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Beschreibung
Quiz von Josh Pedrazac, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von Josh Pedrazac
vor etwa 8 Jahre
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Frage 1
Frage
¿En que tipo de fármacos NO suele tener utilidad clínica la determinación de sus concentraciones séricas?
Antworten
-
Los que tienen un margen terapéutico estrecho.
-
En los que existe una buena relación entre laconcentración plasmática y el efecto.
-
En los que la relación entre dosis y laconcentración sérica es predecible.
-
En aquellos con efectos tóxicos inicialesdifíciles de evaluar.
-
En aquellos con efecto terapéutico difícil demedir clínicamente.
Frage 2
Frage
Se están monitorizando los niveles séricos devancomicina en un paciente con insuficienciarenal que presenta en varios hemocultivosStaphilococcus aureus meticilin-reistente. Estárecibiendo 1000 mg/24 horas. Tiene unaconcentración "pico" de 37 ug/ml (rangoterapéutico: 30-40 ug/ml) y un "valle" de 16,5ug/ml (rango terapéutico de 5-10 ug/ml). ¿Cuálde entre las siguientes sería la actitud a tomar para conseguir niveles dentro del rango?
Antworten
-
Aumentar ligeramente las dosis y mantener elintervalo entre dosis
-
Mantener la dosis y el intervalo entre dosis
-
Mantener la dosis y reducir el intervalo
-
Aumentar la dosis y reducir el intervalo.
-
Aumentar ligeramente la dosis y alargar el intervalo
Frage 3
Frage
está usted administrando por via parenteral ranitidina a un paciente en dosis de 50 mg/ 8 horas. conociendo que la biodisponibilidad de la ranitidina es del 50% ¿qué pauta le parece más apropiada cuando pueda administrar medicamento por vía oral para conseguir un efecto similar al que tenía la pauta parenteral?
Antworten
-
100 mg/ 24horas ó 50 mg/12 horas.
-
300 mg/ 24horas ó 150 mg/12 horas.
-
150 mg/ 24horas ó 75 mg/12 horas.
-
200 mg/ 24horas ó 100 mg/12 horas.
-
500 mg/ 24horas ó 250 mg/12 horas.
Frage 4
Frage
a pesar de una correcta protocolización, un paciente tratado con digoxina desarrolló una intoxicación digitálica. los niveles plasmáticos de digoxina fueron 4 ng/ml. la función renal era normal y el t1/2 plasmática para la digoxina era de 1.6 días. ¿cuántos días deberá suspenderse la administración de digoxina para alcanzar un nivel de 1 ng/ml?
Antworten
-
1.6.
-
2.4.
-
3.2.
-
4.8.
-
6.4.
Frage 5
Frage
la cantidad biodisponible de un fármaco es:
Antworten
-
la fracción de dosis que llega a la circulación general.
-
la concentración de fármaco que llega a la biofase.
-
la fracción de dosis indispensable para la consecución del efecto farmacológico.
-
la fracción de dosis que llega inalterada a la circulación general.
-
la fracción de dosis que no se metaboliza.
Frage 6
Frage
¿cuál de los siguientes fármacos no aumenta los niveles plasmáticos de potasio?:
Antworten
-
captopril.
-
ibuprofeno.
-
amiloride.
-
nifedipino.
-
espironolactona.
Frage 7
Frage
¿cuál de las siguientes afirmaciones respecto al diurético furosemida es incorrecta?
Antworten
-
aumenta la secreción renal de magnesio y calcio.
-
inhibe el cotransportador na/cl/k en el túbulo proximal.
-
sigue actuando aún cuando el aclaramiento de creatinina cae por debajo de 30 ml/min.
-
produce hiperpotasemia.
-
para ejercer su acción debe ser excretada por el túbulo proximal.
Frage 8
Frage
¿cuál es el lugar de acción de la furosemida (diurético)?:
Antworten
-
túbulo contorneado distal.
-
túbulo colector.
-
túbulo contorneado proximal.
-
porción descendente del asa de henle.
