28090963
Beschreibung
Quiz von Lledó Beltrán, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von Lledó Beltrán
vor fast 4 Jahre
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Frage 1
Frage
Señala la respuesta correcta respecto a los picos de mortalidad de un paciente politraumatizado.
Antworten
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El primer pico de mortalidad ocurre en los primeros minutos, habiendo un 50% de probabilidad de mortalidad.
-
En el tercer pico de mortalidad tiene lugar la "hora de oro", habiendo un 30 - 40% de probabilidad de mortalidad.
-
En el segundo pico de mortalidad tiene lugar la "hora de oro", habiendo un 10 - 20% de probabilidad de mortalidad.
-
Todas son correctas.
Frage 2
Frage
Señala la respuesta incorrecta.
Antworten
-
Flexión anormal corresponde a la decorticación.
-
Extensión anormal corresponde a la decorticación.
-
Extensión anormal corresponde a la descerebración.
-
A y C son correctas.
Frage 3
Frage
Señala la respuesta correcta respecto a la Escala de Coma de Glasgow.
Antworten
-
El valor mínimo es el 0 y el máximo es el 15.
-
Hay que revisar 2 parámetros: la apertura ocular y la respuesta verbal.
-
Un glasgow de 9 a 13 corresponde a un TCE moderado.
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Un glasgow de 0 a 9 corresponde a un TCE grave.
Frage 4
Frage
Señala la respuesta incorrecta.
Antworten
-
Un TCE producirá un aumento de la presión intracraneal (PIC), lo que llevará a una disminución de la presión de perfusión cerebral (PPC) y dará lugar a isquemia e hipoxia cerebral.
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Las lesiones primarias ocurren como consecuencia directa del traumatismo.
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Como lesiones primarias nos encontramos el edema cerebral y la isquemia cerebral.
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Un traumatismo en la cavidad intracraneal producirá hemorragias en los distintos espacios del cráneo.
Frage 5
Frage
Señala la respuesta incorrecta en relación con la sintomatología en un TCE.
Antworten
-
En la hipertensión intracraneal aparecerá diplopia y visión borrosa, y midriasis.
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En el síndrome de herniación cerebral aparecerá anisocoria y postura de descerebración.
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En el síndrome de herniación cerebral aparecerá el vómito en escopetazo.
-
En ambos aparecerá bradicardia y alteración del nivel de conciencia.
Frage 6
Frage
Señala la respuesta correcta en relación con la fractura de base de cráneo.
Antworten
-
El hueso temporal y base de cráneo son más fuertes que el resto.
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Un signo de fractura de base de cráneo es el Signo de Barthel.
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El único síntoma que se apreciará en la fractura de base de cráneo es el de Ojos de Mapache.
-
Habrá una afectación de los pares craneales VII (facial) y VIII (auditivo).
Frage 7
Frage
Respecto al manejo del TCE, señala la respuesta correcta:
Antworten
-
La cabecera deberá estar inclinada 45º.
-
Mantener una TAM > 100 mmHg. Prevenir la hipotensión.
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Mantener una glucemia < 180 mg/dl y una temperatura entre 35-37ºC.
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Mantener normocapnia (EtCO2 entre 35 - 45 mmHg).
Frage 8
Frage
En cuanto al trauma espinal, señala la respuesta correcta.
Antworten
-
La lesión medular primaria tiene lugar por una movilización inadecuada y es irreversible.
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La tetraplegía ocurre por una lesión medular a la altura de C3 y C5.
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La paraplegía ocurre por una lesión medular a la altura de L1.
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Todas son correctas.
Frage 9
Frage
Señala la respuesta incorrecta respecto al shock neurogénico.
Antworten
-
El shock neurogénico es un trauma medular que afecta a las vías simpáticas ascendentes.
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Uno de los síntomas presentes es la pérdida del tono simpático.
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Aparecerá hipotensión sin taquicardia.
-
El paciente tendrá incontinencia urinaria.
Frage 10
Frage
Señala la respuesta incorrecta respecto a las lesiones del tórax.
Antworten
-
En el neumotórax abierto hay una comunicación entre los pulmones y el exterior y es muy evidente.
-
En el neumotórax a tensión, el drenaje tendrá lugar en el 2º espacio intercostal, línea medioclavicular.
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En el hemotórax, el drenaje tendrá lugar en el 4º espacio intercostal, línea axilar anterior.
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El neumotórax a tensión es el más urgente ya que progresa rápidamente.
Frage 11
Frage
Señala la respuesta correcta respecto a los traumatismo del tórax.
Antworten
-
El volet costal o tórax inestable se caracteriza por la rotura de 2 o más costillas en 2 o más fragmentos.
