Frage 1
Frage
Verigile patogenetice de baza, ce duc la proteinurie in rinichiul diabetic
Antworten
-
Micsorarea sarcinii negative a membranei bazale glomerulare
-
Alterarea membranei bazale glomerulare de catre fermentii lizozomali
-
Hipertensiune glomerulara
-
Reducerea presiunii oncotice a plasmei
-
Hipoperfuzia glomerulilor renali
Frage 2
Frage
Afectarea renala in diabetul zaharat se poate manifesta prin:
Frage 3
Frage
Care simptome sunt caracteristice pentru nefropatia diabetica?
Frage 4
Frage
Dereglarile hemodinamice din cadrul nefropatiei diabetice sunt conditionate de:
Frage 5
Frage
Rolul de baza in patogenia hipertensiunii arteriale din cadrul rinichiului diabetic il joaca:
Antworten
-
Retentia de sodiu si apa
-
Cresterea volumului sangvin circulant si a volumului-bataie
-
Constrictia arterelor renale (mecanism vasorenal)
-
Hipercatecolaminemie
-
Cresterea nivelului de cortizol in singe
Frage 6
Frage
Care din urmatoarele cauze pot provoca nefropatiile glomerulare secundare?
Frage 7
Frage
Care din medicamentele antihipertensive au si un efect antiproteinuric, util in tratamentul nefropatiei diabetice?
Antworten
-
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
-
Diureticele de ansa
-
Antihipertensivele centrale
-
Blocantii receptorilor de angiotensina
-
β-blocantele
Frage 8
Frage
Factorii de risc modificabili pentru progresia nefropatiei diabetice sunt:
Frage 9
Frage
Factori de risc nemodificabili in pentru progresia nefropatiei diabetice sunt:
Antworten
-
Sexul
-
Factorii genetici
-
Proteinuria
-
Glicemia
-
Virsta
Frage 10
Frage
Care sunt caracteristicele nefropatiei diabetice decompensate:
Antworten
-
Cresterea creatininei serice
-
Scaderea ureei serice
-
Diminuarea potasiului seric
-
Anemia
-
Cresterea potasiului seric
Frage 11
Frage
Pentru managementul anemiei in nefropatia diabetica se efectueaza:
Antworten
-
Administrarea eritropoietinei
-
Administrarea fierului intravenos
-
Administrarea inhibitorilor enzimelor de conversie
-
Administrarea potasiului per os
-
Administrarea inhibitorilor directi ai reninei
Frage 12
Frage
Care sunt semnele hiperkaliemiei pe ECG
Antworten
-
Complexul QRS largit
-
Unda T inalte
-
Cresterea intervalului PR
-
Tahicardie supraventriculara
-
Devierea axei cardiace spre stinga
Frage 13
Frage
Pentru a incetini progresarea nefropatiei diabetice este important
Antworten
-
Controla hipertensiunea arteriala
-
Micsora proteinuria
-
Reducere aportului alimentar de proteine
-
Administra solutie fiziologica parenteral
-
Administra antiinflamatorii nesteroidiene
Frage 14
Frage
Care din urmatoarele medicamente sunt considerate de prima linie pentru controlul hipertensiunii arteriale la pacientii cu nefropatie diabetica:
Antworten
-
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
-
Blocantii receptorilor angiontensinei
-
Blocantii canalelor de calciu dihidropiridinici (ca Amlodipina, Nifedipina)
-
Diuretice ca monoterapie
-
Agonistii α2 adrenergici – clonidina
Frage 15
Frage
Din ce cauze inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sunt considerati nefroprotectori
Antworten
-
Reduc presiunea intraglomerulara prin vasodilatatia arteriolei eferente
-
Reduc proteinuria
-
Scad valorile tensiunii arteriale
-
Reduc formarea de citokine, ca TGF-β, care au rol in glomeruloscleroza
-
Maresc presiunea intraglomerulara
Frage 16
Frage
Pina la ce nivel se recomanda de a reduce aportul de proteine la un pacient cu rinichi diabetic?
Antworten
-
La 0,8 g/kgc/zi + pierderile urinare
-
Nu se recomanda de a reduce aportul de proteine la pacientii cu boala cronica renala si malnutritie severa
-
La 1,5 g/kgc/zi + pierderile urinare
-
La 2,0 g/kgc/zi + pierderile urinare
-
La 3,0 g/kgc/zi + pierderile urinare
Frage 17
Frage
De ce se recomanda de a restrictiona aportul de NaCl in nefropatia diabetica?
Antworten
-
Pentru a optimiza efectul anti-proteinuric al inhibitorilor enzimei de conversie a angiontensinei, sartanelor si al blocantilor canalelor de calciu non- dihidropiridinici
-
Pentru a controla tensiunea arteriala
-
Pentru a reduce absorbtia de glucoza in tubii proximali
-
Pentru a optimiza procesul de eritropoieza
-
Pentru a reduce albuminuria
Frage 18
Frage
Care sunt recomandarile principale pentru incetinirea progresiei nefropatiei diabetice:
Antworten
-
Controlul tensiunii arteriale
-
Tratamentul cu inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
-
Reducerea proteinuriei
-
Controlul glicemiei
-
Terapie cu antiinflamatoare nesteroidiene
Frage 19
Frage
Care din urmatoarele enunturi sunt adevarate cu referire la inhibatorii SLGT2 la pacientii diabetici?