-
porción ascendente gruesa del asa de henle.
Frage 9
Frage
los diuréticos pueden producir todas excepto una de estas manifestaciones:
Antworten
-
insuficiencia renal prerrenal.
-
alcalosis metabólica.
-
hiponatremia con volumen extracelular normal.
-
depleción salina.
-
hipopotasemia.
Frage 10
Frage
un varón de 60 años acude a consulta para control evolutivo. es hipertenso conocido desde hace más de 10 años, y está en tratamiento con 50 mg/d de clortalidona. el paciente se encuentra asintomático. la ta es de 140/80 mmhg y la exploración clínica es normal. aporta en ecg y un hemograma normales. en la bioquímica de rutina se objetiva una función renal y un ionograma normal y el único dato reseñable es un ácido úrico de 8,5 mg/dl (normal: 3 - 7,5). el paciente no ha presentado episodios de artritis ni nefrolitiasis. ¿cuál sería su recomendación?:
Antworten
-
continuar con el mismo tratamiento.
-
suspender la clortalidona.
-
mantener la clortalidona y añadir alopurinol.
-
mantener la clortalidona y añadir alopurinol y colchicina.
-
mantener la clortalidona y añadir un uricosúrico.
Frage 11
Frage
ante una mujer joven con hipertensión esencial, que padece frecuentemente migrañas, el fármaco antihipertensivo más indicado sería:
Antworten
-
alfabloqueante.
-
diurético.
-
inhibidor de la enzima de conversión.
-
betabloqueante.
-
hidralacina.
Frage 12
Frage
¿por cuál de los siguientes efectos colaterales es potencialmente más peligrosa la administración de antimuscarínicos en el anciano?:
Antworten
-
aumento de la tensión intraocular en individuos con glaucoma.
-
bradicardia sinusal.
-
retención urinaria en las mujeres.
-
hipertermia maligna.
-
hipotensión importante.
Frage 13
Frage
señale cuál de los siguientes fármacos puede producir broncoespasmo en un enfermo con hiperreactividad bronquial:
Antworten
-
timolol en gotas oftálmicas
-
sucralfato oral
-
nitroprusiato sódico i.v.
-
heparina de bajo peso molecular s.c.
-
antihistamínicos h2 orales.
Frage 14
Frage
de los siguientes fármacos betabloqueantes, sólo uno tiene actividad simpaticomimética intrínseca:
Antworten
-
propranolol.
-
atenolol.
-
timolol.
-
oxprenolol.
-
metoprolol.
Frage 15
Frage
¿cuál de los siguientes efectos secundarios no es habitual de los betabloqueantes?
Antworten
-
broncoconstricción.
-
intensificar la hipoglucemia causada por la insulina y los hipoglucemiantes orales.
-
fenómeno de raynaud.
-
hipertrigliceridemia.
-
hiperuricemia.
Frage 16
Frage
paciente de 38 años que, cuando se encuentra paseando por el campo e inmediatamente después de la picadura de una abeja, presenta: urticaria, eritema, disnea y shock. ¿cuál es el tratamiento más resolutivo para este paciente?:
Antworten
-
la administración de un corticoide inhalado.
-
la administración endovenosa de teofilina.
-
la administración de un antihistamínico
-
la administración de o2 con "gafas nasales".
-
la administración de adrenalina subcutánea.
Frage 17
Frage
tras la administración de una dosis única de penicilina i.m. a un enfermo del que no se conocían sus antecedentes alérgicos a esta sustancia, aparecen bruscamente: enrojecimiento de la piel generalizado, síntomas de asfixia por bronconstricción y angustia. si tuviera a mano los siguientes medicamentos, ¿cuál elegiría para su administración inmediata?:
Antworten
-
dopamina.
-
dexametasona.
-
prednisona
-
prednisolona.
-
adrenalina.
Frage 18
Frage
¿cuál de las siguientes circunstancias no condiciona un incremento del riesgo de toxicidad renal por aminoglucósidos?:
Antworten
-
uso simultáneo de furosemida.
