurar amb...
Antworten
  • Swan-Ganz
  • PVC o bé Swan-Ganz
  • PVC
  • Baló de contrapulsació intraaòrtic

Frage 25

Frage
En referent a les següents definicions: El signe de Grey-Turner és una descoloració (discromia) blau-grogenca típicament localitzada en els flancs abdominals i regió lumbar. Són taques d'equimosis que suggereixen que hi ha una hemorràgia intra o retroperitoneal. El signe de Cullen és una equimosi periumbilical que apareix, de forma excepcional, en la pancreatitis aguda necrohemorrágica com a extensió d'un hematoma pel lligament rodó del fetge.
Antworten
  • Els signes estan invertits. El signe de Cullen pertany a l'hemorràgia intra o retroperitoneal, mentre que el de Grey-Truner és característic de la pancreatitis aguda nectrohemorràgica.
  • Les dues definicions són correctes.

Frage 26

Frage
Cada quan cal monitoritzar la PVC en un malalt amb xoc hipovolèmic?
Antworten
  • De manera contínua
  • c/8h i, si hipovolèmia important c/4h
  • 1 cop/dia
  • c/48h

Frage 27

Frage
Respecte a les sol·lucions cristal·loides:
Antworten
  • Són la 1ª opció. Als 76 min el 25% del volum es manté intravascular i el 75% ha passat a extravascular. Cal infundir 4 vegades la pèrdua de volum (4:1).
  • Són la 1ª opció. Als 76 min el 75% del volum es manté intravascular i el 25% ha passat a extravascular. Cal infundir 3 vegades la pèrdua de volum (3:1).
  • Són la 2ª opció, desprès dels col·loides. Als 76 min el 20% del volum es manté intravascular i el 80% ha passat a extravascular. Cal infundir 3 vegades la pèrdua de volum (3:1).
  • Són la 1ª opció. Als 76 min el 50% del volum es manté intravascular i el 50% ha passat a extravascular. Cal infundir 3 vegades la pèrdua de volum (3:1).

Frage 28

Frage
Una de les contraindicacions del Ringer Lactat és:
Antworten
  • Insuficiència Renal
  • Insuficiència Respiratòria
  • Insuficiència cardíaca
  • Hemorràgia retroperitoneal

Frage 29

Frage
L'objectiu de la Fluidoteràpia en el malalt amb xoc hipovolèmic és mantenir uns nivells de PVC de...
Antworten
  • 2-8 mmHg
  • 8-12 mmHg
  • 5-10 mmHg

Frage 30

Frage
Respecte els col·loides:
Antworten
  • Al no travessar les parets dels capil·lars incrementen la P oncòtica del plasma i mantenen un volum circulatòri major temps que els cristal·loides. Restauren MÉS PRECOÇMENT el volum circulant amb necessitat de MENOR VOLUM. L'expansió de volum persisteix entre 3-24h. Recupera líquid extra-vascular.
  • Al no travessar les parets dels capil·lars disminueixen la P oncòtica del plasma i mantenen un volum circulatòri major temps que els cristal·loides. Restauren MÉS PRECOÇMENT el volum circulant amb necessitat de MENOR VOLUM. L'expansió de volum persisteix entre 24-48h. Recupera líquid extra-vascular.
  • Al no travessar les parets dels capil·lars incrementen la P oncòtica del plasma i mantenen un volum circulatòri major temps que els cristal·loides. Restauren MÉS PRECOÇMENT el volum circulant amb necessitat de MENOR VOLUM. L'expansió de volum persisteix entre 24-48h. Recupera líquid extra-vascular.

