Frage 1
Frage
Prima manifestare a colecistitei acute litiazice este:
Frage 2
Frage
Icterul în colecistita acută nu poate fi o urmare a:
Frage 3
Frage
Primele măsuri terapeutice în colecistita acută sunt următoarele, CU EXCEPȚIA:
Antworten
-
Detoxifierii extracorporale
-
Suprimării alimentaţiei orale
-
Administrării antibioticelor
-
Administrării analgezicelor
-
Perfuziei intravenoase de lichide
Frage 4
Frage
CS Pe parcursul intervenţiei laparoscopice pentru colecistită au fost relevate: o veziculă cu alterări morfologice brutale, aderenţe strânse în regiunea infundibulo-cistică, calea biliară principală mascată de procesul inflamator. În asemenea circumstanţe se recomandă:
Antworten
-
Conversia la laparotomie cu colecistectomie tradiţională
-
Colecistectomia bipolară
-
Colecistostomia
-
Colecistectomia retrogradă
-
Colecistectomia anterogradă
Frage 5
Frage
Indicaţie pentru coledocotomie în timpul operaţiei pentru colecistita acută servește:
Antworten
-
Hidropsul vezicular
-
Colecistita nelitiazică fără patologie evidentă interesând căile biliare
-
Calculii în ducturile biliare
-
Colangita
-
Icterul în curs de evoluţie sau în antecedente
Frage 6
Frage
Care dintre afirmaţiile privind colecistita acută nelitiazică de mai jos este incorectă?
Antworten
-
În tratament se admite o atitudine conservatoare
-
Se distinge prin evoluţie favorabilă şi tendinţă spre involuţie spontană
-
Manifestările clinice sunt identice cu cele ale colecistitei litiazice
-
Patogenia rămâne incertă
-
Se instalează de obicei pe fondul diferitelor stări critice
Frage 7
Frage
În colelitiaza asimptomatică este mai indicată:
Frage 8
Frage
Pentru tratamentul calculilor reziduali ai coledocului metoda de elecţie o constituie:
Frage 9
Frage
Din consecinţele posibile ale coledocolitiazei pericolul vital iminent îl prezintă:
Frage 10
Frage
Din consecinţele posibile ale coledocolitiazei pericolul vital iminent îl prezintă:
Frage 11
Frage
CS Dintre factorii, care favorizează apariţia angiocolitei purulente, cel mai frecvent este:
Frage 12
Frage
CS Măsurile necesare pentru reechilibrarea iniţială în angiocolita supurată nu includ:
Frage 13
Frage
CS Dintre metodele de decompresie a căilor biliare în colangita litiazică este preferabil:
Antworten
-
Colecistostomia
-
Colecistectomia cu coledocotomie
-
Drenajul transparietohepatic
-
Papilosfincterotomia şi litextracţie
-
Drenajul nazo-biliar
Frage 14
Frage
Diagnosticul de certitudine al litiazei veziculare poate fi stabilit prin:
Frage 15
Frage
Selectați afirmația corectă în ceea ce privește colecistostomia:
Antworten
-
Necesită întotdeauna o anestezie generală și pneumoperitoneu
-
Este tratamentul definitiv al litiazei coledociene
-
Este indicată la bolnavii tarați, cu risc anestezic major
-
Are o durată lungă şi este riscantă
-
Este tratamentul de elecție al litiazei biliare
Frage 16
Frage
. CS Peste ce valoare, grosimea pereților veziculari evidențiată ecografic, are semnificația unui proces acut?