-
uso simultáneo de antiinflamatorios no esteroideos.
-
hipovolemia.
-
uso simultáneo de vancomicina.
-
uso simultáneo de fluoxetina.
Frage 19
Frage
paciente politraumatizado ingresado en uci. en un absceso cutáneo y en tres muestas de hemocultivo se aisla una cepa de staphylococcus aureus resistente a meticilina. señale el tratamiento antimicrobiano de elección:
Antworten
-
amoxicilina/acido clavulánico.
-
cefotaxima.
-
ceftazidima.
-
vancomicina.
-
aztreonam.
Frage 20
Frage
una de las siguientes afirmaciones sobre las interacciones medicamentosas es falsa, señálela:
Antworten
-
las sales de hierro o calcio pueden disminuir la biodisponibilidad de las tetraciclinas mediante un mecanismo de quelación.
-
los anticonceptivos orales pueden perder efectividad anovulatoria por el empleo de rifampicina.
-
claritromicina puede reducir la concentración de ciclosporina a por mecanismo de inducción del citocromo cyp3a.
-
los opiáceos enlentecen el peristaltismo intestinal y pueden reducir la biodisponibilidad de algunos fármacos.
-
el carbón activado puede disminuir la absorción de digoxina por un fenómeno de quelación.
Frage 21
Frage
¿cuál de los siguientes antimicrobianos utilizaría en primer lugar en monoterapia, para tratar una infección grave por staphylococcus aureus resistente a meticilina?:
Antworten
-
eritromicina.
-
rifampicina
-
vancomicina.
-
levofloxacino
-
linezolide
Frage 22
Frage
¿cuál de estos antibióticos aminoglucósidos es susceptible a un menor número de enzimas bacterianas?:
Antworten
-
gentamicina.
-
estreptomicina
-
tobramicina.
-
amikacina.
-
kanamicina.
Frage 23
Frage
señale cuál de los siguientes asertos es falso respecto de los antibióticos aminoglucósidos:
Antworten
-
son bactericidas y actúan inhibiendo la síntesis proteica.
-
su captación por los ribosomas bacterianos es un proceso activo que requiere consumo energético.
-
la resistencia es debida generalmente a inactivación enzimática.
-
las bacterias resistentes a gentamicina son susceptibles a tobramicina.
-
mientras la nefrotoxicidad es reversible, la toxicidad otovestibular es irreversible.
Frage 24
Frage
con respecto a los aminoglucósidos, señale cuál de las siguientes afirmaciones es falsa:
Antworten
-
actúan inhibiendo la síntesis de proteínas bacterianas.
-
la dosis debe ajustarse en caso de insuficiencia renal.
-
carecen de efecto frente a la pseudomonas aeruginosa.
-
pueden administrarse en una dosis única.
-
el bloqueo neuromuscular es una complicación potencialmente grave.
Frage 25
Frage
si un paciente con acné, en tratamiento con clindamicina por vía oral, presenta un cuadro de colitis con moco, sangre y pus, además de suspender la clindamicina, ¿qué tratamiento de los siguientes es, en principio, el más indicado?:
Antworten
-
dieta astringente.
-
prednisona.
-
eritromicina.
-
vancomicina.
-
loperamida.
Frage 26
Frage
la eritromicina es el antibiótico de primera elección en:
Antworten
-
brucelosis.
-
neumonía neumocócica.
-
cistitis en mujeres en edad fértil.
-
otitis media.
-
infecciones por mycoplasma pneumoniae.
Frage 27
Frage
¿cuál de los siguientes medicamentos puede producir necrosis tubular por mecanismo tóxico?:
Antworten
-
la ticlopidina.
-
la penicilina.
-
la heparina.
-
la gentamicina.
-
el diamox.
Frage 28
Frage
¿cuál es la reacción adversa más frecuente tras la administración de vancomicina?:
Antworten
-
ototoxicidad.
-
nefrotoxicidad.
-
neutropenia.
-
diarrea.
