Frage 1
Frage
Indicați cea mai informativă metodă paraclinică de diagnostic în caz de peritonită acută
difuza:
Frage 2
Frage
Indicați, care dintre formele clinice ale peritonitei acute NU necesită intervenție chirurgicală prin laparotomie:
Antworten
-
Peritonita totală purulentă
-
Peritonita pancreatogenă fermentativă
-
Peritonita difuză fibrinos-purulentă
-
Peritonita biliară
-
Peritonita fecaloidă
Frage 3
Frage
Alegeți una dintre formele peritonitei acute care prezintă probleme majore în diagnostic
și are o evoluție gravă:
Frage 4
Frage
Indicați maladia, în patogeneza căreia în faza inițială a peritonitei factorul bacterian NU
are un rol decisiv:
Antworten
-
Perforația tumorală a intestinului gros
-
Pancreonecroza
-
Leziunea intestinului subțire
-
Apendicita acută distructivă
-
Colecistita acută distructivă
Frage 5
Frage
Indicați maladia care NU provoacă dezvoltarea peritonitei acute secundare:
Antworten
-
Colecistita acută distructivă
-
Colangita purulentă
-
Tromboza vaselor mezenteriale
-
Apendicita acută distructivă
-
Ocluzia intestinală acută
Frage 6
Frage
Indicați cea mai informativă metodă în diagnosticul diferențial al peritonitei acute de
origine apendiculară și ginecologică:
Frage 7
Frage
Specificaţi germenii izolați cel mai frecvent întâlniți în peritonita acută secundară de origine
apendiculară:
Antworten
-
E.Coli
-
Bacteriile gram negative
-
B.Koch
-
Anaerobii
-
Fungii
Frage 8
Frage
Indicaţi categoriile pacienţilor la care diagnosticul clinic de peritonită acută este dificil:
Antworten
-
Vârstnici
-
Persoanele care urmează medicație imunosupresorie
-
Bolnavele aflate în perioada ciclului menstrual
-
Bolnavii spitalizați în stare de șoc
-
Bolnavii alergici
Frage 9
Frage
Sindromul de insuficiență multiplă de organe (MODS) se apreciază după manifestarile
anormale timp de 24 ore la nivelul următoarelor sisteme:
Antworten
-
Cardiac
-
Respirator
-
Renal
-
Osteoarticular
-
Nervos central
Frage 10
Frage
Caracterizați peritonitele primare:
Antworten
-
Sunt determinate de un singur germen patogen
-
Sunt determinate de mai mulți germeni patogeni
-
Mai frecvent sunt afectați bolnavii cu ciroză hepatică
-
Au surse de contaminare hematogenă
-
Au surse de contaminare intraperitoneală
Frage 11
Frage
Specificaţi care dintre afirmații privind tratamentul chirurgical al abceselor intraabdominale
sunt adevărate:
Antworten
-
Abcesele subfrenice și subhepatice aflate în contact cu peretele parietal anterior se deschid de
preferință prin abord transpleurodiafragmatic
-
În abcesele pelvine se recurge la rectotomie sau deschiderea prin fornixul posterior al vaginului
-
Abcesele apendiculare se drenează pe cât posibil transperitoneal
-
Abcesele interintestinale s etratează de preferință conservativ
-
Abcesele bursei omentale se drenează prin ligamentul gastrocolic
Frage 12
Frage
Hemoleucograma într-o peritonită acută poate evidenția:
Frage 13
Frage
Selectaţi afirmațiile corecte privind peritonitele acute postoperatorii:
Antworten
-
Au o evoluție gravă și imprevizibilă
-
Diagnosticul se stabilește relativ ușor
-
Majoritatea peritonitelor sunt consecința dehiscenței anastomozelor digestive
-
Majoritatea peritonitelor sunt consecința contaminării extrabdominale
-
Pot fi provocate de leziuni iatrogene
Frage 14
Frage
Selectaţi afirmațiile adevărate privind abcesele intraabdominale:
Antworten
-
Se clasifică în abcese intraperitoneale și viscerale
-
Sunt în general monomicrobiene
-
Cel mai frecvent survin secundar leziunilor posttraumatice, postoperatorii sau din cauza unui
proces patologic abdominal
-
Pot surveni în leziunile viscerale
-
Pot fi unice sau multiple
Frage 15
Frage
Caracterizați contractura musculară în peritonita acută:
Frage 16
Frage
Selectați afirmațiile corecte privind peritonitele acute primare:
Antworten
-
Apar la prezența unui focar infecțios intraabdominal
-
Pot aparea la orice vârstă,dar sunt prevalente la copii
-
Clinic se manifestă cu semne generale de infecție
