Traumatología, Temas 11,12 y 13

11. 1. Hombro doloroso con maniobra a la derecha negativa. Usted aprecia limitación moderada/severa en todos los planos con la movilidad pasiva de hombro, indica la correcta:

11. 2. El paciente de la fotografía acude a consulta tras haberse caído jugando al fútbol. Refiere dolor importante en el hombro derecho y no puede realizar elevación del brazo. El aspecto clínico de la deformidad le refiere:

11. 3. Respecto a la inestabilidad glenohumeral (inestabilidad de hombro). Señale lo incorrecto:

11.4 En caso de “drop test” positivo en el hombro (imposibilidad de mantener la abducción tras varios segundos), la estructura dañada más probable es:

11.5 Sobre la luxación antero-interna del hombro:

11.6. Paciente de la fotografía acude a consulta tras haberse caído jugando al fútbol. Refiere dolor importante en el hombro izquierdo y no puede realizar elevación del brazo. El aspecto clínico de la deformidad le sugiere:

11. 7. El tratamiento recomendado ante una rotura del tendón proximal del bíceps en un paciente de 75 años que refiere muy poco dolor y mueve el hombro en casi todo el arco es:

11. 8 El paciente de la fotografía acude a consulta tras haberse caído jugando al fútbol. Puede realizar movimientos con el hombro izquierdo con mucha dificultad. El aspecto clínico de la deformidad le sugiere:

11.9. Señale la frase cierta con respecto a la luxación recidivante de hombro;

11.10. La imagen se corresponde con una maniobra de exploración para detectar:

11.11. El paciente de la imagen tiene 42 años y acude a consulta tras notar un dolor brusco a nivel del brazo. Puede mover el hombro, aunque con cierta dificultad, así como el codo. ¿Cuál sería el diagnóstico inicial más probable?

11. 12. El tratamiento recomendado en un paciente de 28 años que presenta una luxación acromioclavicular grado II, tras caída hace 2 días es:

11. 13. La radiografía siguiente corresponde a un paciente de 47 años con dolor en el hombro tras haberse caído de una bicicleta. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?

11. 14. La complicación más frecuente de una luxación de hombro en menores de 20 años es:

11. 15. Paciente de 18 años que tras traumatismo deportivo presenta dolor e impotencia funcional en hombro derecho, acudiendo a urgencias con el M.S.D. sujeto con la mano izquierda. En la exploración se encuentra un signo de la tecla. ¿qué sospecharía?

11. 16. La estabilidad del hombro viene dada en gran medida por el manguito de los rotadores. ¿Cuál de los siguientes músculos no pertenece al mismo?

11. 17. Una maniobra Neer positiva (brazo elevado con dolor al llevar el hombro a rotación interna es sugerente de:

11.18. Si en la exploración del hombro encuentra un arco doloroso de abducción a partir de 160o sospechará:

11. 19. La complicación más frecuente en la luxación gleno-humeral antero-inferior a partir de los 40 años de edad es:

11. 20. ¿Cuál es la complicación más frecuente en las luxaciones de hombro?

11. 21. En la luxación recidivante de hombro que tratamiento es el correcto:

11. 22. En la artritis tuberculosa de hombro:

11. 23. Diapositiva nº9. Radiografía de hombro en paciente con dolor desde hace un mes, indique la correcta:

12. 1. Con respecto a la patología del codo, señale la respuesta incorrecta:

12. 2. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico probable ante una paciente, de profesión administrativa, que acude con dolor progresivo en el codo dominante, sin causa aparente, y que aumenta al extender los dedos y la muñeca?

12. 3. La patogenia de las epicondilitis está en los traumatismos repetidos de tracción ¿Por qué músculo?

12. 4. Cuál es la afirmación falsa referente a la rotura del tendón distal del bíceps a nivel del codo:

12. 5. Paciente que consulta por dolor en epicóndilo derecho al hacer esfuerzos, desde hace dos meses. Señale la correcta:

12.6. Sobre las fracturas en los niños, señale la afirmación correcta:

12.7. Con respecto a la patología infantil, señale la opción correcta.

12. 8. Ante un paciente de 5 años que acude a Urgencias tras haber sufrido una caída fortuita hace dos horas, que presenta intenso dolor, deformidades, impotencia funcional en el codo izquierdo y dolor y cierta frialdad en la mano. ¿Cuál será el diagnóstico de sospecha?

12. 9. ¿Cuál es la anomalía más común congénita en la articulación del codo?

12. 10. Respecto a los traumatismos de antebrazo y codo señale la incorrecta:

12. 11. En la luxación posterior de codo:

12. 12. ¿Cuál es la afirmación cierta referente a la fractura luxación de Monteggia:

12. 13. Respecto a la fractura-luxación de Monteggia, indique la afirmación correcta

12. 14.En las fracturas aisladas de Monteggia en extensión:

12. 15. En las fracturas aisladas de radio con desviación en su tercio superior:

12. 16. En la fractura del ⅓ proximal del radio:

12.17. En la sinostosis radio cubital:

12.18. Una auxiliar de clínica de 50 años de edad acude a nuestra consulta por dolor en el codo derecho, irradiado por cara antero-lateral de antebrazo, de 4 días de evolución, que le dificulta sus actividades cotidianas y laborales. La movilidad activa del codo es completa, siendo dolorosa la palpación del origen de los músculos radiales. El dolor empeora con flexión del codo contraresistencia y con extensión de muñeca contra resistencia. La radiografía simple es rigurosamente normal. Nuestra actitud inicial deberá ser:

12.19. Un padre trae a su hijo de 3 años a Urgencias porque, después de ayudarle a subir unos peldaños, ha notado que no mueve el brazo derecho. El niño tiene inmóvil el brazo, semiflexionado y en pronación. Indique el diagnóstico más probable:

12.20. Respecto a las fracturas supraintercondileas de codo, indique la opción falsa:

12.21. En el codo de Béisbol

12. 22. El niño de la radiografía acude con dolor e hinchazón en el codo tras una caída. Ante esa radiografía, su actitud debe ser:

12.23. Ante la sospecha de una luxación de codo, el tratamiento recomendable es:

12.24. ¿Cuál de los siguientes tratamientos no es recomendable ante una fractura conminuta de cabeza radial?

12.25. Tras sufrir una fractura supracondílea de codo, un niño comienza con un cuadro de dolor muy intenso en el antebrazo. Los dedos se encuentran edematosos, cianóticos y fríos, ¿Cuál de los siguientes signos no es característico de este cuadro?

12.26. El paciente de la diapositiva, de 85 años, acude a consulta tras haber sufrido un dolor brusco en el brazo hace unos días. Actualmente tiene poco dolor y puede flexionar el codo con algo de dificultad. El diagnóstico probable es:

12.27. Paciente de 35 años que sufre caída golpeándose sobre una bancada en el antebrazo derecho. Observando la radiografía, su diagnóstico sería:

12.28. En las fracturas supracondíleas por extensión de codo:

12.29. Paciente de 52 años que acude a la consulta por presentar dolor en el borde interno del antebrazo y a nivel del dedo anular y meñique de la mano derecha. También explica hormigueos, frialdad y pérdida de sensibilidad en esos dedos. ¿Qué tipo de neuropatía por compresión tiene la paciente?

13. 1. Paciente de 26 años que jugando al fútbol sufrió caída sobre su mano. Acude con dolor en la zona de la muñeca, que aumenta claramente con la movilización, y tumefacción moderada en la región externa de la misma. Con esos datos y esta radiografía, su diagnóstico sería: