Frage 1
Frage
L'épreuve de Weber sert à....
Antworten
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Confirmer le côté de la perte auditive
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Déterminer le type de perte auditive (conductive ou neurosensorielle)
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Confirmer une perte neurosensorielle ou quantifier une perte conductive
Frage 2
Frage
Au test du diapason, si on obtient au Rinne un résultat positif, qu'est-ce que cela veut dire?
Frage 3
Frage
Une perte d'audition neurosensorielle indiquera...
Antworten
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Une asymétrie de la perte
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Une symétrie de la perte
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L'épreuve de Weber donnera un son latéralisé vers la moins bonne oreille
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L'épreuve de Weber donnera un son central ou bien latéralisé à la meilleure oreille
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Le Rinne sera toujours positif (CA > CO)
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Le Rinne sera négatif ou positif selon le degré de perte auditive
Frage 4
Frage
Es tu capable de rechercher des informations supplémentaires à l'anamnèse de la perte auditive? Sur les ATCD ? Sur la description de la perte auditive? Sur les symptômes associés? Sur l'examen physique?
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Frage 5
Frage
Cochez ce qui s'applique à la perte auditive neurosensorielle
Frage 6
Frage
La presbyacousie demeure la cause la + fréquente de surdité neurosensorielle. L'exposition au bruit constitue la 2e cause de surdité neurosensorielle.
Frage 7
Frage
La surdité neurosensorielle subite est classiquement définie comme l’installation, en l’espace de cinq jours ou moins, d’une perte auditive neurosensorielle d’au moins 30 décibels sur trois fréquences contiguës à l’audiogramme.
Frage 8
Frage
Dans quelle situation devrions nous orienter rapidement à un ORL un patient?
Antworten
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Une perte d'audition subite, c-a-d survenue en moins de 72h, qui a l'air d'une perte neurosensorielle
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Une perte d'audition subite, c-a-d survenue en moins de 72h, qui a l'air d'une perte auditive conductive
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Un acouphène unilatéral persistant
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ATCD faimliaux de surdité
Frage 9
Frage
Le neurinome acoustique est aussi appelé un méningiome.
Frage 10
Frage
Vous avez patient chez lequel vous suspectez une otite séreuse, que ferez vous?
Frage 11
Frage
Quels cas devraient voir un ORL dans les 72h si on a une surdité soudaine?
Frage 12
Frage
Les causes de surdité neurosensorielles subites sont multiples. Es-tu capable d'en nommez de sources infectieuses? (5) Inflammatoires? (3) Traumatiques? (3) Néoplasiques? (2) Toxiques ? (3) Cardiovasculaires ? (3) Otologique ? (2)
Frage 13
Frage
Ddx pour une otalgie avec un écouelment?
Frage 14
Frage
Quels sont les critères diagnostiques d'un OMA?
Antworten
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Début récent, abrupt des signes et symptômes
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Un épanchement mucopurulent
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Une inflammation
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Une hyperthermie
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Une diminution de l'état général depuis 48h
Frage 15
Frage
Quels sont les signes d'épanchement mucopurulent dans l'oreille moyenne pour le dx d'une OMA?
Antworten
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Bombement de la membrane tympanique
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Membrane tympanique colorée et opaque
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Otorrhée non due à une otite externe
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Mobilité absente ou limité de la membrane tympanique
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Hypoacousie
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Prurit du CAE
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Érythème marqué de la membrane tympanique
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Otalgie
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Odeur nauséabonde de l'oreille atteinte
Frage 16
Frage
Devant un diagnostic de l'OMA qu'est ce qu'on doit procéder systématique de rechercher?
Antworten
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Une atteinte du SNC
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Une paralysie faciale
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Un gonflement rétroauriculaire
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Une perforation tympanique
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Une hypoacousie
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L'absence du cône lumineux
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Une hyperthermie > 39.0
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Une diminution de l'état général
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Des vésicules dans le CAE
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La présence de vertiges, nausées et vomissements
Frage 17
Frage
Lis le, comme y faut. Aller
Frage 18
Frage
En cas d'otite externe, qu'est-ce qu'on peut conseiller à nos patients?
Antworten
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L'oreille est auto-nettoyante et ne nécessite pas de doigts, de cotons.
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Éviter les sports aquatiques pour 7 à 10 jours
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Éviter le port d'appareils auditifs et d'écouter ad résolution complète
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Nettoyer le CAE avant de mettre les gouttes de Ciprodex
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Si pas de réponse après un traitement de 48h à 72h, il faut reconsidérer notre dx
Frage 19
Frage
Dans quels cas d'OMA on va référer à l'ORL?