-
En el taponamiento cardíaco se produce un acúmulo de sangre en el saco del miocardio.
-
La lesión de grandes vasos es el desgarro de las paredes de los grandes vasos intratorácicos.
-
En el taponamiento cardíaco se producirá una compresión de los ventrículos, pero sin llegar a comprometer el llenado ventricular.
Frage 12
Frage
Señala cuál NO es un signo o síntoma de la Triada de Beck en el taponamiento cardíaco.
Antworten
-
Hipotensión
-
Ingurgitación yugular
-
Tonos cardíacos apagados
-
Desviación traqueal.
Frage 13
Frage
Señala la respuesta correcta respecto a la actuación ante una evisceración.
Antworten
-
Introducir con cuidado la evisceración.
-
Tapar con gasas estériles sin humedecer.
-
No cubrir con apósito impermeable.
-
Retirar la ropa de la herida.
Frage 14
Frage
Señala la respuesta incorrecta en cuanto a los traumatismos abdominopélvicos.
Antworten
-
La principal causa de muerte se produce por una demora en el tratamiento quirúrgico, por shock séptico.
-
Este tipo de traumatismo pasa desapercibido en un primer momento.
-
Si hay rotura de vasos o contusión o laceración hepática o esplénica, se tendrá que trasladar urgentemente al paciente a un hospital.
-
En el empalamiento, hay que controlar la hemorragia externa, pero nunca extraer el objeto, y trasladar al paciente de forma urgente pero con mucha precaución.
Frage 15
Frage
Respecto a las embarazadas en un traumatismo abdominopélvico, señala la respuesta correcta.
Antworten
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Hay que centrarse únicamente en la madre.
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La frecuencia cardiaca descenderá unos 15 - 20 L/min debido a una hipovolemia.
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La TAS y la TAD disminuirán de 10 - 15 mmHg.
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A las 24 semanas el feto aún no es viable.
Frage 16
Frage
Señala la respuesta incorrecta respecto a los traumatismo de extremidades.
Antworten
-
En una amputación traumática, habrá que colocar el miembro en una bolsa cerrada y etiquetarla.
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En la amputación traumática, habrá que colocar la bolsa en agua con hielo, pero hay que evitar la congelación.
-
En el síndrome de aplastamiento se generan toxinas por metabolismo aerobio de los tejidos.
-
En el síndrome de aplastamiento, al desaparecer la compresión, se liberan las toxinas, pudiendo causar arritmias y daño renal.
Frage 17
Frage
Señala la definición incorrecta.
Antworten
-
El shock hipovolémico transcelular se produce por acumulación de sangre en el tercer espacio, y puede producirse por causa exógena o endógena.
-
El shock obstructivo se produce por un fallo en el miocardio extrínseco.
-
El shock cardiogénico se produce por un fallo en el miocardio extrínseco.
-
A y B son correctas.
Frage 18
Frage
Señala la respuesta correcta respecto a las lesiones por onda expansiva.
Antworten
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El blast ocular es la lesión más común entre las lesiones que exhiben los supervivientes de una explosión.
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La triada del blast torácico se caracteriza por: apnea, bradicardia e hipertensión.
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El blast torácico es la principal causa de muerte en los supervivientes principales.
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En el blast primario, encontraremos signos externos por el efecto directo de la onda expansiva sobre el organismo.
Frage 19
Frage
Respecto al paciente gran quemado, señala la incorrecta.
Antworten
-
El traumatismo por quemadura es de los más graves que puede sufrir el organismo.
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El trauma activa la inflamación, coagulación y fibrinólisis.
-
Se producirá una disfunción secuencial de órganos.
-
Debido a su gravedad, aún con el tratamiento adecuado, se producirá la muerte del paciente.
Frage 20
Frage
Señala la respuesta incorrecta respecto a la Regla de los 9 de Wallace en quemaduras.
Antworten
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La cabeza equivale a un 9% de la SCQ.
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El brazo y el antebrazo juntos equivalen a un 18% de la SCQ.
-
Los genitales equivalen a un 9% de la SCQ.
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En niños, las piernas equivalen a un 15% de la SCQ.
Frage 21
Frage
¿Cuál es el producto originado en un incendio más común por el que se produce una intoxicación que causará la muerte precoz de las víctimas?
Antworten
-
Monóxido de Carbono (CO)
-
Cianuro
-
Dióxido de carbono (CO2)
-
Óxidos de nitrógeno
Frage 22
Frage
Señala la respuesta correcta para el cálculo en las primeras 24h de ml a perfundir en un gran quemado.
Antworten
-
Fórmula de Parkland: 3 - 4 ml x % SCQ x Kg de peso.
-
Fórmula de Parkland: 2 - 3 ml x % SCQ x Kg de peso.