-
síndrome de hombre rojo
Frage 29
Frage
el tratamiento de elección en un paciente con una infección severa por staphylococus aureus meticilín resistente es:
Antworten
-
cloxacilina.
-
cefotaxima.
-
eritromicina.
-
vancomicina.
-
ampicilina.
Frage 30
Frage
uno de estos antibióticos no es bactericida:
Antworten
-
eritromicina.
-
aztreonam.
-
metronidazol.
-
imipenem.
-
ampicilina.
Frage 31
Frage
la vancomicina no tiene actividad contra:
Antworten
-
estreptococo viridans.
-
escherichia coli.
-
clostridium.
-
estreptococo pneumoniae.
-
enterococos.
Frage 32
Frage
¿cuál de los fármacos siguientes no afecta la función vestibular?:
Antworten
-
rifampicina.
-
dihidroestreptomicina.
-
gentamicina.
-
kanamicina.
-
quinina.
Frage 33
Frage
el fármaco de primera elección para el tratamiento de infecciones producidas por legionella pneumophila es:
Antworten
-
gentamicina.
-
eritromicina.
-
fosfomicina.
-
espiramicina.
-
doxiciclina.
Frage 34
Frage
Los fármacos utilizados en la enfermedad acido péptica disminuyen la cantidad de acido en el tracto digestivo, ¿en que dos grandes grupos se dividen estos fármacos?
Antworten
-
a. Antiácidos y antisecretores.
-
b. Formadores de barrara y derivados prostaglandinicos
-
c. Antimuscarinicos y antiácidos
Frage 35
Frage
Menciona por lo menos dos fármacos antisecretores antagonistas de receptores H2 utilizados en la enfermedad acido pectica:
Antworten
-
Nizatidina, Ranitidina
-
Famotidina, Gastrozepin
-
Cimetidina, lanzoprazol
Frage 36
Frage
¿Cuál es el principal farmaco antimuscarinico para la enfermedad acido péptica?
Antworten
-
Famotidina
-
Omeprazol
-
Pirenzepina ¨Gastrozepin¨
Frage 37
Frage
Los siguientes son fármacos inhibidores de la H+K+ATPasa utilizados en la enfermedad acida péptica excepto:
Antworten
-
Omeprazol,
-
cimetidina
-
Lanzoprazol
-
Pantoprazol
Frage 38
Frage
¿Son los fármacos inhibidores de la bomba de protones de primera elección por su mayor selectividad, mayor potencia de acción, mayor alivio sintomático y mayor eficacia clínica en la enfermedad acido péptica, excepto?
Antworten
-
Gastrozepin, Ranitidina
-
Omeprazol, Lanzoprazol
-
Pantoprazol y Rabeprazol.
Frage 39
Frage
Mecanismos de acción de la Ranitidina, útil en el tratamiento de la enfermedad acido pectina: Excepto?
Antworten
-
Compiten reversible y selectivamente con la Histamina a nivel de Receptores H2.
-
INHIBEN: Secreción ácida Basal, La estimulada por secretagogos (Gastrina, colinomiméticos) y La inducida por estímulos fisiológicos (Alimento, Distensión gástrica).
-
Alivio rápido de síntomas al ↑ pH a 7-8
Frage 40
Frage
¿Mecanismo de acción de Gastrozepin?
Antworten
-
Bloqueo selectivo de receptores M-1 que median el estímulo de la secreción ácida producida por la ACh
-
Produce ALCALOSIS en ↑ de secreción de HCl (“efecto rebote”)
-
Reacciona con Fosfatos y Carbonatos para dar sales insolubles de baja Absorción
Frage 41
Frage
¿Via de administración donde se da la mejor absorción para, el Omeprazol?
Antworten
-
VO. Necesario protegerlo del efecto del jugo gástrico
-
Intravenosa
-
Intramuscular
Frage 42
Frage
¿tiempo de vida media y y tiempo de concentración plasmatica máxima del Omeprazol?
Antworten
-
Cc. pasmatica máxima: en 3 Horas, T1/2 menos de 1 hora
-
Cc. Plasmática Máx: en 30 minutos , t1/2 menos de 1 hora.
