Endocartite infectieuse et péricardite

Description

cours #4 sur le cardio de J-F
Laurie-Ann Dupont
Quiz by Laurie-Ann Dupont, updated more than 1 year ago
Laurie-Ann Dupont
Created by Laurie-Ann Dupont about 5 years ago
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Resource summary

Question 1

Question
Dans l'endocardite infectieuse, sélectionnez les 3 facteurs de risque les plus graves.
Answer
  • Malformations cardiaques et vasculaires.
  • ATCD d’endocardite
  • Sténose aortique (ex. par calcification)
  • Prolapsus de la valve mitrale
  • Maladie cardiaque rhumatismale
  • Prothèses valvulaires
  • Valvulopathie
  • Cardiopathies congénitales

Question 2

Question
Dans l'endocardite infectieuse, quels sont les symptômes les plus fréquents ? (4)
Answer
  • Fièvre
  • Toux
  • Souffles cardiaque
  • Symptômes d'atteinte systémique (frissons, température, dlr articulaires, diaphorèse, essoufflements, céphalées).
  • Splénomégalie
  • Douleur rétro-sternale en position assise
  • Léthargie
  • Dyspnée

Question 3

Question
Qui suis-je?
Answer
  • Nodules d'Osler
  • Nodule d'Osler, nodules violacés doigt

Question 4

Question
Qui suis-je?
Answer
  • Tâches de Roth
  • Présent en cas d’endocardite infectieuse
  • lésion hémorragique rétinienne

Question 5

Question
Qui suis-je?
Answer
  • Lésion de Janeway
  • Lésion érythémateuses palmoplantaires
  • En cas d'endocardite infectieuse

Question 6

Question
Que recherchez-vous à l'examen clinique de l'endocardite infectieuse? (6)
Answer
  • Signe de Cullen
  • Nodules d'Osler
  • Tâches de Roth
  • Lésion de Janeway
  • Signe de Wipple
  • Purpura pétéchial
  • Lésions hémorragiques sous les ongles
  • Hémocultures + chez pt avec ATCD de lésions valvulaires
  • Hyperthermie
  • Souffle cardiaque

Question 7

Question
Quel genre d'échographie doit être faite en 1er lieu dans l'endocardite?
Answer
  • transthoracique
  • transœsophagienne

Question 8

Question
Quelles sont les causes/facteurs de risque de la péricardite? 7
Answer
  • Un infarctus du myocarde
  • Une coronarographie
  • Idiopathique
  • Infectieuse, virale
  • Tumorale (poumons, seins, leucémie).
  • Médicamenteuse
  • Post-radiothérapie
  • Taux d'urée élevé
  • Le VIH
  • Déshydratation critique

Question 9

Question
La douleur péricardique est [blank_start]aigue constante et instense[blank_end]. Elle est plus intense en position couchée et souvent pleurale. À l'ECG il y a une [blank_start]augmentation du segmen ST diffus[blank_end] et un [blank_start]micro-voltage du complexe QRS[blank_end]. La douleur de l'infartus du myocarde est [blank_start]rétrosternale, oppressante, brûlante[blank_end]. Elle est indépendante de la position et non pleurale. À l'ECG de l'IM on peut voir une élévation du segment ST focalisée, une image miroir possible et une onde Q pathologique.
Answer
  • aigue constante et instense
  • rétrosternale, oppressante et brûlante.
  • rétrosternale, oppressante, brûlante
  • aigue constante et intense
  • augmentation du segmen ST diffus
  • une élévation du segment ST focalisée
  • micro-voltage du complexe QRS
  • une image miroir possible

Question 10

Question
Qu'est-ce qu'on peut voir sur la radiographie ou l'échographie dans la péricardite? 1
Answer
  • L'épanchement péricardique
  • Le frottement pleural
  • Oedème pulmonaire
  • Inflammation des feuillets

Question 11

Question
Qu'est-ce qu'on va chercher à l'examen clinique de la péricardite?4
Answer
  • Une dyspnée
  • Une diaphorèse
  • Une HTA
  • Une hyperthermie
  • Un frottement péricardique
  • Une douleur thoracique
  • Un souffle cardiaque nouveau
  • Des anomalies à l'ECG

Question 12

Question
Anomalies possibles à l’ECG:
Answer
  • Anomalie du segment PR (dépression)
  • Micro-voltage des complexes QRS
  • Anomalie de l’onde T (inversion)
  • Anomalie du segment ST (élévation)

Question 13

Question
Quels examens para cliniques fait-on dans la péricardite?
Answer
  • Échocardiographie (appréciation de l’épanchement péricardique)
  • Radiographie pulmonaire (masses)
  • Protéine C réactive/vitesse de sédimentation (inflammation)
  • Marqueurs de nécrose myocardique/ECG (IM récent)
  • Ions, urée/créat/SMU (fonction rénale)
  • FSC (infection)
  • Hémoculture (infection)
  • Échocardiographie (épanchement péricardique)
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