Frage 17
Frage
CS Prezența de imagini aerice în peretele vezicular la examenul imagistic este sugestivă pentru:
Antworten
-
Fistulă colecisto-colică
-
Fistulă colecisto-duodenală
-
Anastomoza colecisto-gastrică
-
Infecția cu anaerobi (colecistită emfizematoasă)
-
Colecistită perforată
Frage 18
Frage
Indicați afirmația falsă referitoare la colecistita acută:
Antworten
-
Episodul poate surveni la 2-3 zile după o masa copioasă
-
Pot apărea semne de iritație peritoneală
-
După câteva zile de evoluție se constituie plastronul colecistic
-
Este exclusă prezența febrei
-
Se poate asocia cu colecist palpabil
Frage 19
Frage
Pneumobilia constatată la examenul radiologic simplu confirmă:
Frage 20
Frage
CS Selectați contraindicația pentru colangiopancreatografia retrogradă endoscopică:
Frage 21
Frage
. CS Mai frecvent calculii biliari sunt constituiți din:
Antworten
-
Oxalați
-
Acid uric
-
Bicarbonat
-
Cisteină
-
Colesterol
Frage 22
Frage
Ileusul biliar apare în rezultatul migrării unui calcul gigant printr-un orificiu fistular constituit între vezicula biliară și:
Antworten
-
Colonul transvers
-
Colonul descendent
-
Duoden
-
Cec
-
Ileon
Frage 23
Frage
Abcesele multiple intrahepatice apar de obicei în caz de:
Antworten
-
Pancreatită cronică biliară
-
Strictura sfincterului Oddi
-
Colangită acută purulentă
-
Colecistită cronică litiazică
-
Hidrops vezicular
Frage 24
Frage
CS Calea de pătrundere a procesului infecțios în cazul colangitei acute mai frecvent este digestivă retrogradă și are loc prin:
Antworten
-
Vasele limfatice
-
Artera hepatică comună
-
Vena cavă inferioară
-
Ductul coledoc
-
Vena portă
Frage 25
Frage
Care dintre metodele de investigație enumerate sunt mai frecvent utilizate pentru confirmarea colecistitei acute?
Frage 26
Frage
Ce poate servi drept indicaţie la colangiografie în cadrul intervenţiei pentru colecistita acută:
Frage 27
Frage
CM Dintre cele enumerate mai jos sporesc riscul de leziuni intraoperatorii ale căilor biliare:
Antworten
-
icter în anamneză
-
Tracţiunea veziculei în momentul ligaturării cisticului, investigaţia instrumentală a căilor biliare
-
Manoperele în ţesuturile modificate patologic
-
Variaţiile şi anomaliile în structura anatomică a căilor biliare
-
Hemoragia intraoperatorie masivă
Frage 28
Frage
CM Care pot fi consecinţele leziunilor iatrogene produse căilor biliare, neobservate intraoperator?
Antworten
-
Herniile interne
-
Angiocolita supurată
-
Impermeabilitatea căilor biliare
-
Fistulele biliare externe
-
Procesul septic intraabdominal
Frage 29
Frage
CM Complicatiile litiazei veziculare sunt:
Antworten
-
Degenerativ-neoplazice
-
hemoragice
-
Dispeptice
-
Mecanice
-
Infectioase
Frage 30
Frage
CM În cazul ileusului biliar, care este locul cel mai frecvent în care se poate bloca un calcul, migrat prin fistulă:
Antworten
-
Pilorul
-
Duodenul
-
Flexura colică
-
Coledocul
-
Valva ileo-cecală
Frage 31
Frage
CM Forma dispeptică a unei litiaze veziculare este dominată de:
Antworten
-
Durere colicativă
-
Tulburări de tranzit
-
Icter
-
Balonări postprandiale
-
Greață
Frage 32
Frage
CM Posibilităţile colangiopancreatografiei endoscopice retrograde în litiaza coledociană cu icter sunt:
Antworten
-
Este ușor de realizat la bolnavii cu rezecții gastrice tip Billroth II
-
Permite efectuarea unei biopsii
-
Asigură stabilirea diagnosticului etiologic în icterele mecanice
-
Permite diferențierea sindromului icteric
-
Permite explorarea arborelui biliar și pancreatic
Frage 33
Frage
. CM Sindromul coledocian major (triada Charcot-Villard) include:
Antworten
-
Icterul
-
Durerea
-
Dispepsia
-
Febra
-
Rezistența musculară
Frage 34
Frage
CM Selectați elementele clinice sugestive pentru diagnosticul colecistitei acute?