-
Cc. plasmatica máxima: en 30 minutos, t1/2 3 horas.
Frage 43
Frage
¿cuales son los usos terapéuticos del Omeprazol? excepto:
Antworten
-
Enfermedad Acidopéptica
-
Ulcera Gástrica y Duodenal no complicada
-
Esofagitis por Reflujo
-
En el uso prolongado de AINES
Frage 44
Frage
Efectos adversos del Omeprazol excepto:
Antworten
-
diarrea, náusea, mareo, jaqueca, exantema cutáneo
-
Hiperplásia reversible de las cél. De la mucosa gástrica, por niveles altos de Gastrina.
-
colitis pseudomembranosa
Frage 45
Frage
¿El bicarbonato es un antiacido de poco uso clinico, por qué? (excepto)
Antworten
-
Prolongada duración de Acción
-
Alivio rápido de síntomas al ↑ pH a 7-8 CO2 .
-
produce ALCALOSIS SISTEMICA
Frage 46
Frage
Algunos fármacos usados en el tratamiento de ulcera pectina actúan aumentando la capacidad protectora de la mucosa, estos se clasifican en forzadores de barrera y derivados prostaglandinicos, menciona que fármacos se encuentran en esta clasificación? (excepto)
Antworten
-
FORMADORES DE BARRERA: Bismuto coloidal “Bismutol” y sucralfato
-
ANTIACIDOS: NaHCO3, CaCO3, Al(OH)3, Mg(OH)2
-
DERIVADOS PROSTAGLANDINICOS: Misoprosto
Frage 47
Frage
El hidróxido de magnesio induce la secreción de colecistocinina, con la consiguiente contracción de la vesícula biliar y relajación del esfínter de Oddi, lo cual contribuye a ¿que efecto?
Antworten
-
Efecto laxante.
-
Efecto constrictor
Frage 48
Frage
Parte del magnesio administrado es absorbido sistémicamente como cloruro de magnesio que generalmente es rápidamente eliminado del cuerpo por un órgano muy importante ¿Mediante que órgano se elimina?
Antworten
-
riñon
-
bilis
Frage 49
Frage
Al igual que el hidróxido de magnesio y distintas sales incluyendo hidróxido, carbonato, fosfato y aminoacetato, el hidróxido de aluminio esta indicado en el tratamiento de ¿Qué patología?
Antworten
-
Pirosis, indigestión acida y malestares estomacales
-
dolores de cabeza, malestar genral
Frage 50
Frage
El aluminio se absorbe en el intestino delgado y pequeñas cantidades son excretadas diariamente por medio de ¿que mecanismo?
Antworten
-
Se excreta mediante la orina.
-
sudor
Frage 51
Frage
Las complicaciones gastrointestinales incluyendo diarrea y constipación son los efectos adversos más comunes asociados a la terapia con antiácidos. Las sales de magnesio se asocian más frecuentemente a diarrea, mientras que las sales de aluminio y calcio son más frecuentemente asociadas a constipacion.
Antworten
- True
- False
Frage 52
Frage
El sucralfato es una sal básica de aluminio de sucrosa sulfatada, formada por sacarosa sulfatada e hidróxido de aluminio. A un pH de 3-4 el sucralfato se polimeriza produciendo un gel que se une selectivamente a las proteínas del cráter ulceroso actuando en forma de
Antworten
-
Barrera física a protectora contra el ácido gástrico, pepsina, y ácidos biliares en superficies de mucosa dañada o inflamada.
-
bloqueador de bomba de protones e inhibiendo la liberacion de acido por las celulas parietales
Frage 53
Frage
El sucralfato debido a su efecto local y su pobre absorción sistémica tiene efectos adversos poco frecuentes y de escasa importancia. Puedes mencionar al menos 4 efectos adversos.
Antworten
-
El más frecuente es la constipación, y en menor medida síntomas inespecíficos como sequedad bucal, nauseas, cefalea, dispepsia, mareo.