Antworten
-
A fost demonstrat ca au un efect cardioprotectiv
-
A fost demonstrat ca au un efect nefroprotectiv
-
Inhibitorii SGLT2 cresc excretia glucozei in urina
-
Inhibitorii SGLT2 sunt contraindicate in diabet zaharat
-
Inhibitorii SGLT2 duce la o pierdere ponderala usoara
Frage 20
Frage
Care sunt motivele cresterii incidentei nefropatiei diabetice?
Antworten
-
Incidenta crescuta a diabetului zaharat tip 2
-
Speranta de viata imbunatatita pentru acesti pacienti
-
Acces mai bun la metode de substitutie a functiei renale la pacientii cu boli renale in stadiu final
-
Cresterea exponentiala a populatiei globale
-
Medicamente antidiabetice mai putin eficiente
Frage 21
Frage
Care dintre urmatorii factori de risc pot inrautati progresia nefropatiei diabetice in diabetul zaharat tip 1 si 2?
Frage 22
Frage
Care dintre urmatorii factori de risc pot duce la evolutia nefropatiei diabetice in diabetul zaharat tip 1 si 2?
Antworten
-
Fumatul
-
Genul masculin
-
Factorii socio-economici, in special. saracie
-
Controlul glicemic strict
-
Presiunea arteriala normala
Frage 23
Frage
Care sunt primele semne in nefropatia diabetica?
Frage 24
Frage
Ce induce hiperglicemia in rinichi?
Antworten
-
Stimuleaza productia de matrice celulara mesangiala si cresterea celulelor, ceea ce duce la marirea timpurie a glomerulelor.
-
Produsul final de glicare avansat se acumuleaza in rinichi
-
Stimuleaza productia de eritropoietina
-
Stimuleaza productia de auto-anticorpi
-
Inhiba producerea reninei in rinichi
Frage 25
Frage
Care dintre urmatoarele propozitii sunt adevarate cu privire la sistemul renina- angiotensina (SRA) in nefropatia diabetica?
Antworten
-
Se activeaza SRA renala locala, care duce la cresterea celulara si acumularea matricei celulara mezangiala
-
Nu exista niciun beneficiu in inhibarea SRA cu medicamente
-
Angiotensina II genereaza specii oxidative reactive si NADPH oxidaza in muschiul neted vascular si rinichiul.
-
Activarea SRA duce la scaderea scaderii angiotensinei
-
Exista un beneficiu in inhibarea SRA
Frage 26
Frage
Care dintre urmatoarele cai sunt induse de hiperglicemie, in rinichi?
Antworten
-
Promoveaza excretia de potasiu
-
Stimuleaza productia de matrice celulara mezangiala si cresterea celulelor, ceea ce duce la marirea timpurie a glomerulelor
-
Creste expresia TGF-ß glomerulara
-
Duce la activarea cailor proteinelor kinazei C si hexosaminei
-
Promoveaza secretia de cilindri urinari
Frage 27
Frage
Care dintre urmatoarele metode sunt incluse in prevenirea primara a nefropatiei diabetice?
Antworten
-
Imbunatatirea controlului glicemic
-
Controlul tensiunii arteriale
-
Incurajarea pierderii in greutate
-
Incurajarea exercitiilor fizice
-
Incurajarea aportului crescut de sodiu
Frage 28
Frage
In care dintre urmatoarele situatii poate fi argumentata efectuarea biopsiei renale la un pacient cu diabet zaharat?
Antworten
-
Deteriorarea rapida a RFG, in ciuda tensiunii arteriale bune si a controlului glicemic
-
Simptome sau semne sugestive ale unei boli de sistem
-
Debut rapid, cu cresterea rapida a proteinuria
-
Semne si simptome sugestive pentru nefropatie diabetica
-
Diabet zaharat in anamneza de mai multi cu modificari specifice ale retinei
Frage 29
Frage
De ce este recomandat sa se inceapa tratarea tensiunii arteriale prin blocarea sistemului renina-angiotensina aldosteron (SRAA) la pacientii cu nefropatie diabetica?
Antworten
-
Blocarea SRAA reduce riscul de progresie a microalbuminuriei
-
Blocarea SRAA reduce riscul de infarct miocardic
-
Blocarea SRAA creste rata filtrarii glomerulare
-
Blocarea SRAA reduce riscul de evenimente cardiovasculare
-
Blocarea SRAA reduce hiperkalemia
Frage 30
Frage
De ce se recomanda scaderea aportului de sodiu la pacientii cu nefropatie diabetica?
Antworten
-
Dieta hiposodata imbunatateste efectele renoprotectoare ale blocantilor receptorilor de angiotensina
-
S-a dovedit ca o dieta hiposodata scade tensiunea arteriala
-
Dieta hiposodata poate reduce nivelul colesterolului seric
-
Dieta hiposodata imbunatateste rata de filtrare glomerulara pe termen scurt
-
Dieta hiposodata ajuta la controlul glicemic