34531118
Frage 1
Frage
Un bărbat de 24 de ani, cunoscut ulceros, care prezintă durere epigastrică puternică, este examinat la 2 ore de la debut. Ce semn ne sugerează o perforaţie în peritoneul liber?
Antworten
-
aparare musculară în epigastru şi fosa iliacă dreapta care se generalizează
-
hipertermie
-
vărsături
-
respiraţie superficială
-
anemie
Frage 2
Frage
Nişa ulceroasă este o noţiune:
Antworten
-
clinică
-
endoscopică
-
radiologică
-
ultrasonoscopică
-
abstractă
Frage 3
Frage
Ulcerul complicat cu stenoză se deosebeşte de ulcerul necomplicat prin următoarele:
Antworten
-
iradierea durerii
-
apariţia vărsăturilor
-
permanentizarea durerii
-
prezenţa hemoragiilor oculte
-
acutizarea sezonieră
Frage 4
Frage
Eroziunea gastroduodenala este:
Antworten
-
o leziune acută exclusiv a mucoasei
-
o leziune acută profundă
-
o leziune cronică
-
o leziune a stratului submucos
-
o leziune a stratului muscular a stomacului
Frage 5
Frage
În etiologia ulcerului gastro-duodenal, factorul genetic este:
Antworten
-
factor determinant
-
factor favorizant
-
factor asociat
-
factor indiferent
-
factor agravant
Frage 6
Frage
Diagnosticul diferenţial între ulcerul duodenal perforat şi ocluzia intestinală se bazează pe:
Antworten
-
prezenţa durerilor abdominale
-
absenţa tranzitului intestinal
-
leucocitoză
-
retenţia de urină
-
radiografie abdominală pe gol
Frage 7
Frage
Ulceraţiile acute gastroduodenale se intâlnesc în următoarele situaţii, EXCEPTÎND:
Antworten
-
arsuri intense
-
corticoterapie
-
ingestie de aspirină
-
leziuni ale sistemului nervos central
-
administrarea de peniciline
Frage 8
Frage
Cea mai indicată operaţie pentru tratamentul ulcerului gastric este:
Antworten
-
rezecţia gastrică 2/3
-
hemigastrectomia cu vagotomie
-
bulbantrectomie cu vagotomie
-
vagotomia cu piloroplastie
-
rezecţia tubulară
Frage 9
Frage
Examenul endoscopic în stenoza antrală pilorică decompensată este utilizat pentru:
Antworten
-
precizarea naturii benigne sau maligne a stenozei
-
precizarea diagnosticului pozitiv de stenoză decompensată
-
vizualizarea refluxului duodeno-gastric
-
evaluarea stazei gastrice
-
aprecierea gradului de stenoză
Frage 10
Frage
În ulcerul gastroduodenal patogenia este explicată cel mai frecvent prin:
Antworten
-
scăderea factorilor de apărare ai mucoasei gastrice
-
hipertonie vagală
-
patogenie endocrină
-
stază gastrică
-
hiperaciditate
Frage 11
Frage
Radiografia abdominală pe gol stabileşte diagnosticul de perforaţie de viscer cavitar prin:
Antworten
-
nivele hidroaerice
-
ansă jejunală "îndoiată"
-
dispariţia umbrelor psoasului
-
transparenţa semilunară subdiafragmatică din dreapta
-
balonare de colon
Frage 12
Frage
Complicaţia cea mai frecventă şi de temut după rezecţie gastrică este:
Antworten
-
hemoragia
-
insuficienţa anastomozei
-
tromboflebita
-
infarctul miocardic
-
malignizare la nivel de anastomoză
Frage 13
Frage
Într-un ulcer duodenal, cînd durerea devine continuă, se presupune:
Antworten
-
penetraţia ulcerului
-
asocierea cu litiaza biliară
-
asocierea cu hernie hiatală
-
hemoragie
-
asocierea unei pielonefrite pe dreapta
Frage 14
Frage
În patogenia ulcerului duodenal hiperaciditatea este:
Antworten
-
obligatorie
-
facultativă
-
obligatorie dar nu suficientă pentru producerea ulcerului
-
apare în caz de complicaţii
-
hiperaciditatea nu este
Frage 15
Frage
Ce e caracteristic pentru durerea din ulcerul duodenal?