Frage 31

Frage
Podem parlar de sobrecàrrega de líquids quan realitzem una infusió de...
Antworten
  • 250-500 ml / 15 min
  • >800 ml / 15 min
  • 250-500 ml / 30 min
  • >800 ml / 30 min

Frage 32

Frage
El volum de reposició adequat ha de ser de...
Antworten
  • en els primers 90 minuts --> 20-40 ml/kg
  • en els primers 30 minuts --> 20-40 ml/kg
  • en els primers 120 minuts --> 20-40 ml/kg
  • en els primers 45 minuts --> 20-40 ml/kg

Frage 33

Frage
Quines 2 condicions són clau en el diagnòstic del xoc cardiogènic?
Antworten
  • hTA PCP>18mmHg
  • hTA PCP>60mmHg
  • hTA PCP>6mmHg
  • HTA PCP>6mmHg

Frage 34

Frage
El DC i IC en el pacient amb xoc cardiogènic es troben....
Antworten
  • Tots dos disminuits, amb un IC de <2,2 L/m2
  • Tots dos disminuits, amb un IC de <4,2 L/m2
  • Tots dos disminuits, amb un IC de <2,2 L/min
  • DC augmentat però IC de <2,2 L/min

Frage 35

Frage
En relació al baló de contrapulsació intraaòrtic...
Antworten
  • Disminueix la postcàrrega (RVP) i millora el DC
  • Augmenta la postcàrrega (RVP) i millora el DC

Frage 36

Frage
En relació al baló de contrapulsació intraaòrtic...
Antworten
  • S'infla en diàstole i es desinfla en sistole
  • S'infla en sístole i es desinfla en diàstole

Frage 37

Frage
El SDRA és una manifestació del xoc...
Antworten
  • Obstructiu
  • hipovolèmic
  • cardiogènic
  • Cap és correcte

Frage 38

Frage
El taponament cardíac és una causa del xoc...
Antworten
  • obstructiu
  • cardiogènic

Frage 39

Frage
En relació al SRIS...
Antworten
  • Apareix en l'estadi de sèpsia
  • Apareix en l'estadi de xoc sèptic
  • Apareix en l'estadi d'infecció
  • Apareix en l'estadi de bacterièmia

Frage 40

Frage
Indica la resposta correcta en relació al SRIS
Antworten
  • Es considera que un pacient té SRIS quan presenta almenys 2 dels següents criteris: - Tª > 38 °C o < 36ºC - Taquipnea (> 20x’) o pCO2 <32 mmHg, o necessitat de VM. - Taquicàrdia (> 90x’) - Leucocitosi (>12.000 leucòcits/cc) o Leucopènia (<4.000 leucòcits/cc) o desviació a l’esquerra (recompte de neutròfils immadurs >10%).
  • Es considera que un pacient té SRIS quan presenta almenys 2 dels següents criteris: - Tª > 38 °C o < 36ºC - Taquipnea (> 20x’) o pCO2 <32 mmHg, o necessitat de VM. - Taquicàrdia (> 100x’) - Leucocitosi (>12.000 leucòcits/cc) o Leucopènia (<4.000 leucòcits/cc) o desviació a l’esquerra (recompte de neutròfils immadurs >10%).
  • Es considera que un pacient té SRIS quan presenta almenys 2 dels següents criteris: - Tª > 39 °C - Taquipnea (> 20x’) o pCO2 <32 mmHg, o necessitat de VM. - Taquicàrdia (> 100x’) - Leucocitosi (>12.000 leucòcits/cc) o Leucopènia (<4.000 leucòcits/cc) o desviació a l’esquerra (recompte de neutròfils immadurs >10%).
  • Es considera que un pacient té SRIS quan presenta almenys 2 dels següents criteris: - Tª > 38 °C o < 36ºC - Taquipnea (> 20x’) o pCO2 <60 mmHg, o necessitat de VM. - Taquicàrdia (> 90x’) - Leucocitosi (>12.000 leucòcits/cc) o Leucopènia (<4.000 leucòcits/cc) o desviació a l’esquerra (recompte de neutròfils immadurs >10%).