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Fórmula de Parkland: 8 - 10 ml x % SCQ x Kg de peso.
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Fórmula de Parkland: 4 - 6 ml x % SCQ x Kg de peso.
Frage 23
Frage
Señala la respuesta incorrecta respecto al Water - Jel en pacientes gran quemados.
Antworten
-
Está compuesto por un 96% de agua estéril desmineralizada con agentes gelificantes.
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Se adhiere al lecho de la herida.
-
Alivia el dolor y proporciona confort al paciente.
-
Minimiza el riesgo de hipotermia y detiene la progresión de la quemadura.
Frage 24
Frage
¿A qué pertenece la siguiente definición?
"Cuando la temperatura central del cuerpo humano desciende por debajo de los 35º, se produce una situación en la que el organismo no es capaz de generar el calor necesario para garantizar el mantenimiento adecuado de las funciones fisiológicas."
Antworten
-
Hipotermia
-
Hipotermia accidental
-
Hipotermia inducida
Frage 25
Frage
¿A qué pertenece la siguiente definición?
"Descenso de la temperatura que ocurre de forma espontánea, generalmente en ambiente frío y sin lesión previa del hipotálamo."
Antworten
-
Hipotermia
-
Hipotermia inducida
-
Hipotermia accidental
Frage 26
Frage
¿A qué pertenece la siguiente definición?
"Aplicación terapéutica del frío, porque disminuye el GC y las necesidades de O2 (post RCP)."
Antworten
-
Hipotermia
-
Hipotermia accidental
-
Hipotermia inducida
Frage 27
Frage
¿A qué tipo de hipotermia pertenecen los siguientes signos?
Sensación de frío, escalofríos, temblor.
Piel fría. Vasoconstricción.
Mirada vidriosa.
Alteraciones de las funciones mentales.
Taquicardia.
Taquipnea.
Aumento de la diuresis.
Aumento del metabolismo basal.
Hiperglucemia por resistencia periférica a la insulina.
Antworten
-
Hipotermia leve
-
Hipotermia moderada
-
Hipotermia grave
Frage 28
Frage
¿A qué tipo de hipotermia pertenecen los siguientes signos?
Deterioro de la memoria.
Disartria. Ataxia. Somnolencia.
Bradicardia.
Bradipnea.
Hipotensión.
Oliguria.
Disminución del metabolismo basal.
Desaparición progresiva de los reflejos.
Midriasis.
Antworten
-
Hipotermia leve
-
Hipotermia moderada
-
Hipotermia grave
Frage 29
Frage
Tratamiento hipotermia [blank_start]leve[blank_end]:
Recalentamiento [blank_start]externo pasivo[blank_end]: [blank_start]producción endógena de calor[blank_end]
- Abrigar y aislar.
- Ofrecer bebidas calientes no alcohólicas si no está vomitando.
Recalentamiento [blank_start]externo activo[blank_end]: [blank_start]administrar calor[blank_end].
- Mantas eléctricas.
- Objetos calientes.
- Circulación de aire caliente.
Tratamiento hipotermia [blank_start]grave[blank_end]:
Recalentamiento [blank_start]interno activo[blank_end]: [blank_start]UCI[blank_end]
- Inhalación de O2 caliente a 40-45ºC y húmedo por mascarilla facial o tubo endotraqueal.
- Fluidoterapia IV caliente a 40ºC a 150 - 200 ml/h.
- Irrigación cavidas corporales con suero a 40ºC.
Antworten
-
leve
-
externo pasivo
-
producción endógena de calor
-
externo activo
-
administrar calor
-
grave
-
interno activo
-
UCI
Frage 30
Frage
CONGELACIÓN
Primer grado: [blank_start]Vasoespasmo o contracción vaso sanguíneo[blank_end]
Segundo grado: [blank_start]Vasodilatación y permeabilidad vasos[blank_end]
Tercer grado: [blank_start]Necrosis. Escaras.[blank_end]
Antworten
-
Vasoespasmo o contracción vaso sanguíneo
-
Vasodilatación y permeabilidad vasos
-
Necrosis. Escaras.
Frage 31
Frage
¿Ante qué 3 problemas nos encontramos en una urgencia extrahospitalaria por un paciente agitado?
Antworten
-
Clínicos
-
Legales
-
Sociales
-
Económicos
-
Asitenciales
Frage 32
Frage
Señala la respuesta correcta en relación con las urgencias extrahospitalarias en pacientes agresivos y agitados.
Antworten
-
Es un paciente colaborador.
-
La violencia se relaciona con la enfermedad mental.
-
El paciente violento no se hará daño a sí mismo.
-
Nunca se ha de realizar una aproximación a un paciente en presencia de armas.