Antworten
-
apare după 1,5-3 ore de la ingestia alimentelor
-
poate fi nocturnă
-
nu este legată cu alimentarea
-
se accentuează după ingestia de alimente
-
se calmează în cursul nopţii
Frage 16
Frage
În ce patologie, condiţiile socio-economice intervin ca factor favorizant etiologic:
Antworten
-
colecistitei cronice litiazice
-
boala ulceroasă
-
apendicita cronică
-
herniei hiatale
-
pancreatitei cronice
Frage 17
Frage
Radiografia abdominală simplă în cazul ulcerului duodenal perforat în peritoneul liber ne arată:
Antworten
-
aeroenterie masivă
-
imagini hidroaerice multiple
-
aerocolie pe colonul transvers
-
pneumoperitoneu prezent subdiafragmatic drept/ stîng /bilateral
-
mărirea umbrei hepatice
Frage 18
Frage
Diagnosticul clinic de hemoragie digestivă superioară de cauză ulceroasă e confirmat de:
Antworten
-
hematemeză sau melenă
-
tensiune arterială scăzută şi tahicardie
-
antecedente de ulcer + semne de hemoragie
-
constipaţie
-
diaree
Frage 19
Frage
Nişa reprezintă în diagnosticul radiologic al ulcerului gastro-duodenal un:
Antworten
-
semn direct
-
semn indirect
-
semn fără importanţă
-
semn al complicaţiei bolii ulceroase
-
nici unul din semnele enumerate mai sus
Frage 20
Frage
Perforaţia este complicaţia prezentă mai frecvent în:
Antworten
-
ulcerul duodenal bulbar anterior
-
ulcerul duodenal postbulbar
-
ulcerul duodenal bulbar posterior
-
ulcerul gastric al peretelui posterior
-
ulcerul gastric al peretelui anterior
Frage 21
Frage
Ce afirmaţie referitoare la ulcerul perforat NU este exactă:
Antworten
-
ulcerul duodenal perforează mai frecvent decât ulcerul gastric
-
vărsăturile sunt neconstante
-
durerea epigastrică poate iradia în fosa iliacă dreaptă
-
examenul radiologic baritat se practică sistematic pentru a evidenţia sediul perforaţie
-
la examenul biologic se poate constata hemoconcentrație
Frage 22
Frage
Bolnav în vîrsta de 25 de ani cu ulcer duodenal, se adresează cu hemoragie de gravitate medie, care se opreşte sub tratament medical. Sufera de ulcer circa 1 an. Care este tactica curativă?
Antworten
-
Este indicat tratament medicamentos în staţionar
-
Este indicat tratament chirurgical
-
Este indicat tratament medicamentos ambulator
-
Supraveghere la domiciliu
-
Nu este necesar nici un tratament
Frage 23
Frage
Bolnav în vârstă de 35 ani cu suferinţă ulceroasă de un an, se internează la al 3-lea puseu de hemoragie digestivă superioară. Actualmente hemoragia degravitatemedie care se oprește sub tratament medical. Este indicat:
Antworten
-
tratament chirurgical
-
tratament conservator
-
tratament medico-chirurgical
-
supraveghere
-
de transferat în secţia gastrologică
Frage 24
Frage
Bolnav cu ulcer gastric în antecedente, se internează cu o simptomatologie modificată - dureri continui, scădere ponderală, inapetenţă. Sugerînd malignizarea ulcerului, pentru un diagnostic corect este absolut necesar să efectuăm:
Antworten
-
biopsie din marginile ulcerului
-
explorarea secretiei sucului gastric
-
radiografie gastro-duodenală
-
gastrofibroscopie
-
pasajul masei baritate
Frage 25
Frage
Un bărbat în vîrstă de 35 ani, acuză brusc dureri abdominale epigastrice. Radiografia abdominală evidenţiază aer liber subdiafragmatic. Tactica corectă în acest caz este următoarea:
Antworten
-
laparotomie
-
observare
-
irigoscopie
-
pasaj baritat
-
fibroscopie esogastrică
Frage 26
Frage
Care din următoarele afecţiuni pot genera o hemoragie digestivă superioară?