Antworten
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Présence d'une hypoacousie
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Présence d'OMA réfractaires aux tx de 2e ligne
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Présence de plus de 4 épisodes en 6 mois ou 6 épisodes / année
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Perforation tympanique non résolue après 6 semaine
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Perforation tympanique non résolue après 4 semaine
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Présence de plus de 5 épisodes en 6 mois ou 5 épisodes / année
Frage 20
Frage
Vous traitez Alphonse de 3 ans pour sa 4e OMA cette année. Tx à l'amoxicilline il y a 2 mois. Depuis 48h il fait de la fièvre dès que le Tylenol ne fait plus effet et se tient toujours les oreilles. Vous ...
Antworten
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Prescrire un ATB différent du dernier qui était il y a 2 mois
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Vous soignez les symptômes (fièvre, otalgie) de l'enfant et dite aux parents de surveiller
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Vous soignez les symptômes (fièvre, otalgie) de l'enfant et revoyez Alphonse dans 2 jours si pas d'amélioration
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Traitez à l'amoxiciline pendant 5 à 7 jours
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Traitez à l'amoxiciline pendant 10 jours
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Traitez à l'amoxiciline-clavulanate pendant 10 jours
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Traitez à l'amoxiciline-clavulanate pendant 5 à 7 jours
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Référez à un ORL
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Traitez cette fois-ci avec du Ciprodex (en gouttes) x 1 à 3 jours
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Offrir une visite de contrôle dans 4 à 6 semaines
Frage 21
Frage
Chez l'adulte, la cause du dysfonctionnement tubaire est plus souvent un processus inflammatoire.
Frage 22
Frage
Quels sont les signes et symptômes d'une dysfonction tubaire.
Antworten
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• Otalgie
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• Otites aiguës à répétition
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• Otite séreuse persistante
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• Bruits de crépitement ou de claquement
(bruits provoqués par le tympan et la trompe
d’Eustache lorsqu’une grande différence de
pression est équilibrée)
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• Pression, sentiment de plénitude ou d’oreille
bouchée
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• Acouphène (secondaire) et • Hypoacousie
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• Prurit
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• Érythème CAE
Frage 23
Frage
Il existe plusieurs causes de saignements: induits par RX, traumatiques, coagulopathies acquises ou congénitales, HTA, environnementales et autres. Es-tu capable d'en nommer quelques unes?
Frage 24
Frage
Procédure en cas d'épistaxis antérieur
Frage 25
Frage
L'utilisation bilatérale du nitrate d'argent dans la narine doit se faire en moins de 5 secondes d'application concentrique chaque.
Frage 26
Frage
En cas de rhinite allergique, qui est à médiation IgE, on aura des sx déclenchés par exposition aux allergènes (démangeaison yeux, du nez et du palais, éternuement, rhinorrhée et congestion nasale). Le test cutané est +. Il y a une présence d'éosinophiles dans les sécrétions nasales. Quel conduite allez vous opter pour votre patient?
Antworten
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On va lui dire d'éviter l'exposition aux allergènes dans l'environnement.
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On va lui prescrire des antihistaminiques
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On va lui prescrire des décongestionnants
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On va lui prescrire des corticostéroides en application intranasale
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On va lui prescrire des antagonistes des récepteurs des leucotriènes (ARLT) Montélukast
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Offrir la désensibilisation
Frage 27
Frage
Mme Tremblay vous dit que son pharmacien ne lui conseille pas d'utiliser Ovitrin, car elle a de l'HTA, que lui dites vous?
Antworten
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Son pharmacien exagère
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Prendre Ovitrin seulement 3 à 4 jours
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Prendre Ovitrin seulement 3 à 4 doses
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Utiliser du Drixoral au lieu du Ovitrin, posologie idem
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Utiliser Ovitrin HS
Frage 28
Frage
Associe les éléments qui sont pour la rhinite atrophique (5)
Antworten
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Hormones de grossesse
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Peut être causé par une infection antérieure, un traumatisme, une intervention chx
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Peut être causé par ou un des allergènes
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Peut être idiopathique
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Sensation d'obstruction grave malgré la perméabilité des voies aériennes
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Sécrétions épaisses malodorantes, muqueuse sèche, rougeâtre, croûteuse
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Traitement avec solution saline topique, gels lubrifiants
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Congestion nasale, rhinorrhée claire, éternuement
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Muqueuse rouge et oedématiée, avec peu de sécrétions
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Symptômes peuvent être associés aux changement de température et à certains irritants
Frage 29
Frage
La rhinosinusite aiguë se résorbe habituellement d'elle-même à l'intérieur de 10 à 14 jours. La prescription d'antibiotique est réservé aux rhinosinusites aiguës bactériennes.