-
diarrea, mareo, sudoracion, perdida de cabello
Frage 54
Frage
El misoprostol es un derivado de PGE, que administrado a dosis farmacológicas protege de los efectos nocivos de los AINEs mediante ¿que mecanismos?
Antworten
-
Inhibe la secreción ácida, regula el flujo sanguíneolocal y tiene actividad citoprotectora sobre la mucosa gástrica lo cual estimula la secreción de bicarbonato y moco.
-
mecanismo de antagonismo de receptores de histamina
Frage 55
Frage
El misoprostol esta indicado para cierto tipo de patología causada por el consumo de AINEs ¿Cuál es esta patología?
Antworten
-
Misoprostol esta indicado para el tratamiento de ulceras duodenales y gástricas, así como tratamiento de gastroduodenitis erosiva, asociada con ulceras.
-
indicado principalmente para inducir aborto y contracciones uterinas
Frage 56
Frage
Su efecto adverso mas frecuente es la diarrea pero también el misoprostol tiene acción sobre la contractilidad uterina, por esta razón las prostaglandinas están contraindicadas en ¿que tipo de personas?
Antworten
-
En mujeres embarazadas.
-
en mujeres que estan dando de mamar
Frage 57
Frage
La loperamida es un derivado alfa-difenil-buteramida, que es utilizado ampliamente por sus propiedades como un agente ¿de que tipo?
Antworten
-
Antidiarreico.
-
antiestreñimiento
Frage 58
Frage
La loperamida ejerce su efecto antidiarreico de un modo similar a la codeína y otros agentes afines, ¿Qué efectos tiene?
Antworten
-
Cambian la función motora del intestino disminuyendo el movimiento de líquido a través del intestino.
-
endurece las heces por las proteinas circulantes
Frage 59
Frage
Pequeñas cantidades de loperamida pasan al SNC, después de una dosis farmacológica. Menciona al menos 3 efectos adversos de la loperamida
Antworten
-
Mareos, nerviosismo, somnolencia, cefalea al igual que constipación, vómitos, íleo y rara vez rash cutáneo.
-
diarrea, malestar general, ceborrea
Frage 60
Frage
Las enfermedades acido pepticas, tiene factores patogenicos: acido gastrico, pepsina, y barreras naturales intrisecas protegen los organos de estos acidos
Antworten
- True
- False
Frage 61
Frage
El Reflujo se da cuando fallan las barreras
Antworten
-
intrinsecas
-
extrinsecas
Frage 62
Frage
cuando se da dispepsia, esofagitis erosiva
Antworten
-
cuando fallan las barreras intrinsecas
-
cuando comemos cosas picantes
Frage 63
Frage
Que busca el tratamiento de las enfermedades acido pepticas?
Antworten
-
reducir la acidez, mejorar la presion del esfinter esofagico inferior, estimular la motilidad del esofago
-
bloquear receptores, acelerar la digestion
Frage 64
Frage
funcion de las prostaglandinas en el estomago
Antworten
-
estimular el moco y el bicarbonato y protegen la mucosa gastrica
-
producir acido
Frage 65
Frage
Factores de la secrecion gastrica
Antworten
-
1) Secrecion de acido por las celulas parietales 2) Factores neuronales "AcetilColina" 3) Paracrinos "Histamina" 4) Endocrinos
-
1) Secrecion de acido por las celulas principales 2) Factores neuronales "histamina" 3) Paracrinos "acetilcolina" 4) Endocrinos
Frage 66
Frage
cuales son Los receptores especificos estan en la membrana basolateral de las celulas parietales, el cuerpo y el fondo del estomago.
Antworten
-
receptores M3, H2, CCk2 (receptor 2 de colecistokinina)
-
receptores M1, H3, histaminico
Frage 67
Frage
como funciona el mecanismo del receptor h2
Antworten
-
El receptor H2, es un receptor acoplado a proteina G ""GPCR"", este ativa la via "Protein kinasa A "PKA".
-
El receptor H2, es un receptor acoplado a proteina C este ativa la via del receptor
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