Antworten
-
sindromul Mallory-Weiss
-
varice esofagiene
-
hernia hiatală
-
hemangiomul hepatic
-
diverticul Meckel ulcerat
Frage 27
Frage
Semnele ulcerului perforat includ:
Antworten
-
peretele abdominal nu participă în actul de respirație
-
durere intensă epigastrică
-
contractură abdominală
-
hemoperitoneum
-
matitate hepatică
Frage 28
Frage
Indicaţiile tratamentului chirurgical în hemoragia digestivă superioară ulceroasă sunt:
Antworten
-
HDS ca simptom la tineri
-
pierderea >30% din volumul sanguin în primele 24 ore impunînd transfuzia > 1,5 l sînge
-
repetarea sângerării imediat după internare şi tratament
-
bolnavi peste 60 de ani cu semne de hemoragie activă ulceroasă la examenul endoscopic
-
HDS provocată de droguri
Frage 29
Frage
Radiologic pneumoperitoneul îl întâlnim în:
Antworten
-
perforatie gastroduodenală
-
perforațiile colice
-
perforaţie a ileonului
-
perforația apendiculară
-
perforația veziculei biliare
Frage 30
Frage
Examenul obiectiv în ulcerul gastroduodenal necomplicat relevă:
Antworten
-
clapotaj epigastric
-
tumoare epigastrică
-
durere epigastrică la palpare
-
în fazele de acalmie examenul obiectiv este obișnuit
-
dispariţia pulsaţiei aortei abdominale la palpare
Frage 31
Frage
Care sunt cele trei cauze a HDS (Hemoragie Digestivă Superioară) în Republica Moldova?
Antworten
-
sindromul Mallory-Weiss
-
ulcerul duodenal
-
ruptura varicelor esofagiene
-
ulcerul gastric
-
cancerul gastric
Frage 32
Frage
În tabloul clinic al unui ulcer duodenal perforat în peritoneul liber se întâlnesc:
Antworten
-
contractură abdominală
-
dispariţia matităţii hepatice
-
vărsăturile
-
meteorismul epigastric
-
Douglas suplu,nedureros
Frage 33
Frage
Ulcerul duodenal acut evoluează spre:
Antworten
-
stenoză
-
penetraţie
-
vindecare ad integrum
-
perforaţie
-
hemoragie
Frage 34
Frage
Printre indicaţiile chirurgicale în ulcerul gastro-duodenal notăm:
Antworten
-
ulcerul duodenal care nu răspunde la tratamentul conservator
-
stenoza pilorică
-
ulcerul gastro-duodenal perforat
-
ulcer duodenal postbulbar
-
ulcer gastro-duodenal hemoragic
Frage 35
Frage
Ulcerul duodenal perforat se deosebeste de pancreatita acută prin:
Antworten
-
iradierea durerii
-
prezenţa pneumoperitoneului
-
prezenţa amilazemiei
-
prezenta leucocitozei
-
prezenţa șocului
Frage 36
Frage
Sutura simplă a ulcerului perforat este indicată în:
Antworten
-
ulcerul gastric calos perforat
-
ulcerele perforate acute medicamentoase
-
ulcerul duodenal perforat cu peritonită gravă, cu șoc toxico-septic
-
ulcerele perforate acute de stress
-
sindromul hemoragie – perforație
Frage 37
Frage
Semnul Blumberg mai manifest va fi în leziunile:
Antworten
-
stomacului
-
vezicii urinare
-
splinei
-
ficatului
-
rinichiului
Frage 38
Frage
Vomele cu sînge modificat (zaţ de cafea) sunt caracteristice hemoragiilor din:
Antworten
-
stomac
-
duoden
-
jejun
-
esofag
-
plămâni
Frage 39
Frage
În ce situaţii clinice apare scaun de culoare neagră - melenă?
Antworten
-
ruptura splinei
-
ruptura ficatului
-
hemoragie gastro-intestinală superioară
-
hemoragie gastro-intestinală inferioară
-
hemoragii rectale
Frage 40
Frage
În care din patologiile chirurgicale acute abdominale este caracteristică “durerea de pumnal”?
Antworten
-
ulcer gastric perforat
-
ocluzia intestinală acută
-
pancreatita acută
-
hernie strangulată
-
volvulus
Frage 41
Frage
“Abdomen de lemn” se întâlneşte în:
Antworten
-
pancreatita acută
-
colecistita acută
-
ulcer gastric perforat
-
ulcer gastric hemoragic
-
ocluzie intestinală
Frage 42
Frage
În care din afecţiunile chirurgicale ale cavităţii abdominale la internarea bolnavului se indică urgent radiografia de ansamblu pentru a depista aer liber sub diafragm?