Frage 30
Frage
La rhinosinutes aigue bactérienne s'appuie sur une des 2 situations suivantes:
-Sx persistants (10 à 14 jours) sans amélioration. ooouuuu
-Aggravation des symptômes après 5 à 7 jours suivant une amélioration initiale (infection biphasique). Veuillez cochez à quel stade on va traiter avec des antibiotiques.
Antworten
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Légère : Faible inconfort avec peu d’impact sur le fonctionnement.
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Modérée: Inconfort, symptômes constants et tolérés, impact modéré sur le fonctionnement.
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Importante: Impact majeur sur le fonctionnement et sur le sommeil
Frage 31
Frage
Quand allez-vous diriger vers l'ORL votre patient avec une rhinosinusite aiguë?
Antworten
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Suspicion de complications
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Rhinosinusites récurrentes (>3 épisodes/année)
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Persistance des symptômes pendant + de 8 semaines (rhinosinusite chronique)
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Rhinosinusite chez patient immunodéprimé.
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Présence de plus de 5 épisodes sur 2 ans
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Présence d'une rhinoscopie aiguë et apparition de vertiges après 10 jours du début des premiers symptômes
Frage 32
Frage
Cochez les symptômes principaux qui nous permettent de diagnostiquer une rhinosinusite aiguë
Antworten
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Douleur faciale ou dentaire unilatérale
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Obstruction/Congestion nasale
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Rhinorrhée colorée antérieure ou postérieure
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Céphalée
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Hyposmie/anosmie
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Toux
Frage 33
Frage
Il y a 5 sortes de signaux d'alarme pour la rhinosinute qui nécessitent une consultation d'urgence. Es-tu capable de me les sortir?
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Frage 34
Frage
L'érythème pharyngé semble plus d'étiologie virale quand...
Antworten
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Il est associé à un IVRS
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Est présent chez les < 16 ans
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Est présent chez les 50 ans et +
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On a la présence d'une 3e épisode d'érythème pharyngé en 1 an
Frage 35
Frage
Le score de Scentor se base sur...
Frage 36
Frage
Cochez les 5 symptômes principaux de la mononucléose, qui est une pharyngite ocmpliquée
Antworten
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DEG
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Exsudats amygdaliens
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ADNP
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Fièvre
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Hépato-splénomégalie
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Hépatite
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Toux
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Céphalée
Frage 37
Frage
Le traitement de la mononucléose:
Analgésiques-antipyrétique + hydratation adéquate (IV PRN) + repos + ATB (pnc)
Frage 38
Frage
L'abcès périamygdalien est présent surtout chez le jeune adulte. Il est souvent associé à des amygdalites récidivantes. C'est une amygdalite qui se détériore. Es tu capable de dire au moins 5 symptômes de présentation?.
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Frage 39
Frage
Je suis un abcès rétropharyngé.....
Antworten
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Fièvre, dysphagie, raideur cervicale, stridor, dyspnée, toxicité, vertèbres cervicales non palpables
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Trismus important, induration et oedème région cervicale antérieure (angle de la mâchoire), peu de déplacement de la paroi pharyngée par rapport à abcès périamygdalien
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Odynopagie, trismus, hypersalivation, fièvre, oedème unilatéral, déviation luette du côté opposé, collection au pôle supérieur (voussure au-dessus amygdale)
Frage 40
Frage
Présentation de l'épiglottite chez l'enfant:
Odynophagie, stridor, sialorrhée, voix étouffée, difficulté respiratoire, position assise penchée vers l,avant
Frage 41
Frage
Cochez les traitements pour une laryngite adulte (4)
Antworten
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Repos vocal
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Analgésie simple
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Suppositoires
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Arrêt du tabagisme
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Gargarisme à l'eau chaude
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Boire boissons chaudes (thés, tisanes, café, etc)
Frage 42
Frage
Il ne faut pas faire d'irrigation de l'oreille si on suspecte une perforation tympanique ou un TTT.
Frage 43
Frage
En cas de C.E dans les voies aériennes, on va être inquiet pour des complications: fièvre, hémoptysie, toux productive. On pourrait à tord penser à un asthme atypique, une bronchite, une pneumonie réfractaire, une toux chronique.
Antworten
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Oui je savais toute
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Euh... Sérieux
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K