Zusammenfassung der Ressource
Frage 1
Frage
Que normatividad establece el manual tarifario denominado SOAT
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Resolución 3047 de 2008
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Decreto 2423 de 1996
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Acuerdo 0 29 de 2011
Frage 2
Frage
A que se le denomina CUPS
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Codificación Única de Procedimientos en Salud
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Codificación Única de Principios en Salud
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Calidad Unida de Prestación de Servicios en Salud
Frage 3
Frage
el POS Plan Obligatorio de Saluld, ha tenido transformación, adición de procedimientos acercándose a la universalidad de la prestación de servicios en Salud la ley 1438 establece que se debe de actualizar cada dos años el POS , seleccioine la norma vigente del POS en Colombia
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Acuerdo 029 de 2011
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Resolución 5592 de 2015
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Resolución 5521 de 2013
Frage 4
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Los copagos y cuotas moderadoras son multas que se cobran al usuario por no asistir a las citas medicas programadas
Frage 5
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las cuotas moderadoras para el año 2016 son.
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Categoría A 2500 , B 9600, C 25000
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Categoría A 2700, B 10600, C 27900
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Categoría A 2650 , B 10000 , C 28999
Frage 6
Frage
SERVICIOS SUJETOS AL COBRO CUOTAS MODERADORAS
1. Consulta externa médica, odontológica, paramédica y de medicina alternativa
aceptada.
2. Consulta externa por médico especialista.
3. Fórmula de medicamentos para tratamientos ambulatorios.
4. Exámenes de diagnóstico por laboratorio clínico, ordenados en forma ambulatoria y
que no requieran autorización adicional a la del médico tratante.
5. Exámenes de diagnóstico por imagenología, ordenados en forma ambulatoria y que no
requieran autorización adicional a la del médico tratante.
Frage 7
Frage
Los únicos servicios que no tiene que pagar Copago el beneficiario son:
1. Servicios de promoción y prevención.
2. Programas de control en atención materno infantil.
3. Programas de control en atención de las enfermedades transmisibles.
4. Enfermedades catastróficas o de alto costo.
5. La atención de urgencias.
Frage 8
Frage
REGIMEN VINCULADO:
DEFINICION:
Los participantes vinculados son aquellas personas que por motivos de incapacidad de
pago y mientras logran ser beneficiarios del régimen subsidiado tendrán derecho a los
servicios de atención de salud que prestan las instituciones públicas y aquellas privadas
que tengan contrato con el Estado. en el servicio de urgencias que condiciones debe de cumplir para el acceso y autorizacion de servicios por parte del Ente Territorial que le corresponda
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contar con puntaje del SISBEN Nivel uno, dos, estado retirado o inactivo de una EPS,
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Estar en estado Suspendido por no pago, Nivel uno ,dos en el sisben
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Nivel dos y tres en el SISBEN, Estar suspendido por mora en los pagos.
Frage 9
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La Resolución 3047 de 2008 establece los anexos mediante los cuales se pueden tramitar autorización de servicios, Reporte de inconsistencia en Base de Datos, Autorización de Servicios, Documentos soporte de Cuentas
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Anexo 1 ( Tramite autorización de Servicios ) Anexo 2 Negación de Servicios, Anexo 3 sopornete de cuentas, A
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Anexo 1, Reporte inconsistencias en Base de Datos, Anexo 2 Notificacion atencion inicial de Urgencias, Anexo 3 Solcitud de autorizacion de Servicios complementarios, Anexo 4 autorizacion o negacion de Servicios, Anexo 5 Requisitos soporte de Cuentas.