Frage 33
Frage
Señala la respuesta correcta respecto a los tipos de contenciones a un paciente agresivo.
Antworten
-
La contención física siempre será la primera medida a tomar.
-
La reducción farmacológica consiste en la administración de tratamiento farmacológico hasta reducir el nivel de conciencia.
-
La contención mecánica es un complemento a la contención física.
-
La reducción verbal/psicológica consiste en obligar al paciente a seguir el tratamiento que se le propone.
Frage 34
Frage
CÓDIGO ICTUS: ACV
- ACV HEMORRÁGICO: [blank_start]20%[blank_end] por [blank_start]rotura vascular[blank_end]. [blank_start]Peor pronóstico, menor tratamiento.[blank_end]
- ACV ISQUÉMICO: [blank_start]80%[blank_end] por [blank_start]oclusión vascular[blank_end]. [blank_start]Mejor pronóstico si tratamiento precoz.[blank_end]
Antworten
-
20%
-
10%
-
30%
-
80%
-
60%
-
80%
-
20%
-
10%
-
30%
-
60%
-
rotura vascular
-
oclusión vascular
-
oclusión vascular
-
rotura vascular
-
Mejor pronóstico si tratamiento precoz.
-
Peor pronóstico, menor tratamiento.
-
Peor pronóstico, menor tratamiento.
-
Mejor pronóstico si tratamiento precoz.
Frage 35
Frage
Uno de los criterios que se han de cumplir para incluir a un paciente en el Código ICTUS es tener una puntuación de 2 o mayor en la escala de Cincinnati.
Antworten
- True
- False
Frage 36
Frage
Uno de los criterios que se han de cumplir para incluir a un paciente en el Código ICTUS es tener una puntuación de 1 o mayor en la escala de Cincinnati.
Antworten
- True
- False
Frage 37
Frage
Criterios de inclusión Código ICTUS.
Confirmación de intervalo de tiempo transcurrido desde el comienzo de los síntomas:
Inferior a:
- [blank_start]4,5[blank_end] horas para la fibrinólisis intravenosa.
- [blank_start]6[blank_end] horas para el tratamiento endovascular.
- [blank_start]24[blank_end] horas para la valoración de la perfusión cerebral.
Antworten
-
4,5
-
6
-
2,5
-
24
-
12
-
6
-
4,5
-
2,5
-
12
-
24
-
24
-
12
-
6
-
4,5
-
2,5
Frage 38
Frage
Escala de valoración de Cincinnati.
Valoramos los siguientes signos físicos:
1- [blank_start]Asimetría facial[blank_end]: [blank_start]sonría o muestre los dientes[blank_end]
2- [blank_start]Descenso del brazo[blank_end]: [blank_start]ojos cerrados mantener brazos extendidos[blank_end]
3- [blank_start]Lenguaje anormal[blank_end]: [blank_start]recitar trabalenguas o frase popular[blank_end]
Antworten
-
Asimetría facial
-
sonría o muestre los dientes
-
Descenso del brazo
-
ojos cerrados mantener brazos extendidos
-
Lenguaje anormal
-
recitar trabalenguas o frase popular
Frage 39
Frage
Uno de los criterios para excluir a un paciente del Código ICTUS es ser un paciente con dependencia previa y tener una Escala de RANKIN Modificada <2.
Antworten
- True
- False
Frage 40
Frage
Uno de los criterios para excluir a un paciente del Código ICTUS es ser un paciente con dependencia previa y tener una Escala de RANKIN Modificada >2.
Antworten
- True
- False
Frage 41
Frage
Señala las opciones correctas en relación con el tratamiento prehospitalario del ICTUS.
Antworten
-
Incorporar cabecera 30 - 45º.
-
No colocar sonda nasogástrica.
-
Tratar la glucemia si es >60 mg/dl o <180mg/dl.
-
Control de la tensión arterial. (PAS >220 mmHg, PAD >120 mmHg, PAS <110 mmHg)
-
Control de la hipertermia (>37,5ºC) con paracetamol o metamizol.
-
No administrar suero glucosado.
Frage 42
Frage
El único tratamiento aceptado para el Código Infarto es la angioplastia coronaria percutánea primaria (AC-p).
Antworten
- True
- False
Frage 43
Frage
El único tratamiento aceptado para el Código Infarto es la fibrinólisis farmacológica intravenosa.
Antworten
- True
- False
Frage 44
Frage
¿En función de qué se realizará elección de una terapia u otra para el Código Infarto?
Señala las respuestas correctas.
Antworten
-
Gravedad de los síntomas.
-
Horario de los síntomas.
-
Disponibilidad de personal suficiente.
-
Tiempo desde que se avisa al 112 hasta que llega la SAMU.
-
Criterios de inclusión y exclusión.
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