-
În majoritatea cazurilor sunt polimicrobiene
-
Tratamenul peritonitelor primare se bazează numai pe tratamentul chirurgical
Frage 17
Frage
Selectaţi afirmațiile adevarate privind evoluția abcesului fundului de sac Douglas în lipsa
tratamentului:
Antworten
-
Se poate evacua prin rect sau vagin
-
Se poate erupe în marea cavitate peritoneală
-
Frecvent se erupe în vezica urinară
-
Se manifestă prin apariția complicațiilor septice la distanță
-
Poate determina acutizarea focarelor cronice de infecții
Frage 18
Frage
Indicaţi tratamentul etiologic al peritonitei acute:
Frage 19
Frage
Indicaţi semnele diagnosticului clinic al peritonitei acute:
Antworten
-
Febra
-
Poliuria
-
Vărsaturile
-
Oliguria
-
Tahicardia
Frage 20
Frage
Enumeraţi consecințele peritonitei acute la nivel sistemic:
Antworten
-
Alcaloza metabolică
-
Acidoza metabolică
-
Insuficiența hepatică
-
Acidoza respiratorie
-
Insuficiența renală
Frage 21
Frage
Specificaţi simptomele care facilitează diagnosticul de peritonită postoperatorie:
Antworten
-
Febra persistentă
-
Prezența hiperperistaltismului
-
Insuficiența renală acută,insuficiența respiratorie acută
-
Secreții purulente prin plagă/pe tuburile de dren
-
Prezența pneumoperitoneumului
Frage 22
Frage
Indicaţi situaţiile clinice ce impun procedeul Hartmann în cadrul tratamentului peritonitei
acute secundare:
Antworten
-
Ulcerul duodenal perforat
-
Perforația intestinului subțire
-
Sigmoidita diverticulară perforată
-
Cancerul sigmoidian perforat
-
Perforația cancerului unghiului hepatic al colonului
Frage 23
Frage
Specificaţi afirmațiile adevărate referitoare la peritonita acută postoperatorie:
Antworten
-
Este dificil de diagnosticat
-
Poate fi determinată de dehiscenţa anastomotică
-
CT nu este necesar,diagnosticul fiind adesea evident datorită tablouluiclinic
-
Este o formă de peritonită primitivă
-
Va fi prezentă durerea toracică intensă însoţită de tuse şi dispnee
Frage 24
Frage
Indicaţi patologia cu cea mai mare incidenţă în patologia chirurgicală de urgenţă:
Antworten
-
Peritonita tuberculoasă
-
Peritonita terţiară
-
Peritonita secundară
-
Peritonita idiopatică
-
Peritonita primară
Frage 25
Frage
Indicaţi manifestarea clinică tipică de peritonită secundară cauzată de perforaţia ulceroasă
Antworten
-
Vărsătura cu “zaţ de cafea”
-
Contractura abdominală
-
Oprirea tranzitului intestinal pentru materii fecale şi gaze
-
Debutul lent,insidios al bolii
-
Durerea în centură
Frage 26
Frage
Specificaţi semnele clinice prezente la palparea abdomenului în peritonita secundară difuză:
Antworten
-
Prezenţa matităţii hepatice
-
Apărarea musculară
-
Matitate deplasabilă pe flancuri
-
Fluctuenţă în fosa iliacă dreaptă
-
Împastare epigastrică
Frage 27
Frage
în cazul peritonitei ionograma indică următoarele abateri de la normă, CU EXCEPŢIA:
Antworten
-
Hipocloremiei
-
Hiponatriemiei
-
Hipermagnezemiei
-
Hipocalcemiei
-
Hipopotasemiei
Frage 28
Frage
Indicaţi afirmaţia FALSĂ privind peritonitele secundare:
Antworten
-
Sunt de regulă monomicrobiene
-
Contaminarea peritoneului are loc frecvent pe cale hematogenă
-
Contaminarea peritoneului este realizată direct
-
Pot apărea în urma unor perforaţii iatrogene ale tractului digestiv
-
Pot apărea ca urmare a traumatismului abdominal
Frage 29
Frage
Despre semnele clinice ale peritonitei acute se pot afirma următoarele, CU EXCEPȚIA:
Antworten
-
Elementu lesențial este contractura abdominală
-
La început vărsăturile sunt cu conținut alimentar și bilioase
-
Unele peritonite pot debuta cu diaree
-
Durerea este un semn inconstant
-
Lipsa febrei nu exclude peritonita
Frage 30
Frage
Tratamentul abceselor intra-abdominale este următorul, CU EXCEPȚIA:
Antworten
-
Incizie subcostală în drenarea abcesului subfrenic
-
Drenaj prin ligamentul gastro-colic în abcesul bursei omentale
-
Non-chirurgical în abcesul mezoceliac
-
Drenaj pe calea extraperitoneală în abcesul apendicular
-
Rectotomie sau colpotomie în abcesul pelvin