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Beschreibung
Karteikarten von Rodolfo de Jesús Ibarra García, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von Rodolfo de Jesús Ibarra García
vor fast 7 Jahre
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| Frage | Antworten |
| DEFINCIÓN | NEOPLASIA DE CEL PLASMÁTICAS DE UN MISMO CLON |
| Dx INICIAL: SyS | ASINTOMÁTICO CON ROLEAUX, >VSG, PARAPROTEINEMIA, HIPERVISCOCIDAD, PROLONG COAG. SyS: DOLOR ÓSEO QUE > AL MOVIMIENTO, PLASMOCITOMA, INFECCIONES, IR. |
| PLASMOCITOMA | TUMOR FUERA DE MÓ. ÚNICO LINFOIDE DONDE APARECE ES ORL, NINGUNA OTRA ADENOPATÍA O VISCEROMEGALIA. |
| DEF DE CEL PLASMÁTICA | GLOBULO BLANCO QUE PRODUCE Ig. |
| Rx | OSTEOLISIS DE HUESO LARGO, OSTEOPOROSIS DE CAUSA DESCONOCIDA. |
| LABS QUE PEDIR EN SUERO, MÓ, ORINA. | SUERO: Bh, Qs, ELECTROFORESIS, INMUNOFIJACIÓN. MÓ: % DE BLASTOS EN MÉDULA. ORINA: EGO Y ELECTROFORESIS EN 24h. |
| DATOS DE LAB EN SUERO: | HIPER Ca, HIPER URICEMIA, ANEMIA NORMO-NORMO, >VSG, > TIEMP DE COAGULACIÓN, B 2 MICROGLOBULINEMIA, HIPERVISCOSIDAD. |
| ELECTROFORESIS= | BANDA DENSA CON PICO MONOCLONAL COMPONENTE M. |
| INMUNOFIJACIÓN | IgG 50%, 20% DE A Y D C/U. |
| ESCENCIAL EN SUERO P/Dx | B2 MICROGLOBULINA. |
| CRITERIOS DE Dx | Kyle y Swong. |
| CRÍTERIOS KYLE: | * >10% PLASMOCITOMA MÓ. *PLASMOCITOMAS + CADENAS LIGERAS EN ORINA (B-J), COMPONENTES O LESIÓN OSTEOLÍTICA. |
| CRITERIOS SWONG: | A Ó B + 1 MENOR. C SOLO. A PLASMOCITOMA. B >30% CEL PLASMÁTICA MO. MENORES= PICOS MONOCLONALES, CEL PLASMÁTICA DE MENOR CANTIDAD, Rx OSTEOLISIS, BAJA Ig NORMAL. C= PICO MONOCLONAL O CADENAS LIGERAS EN ORINA >1 g/día EN CANTIDAD Dx. |
| Tx IDEAL | TRASPLANTE DE MÓ. AUTOLOGO. |
| Tx > 70a. | SI SE PUEDE TRASPLANTE, SI NO MELFALAN CON PREDNISONA. |
| Tx <70a | INDUCCIÓN: PREDNISONA + BORTEZOMIB/TALIDOMIDA/LENALIDOMIDA. CONSOLIDACIÓN: AUTOTRASPLANTE. |
| COMPLICAS BORTEZOMIB Y TALIDOMIDA | BORTEZIMIB: NEUROPATÍA + DIARREA. TALIDOMIDA: NEUROPATÍA + TROMBOSIS. |
| CRITERIOS DE REMISIÓN COMPLETA | NO PARAPROTEÍNA 6 SEM, <%% DE CEL PLASMÁTICA EN MÓ, ESTABILIZACIÓN DE OSTEOLISIS. |
| AGENTES DE INFECCIONES | S Pneumonia, S aureus, K penumoniae. |
| HIPERVISCOCIDAD POR | IgM, IgG3. |
| INSUF RENAL ES POR | HIPER Ca (NEFRÍTIS INTERSTICIAL), DEPOSITO DE AMIELODIE, DEPOSITO DE BENCE JHONES. |
| GAMMAPATÍA MONOCLONA DE SIG INCIERTO Dx | ASINTOMÁTICO, COMP MONOCLONAL Y BENCE JHONES ESCASO, PLASMOCITOSIS MEDULAR 5-10%. |
| PLASMOLCITOMA: DATO EN HUESO, MOLÉCULA Dx, LUGARES. | 1 DOLOR, Fx PATOLÓGICA. 2 COMPONENTE M. 3 OSEO Y EXTRAOSEO (> TRACTO RESPIRATORIO). |
| SOSPECHAR MIELOMA EN | ANCIANO, ROLEAUX, HIPERCa, PICO MONOCLONAL O HIPERGAMMAGLOBULINEMIA, DOLOR ÓSEO. |
| CRÍTERIOS DE GAMMAPATÍA MONOCLONAL DE SIG INCIERTO | PICO MONOCLONAL O PARAPROTEÍNA Y PROTEÍNURA DE B-J MÍNIMAS, < AL Dx DE MIELOMA+ <10% PLASMOCITOSIS. |
| LOCALIZACIÓN > FREC DE DOLOR ÓSEO | CRÁNEO, COSTILLA, COLUMNA. |
| MUEREN POR | INFECCIONES I.R. |
| INDICADOR DE MASA TUMORAL | B2 microglobulina. |
| DATOS DE TUMOR DE WALDESTOR Y LO QUE DIFERENCIA DE MIELOMA. | TODO DE MIELOMA (>10% E IgM) + ADENOPATÍA Y ESPLENOMEGALIA (DIFERENCIA). |
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