Antworten
-
colecistita acută
-
ulcerul gastric perforat
-
pancreatita acută
-
ocluzia intestinală
-
suspecţie de ruptură a ficatului
Frage 43
Frage
Care din simptomele enumerate mai jos denotă o hemoragie digestivă superioară?
Antworten
-
voma cu sânge
-
voma cu “zaţ de cafea”
-
melena
-
sânge neschimbat în masele fecale
-
hematochezie
Frage 44
Frage
Dintre simptomele ulcerului perforat, cel mai caracteristic este:
Antworten
-
durerea acută în epigastru sau hipocondrul drept
-
vărsăturile
-
semnele de iritaţie peritoneală
-
dispariţia matităţii hepatice
-
matitate în regiunile declive ale abdomenului
Frage 45
Frage
Pentru confirmarea diagnosticului de ulcer perforat se recurge prioritar la:
Antworten
-
gastroscopie
-
radioscopie de ansamblu a cavităţii abdominale
-
explorare radiologică cu masă baritată
-
laparoscopie
-
puncţia cavităţii abdominale
Frage 46
Frage
Enumerați semnele generale ale hemoragiei din tractul digestiv:
Antworten
-
slăbiciune generală
-
ameţeală
-
tahicardie
-
pierderea cunoştinţei
-
bradicardie
Frage 47
Frage
Metodele de diagnostic folosite pentru diagnosticarea localizării ulcerului sunt:
Antworten
-
examen radiologic cu masă baritată
-
gastroscopie
-
ultrasonografie
-
analiza sucului gastric
-
analiza biochimică a sângelui
Frage 48
Frage
Care din operaţiile enumerate se folosesc în tratamentul chirurgical al bolii ulceroase?
Antworten
-
Bilroth I, II
-
vagotomia tronculară
-
vagotomia selectivă
-
gastroenteroanastomoza
-
gastrostomia
Frage 49
Frage
Indicaţiile pentru tratamentul chirurgical al bolii ulceroase sunt:
Antworten
-
ineficacitatea tratamentului conservator
-
acutizări frecvente
-
ulcer penetrant
-
vârsta tînără a pacientului
-
ulcer acut
Frage 50
Frage
Indicați semnele locale veritabile de hemoragie gastro-duodenală superioară:
Antworten
-
paliditate a tegumentelor
-
scăderea temperaturii corpului
-
voma cu conţinut de culoare “zaţ de cafea”
-
melena
-
constipaţie
Frage 51
Frage
Boala ulceroasă complicată cu stenoză pilorică se deosebeşte de boala ulceroasă necomplicată prin:
Antworten
-
apariţia vomelor
-
scădere în greutate
-
iradierea durerilor
-
sindromul dureros permanent
-
hemoragii oculte
Frage 52
Frage
Ulcerul duodenal perforat se deosebeşte de colecistita acută prin următoarele momente:
Antworten
-
anamneza ulceroasă
-
prezenţa pneumoperitoneului
-
absenţa leucocitozei
-
apărare musculară în hipocondrul drept
-
absenţa pneumoperitoneului
Frage 53
Frage
Diagnosticul diferenţial al ulcerului gastric perforat se face cu:
Antworten
-
colecistita acută
-
pancreatita acută
-
hernia strangulată
-
gastrita acută
-
esofagita
Frage 54
Frage
Ce acţiuni urgente trebuie să efectueze medicul în caz de hemoragie gastro-duodenală?
Antworten
-
cateterizarea venei subclave
-
introducerea sondei nazo-gastrice şi lavaj gastric cu apă rece
-
fibrogastroscopia de urgenţă
-
cateterizarea vezicii urinare
-
electrocardiograma
Frage 55
Frage
Dispariţia matităţii hepatice apare în următarele cazuri:
Antworten
-
perforaţia colonului
-
perforaţia ulcerului gastro-duodenal
-
peritonita ginecologică
-
peritonită apendiculară
-
ocluzie intestinală
Möchten Sie mit GoConqr kostenlos Ihre eigenen Quiz erstellen? eigenen Mehr erfahren.