Frage 41

Frage
La PROTEÏNA C REACTIVA...
Antworten
  • Augmenta quan existeix un procés inflamatori agut. El seus nivells pugen abans que ho facin els nivells de leucòcits. El seu augment s'inicia entre les 5-6h desprès de l'agressió. Arriba al pic màxim a les 36-50h post-agressió.
  • Augmenta quan existeix un procés inflamatori agut. El seus nivells pugen poc desprès que ho facin els nivells de leucòcits. El seu augment s'inicia entre les 5-6h desprès de l'agressió. Arriba al pic màxim a les 36-50h post-agressió.
  • Disminueix quan existeix un procés inflamatori agut. El seus nivells pugen poc desprès que ho facin els nivells de leucòcits. El seu augment s'inicia entre les 2h desprès de l'agressió. Arriba al pic màxim a les 36-50h post-agressió.
  • Augmenta quan existeix un procés inflamatòri agut. El seus nivells pugen abans que ho facin els nivells de leucòcits. El seu augment s'inicia entre les 2h desprès de l'agressió. Arriba al pic màxim a les 24h post-agressió.

Frage 42

Frage
La causa de mortalitat més important en el malalt crític és...
Antworten
  • FMO / SDMO
  • Pneumònia
  • Xoc sèptic
  • CID

Frage 43

Frage
La SRIS i el xoc sèptic són causes de...
Antworten
  • SDMO primària
  • SDMO secundària

Frage 44

Frage
A l'inici del xoc sèptic podem trobar...
Antworten
  • - DC normal o augmentat - Hipotensió - PCP normal o augmentat
  • - DC normal o augmentat - Hipertensió - PCP normal o augmentat
  • - DC disminuit - Hipotensió - PCP disminuida
  • - DC disminuit - Hipotensió - PCP augmentada

Frage 45

Frage
Els valors normals de PCR són:
Antworten
  • <1mg/L
  • < 6mg/L
  • <12mg/L
  • <45mg/L

Frage 46

Frage
Quins són els principals fàrmacs en el tractament del xoc anafilàctic?
Antworten
  • Adrenalina, Antihistamínics, Corticoides
  • Adrenalina, Salbutamol, Corticoides
  • Adrenalina, Antihistamínics, Analgèsics

Frage 47

Frage
Quines són les dosis d'Adrenalina a administrar en el pacient amb xoc anafilàctic?
Antworten
  • SC: 0,4mg i repetir als 20' si escau. EV: 0,4mg diluïts, i repetir als 10'. Es pot complementar en dosis a PC. Endotraqueal: 0,8mg diluïts.
  • SC: 1mg i repetir als 20' si escau. EV: 0,4mg diluïts, i repetir als 10'. Es pot complementar en dosis a PC. Endotraqueal: 1,5mg diluïts.
  • SC: 0,4mg i repetir als 20' si escau. EV: 4mg diluïts, i repetir als 10'. Es pot complementar en dosis a PC. Endotraqueal: 0,8mg diluïts.
  • SC: 0,4mg i repetir als 20' si escau. EV: 1mg diluïts, i repetir als 30'. Es pot complementar en dosis a PC. Endotraqueal: 0,8mg diluïts.

Frage 48

Frage
El xoc neurològic és degut a...
Antworten
  • pèrdua o supressió del to simpàtic
  • pèrdua o supressió del to parasimpàtic

Frage 49

Frage
Manifestacions característiques en el xoc neurològic:
Antworten
  • hTA, disminuició PVC, Bradicàrdia
  • hTA, disminuició PVC, Taquicàrdia
  • HTA, augment PVC, Bradicàrdia
  • HTA, disminuició PVC, Bradicàrdia

Frage 50

Frage
Tractament farmacològic en el xoc neurogènic
Antworten
  • Dopamina, Noradrenalina, Fenilefrina, Atropina
  • Dopamina, Noradrenalina, Fentanilo, Atropina
  • Atropina
Zusammenfassung anzeigen Zusammenfassung ausblenden

ähnlicher Inhalt

Shock - Fisiopatología
Dante Rodríguez
TP1 SHOCK
jonathan.rc
Patología 2015-B. 1ra Parcial.
Christian Vega
CIRUGIA EN TRAUMA
Fabiana Del Barrio
TIPOS DE SHOCK
FlashCards ENARM
Tratamiento del Shock
Antonia Espinoza Muñoz
Lógica de Programación
jorge latorre
La Doctrina Del Shock
Fernando Jimenez