LEUCEMIAS AGUDAS 12 CAP CTO 2

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DEFIN	PANMIELOPATÍA MALIGNA EN PROGENITORES CON BLASTOS QUE SUSTITUYEN LOS PRECURSORES DE LA MÉDULA ÓSEA.
Dx	29% O MÁS DE BLASTOS.
RETROVIRUS RELACIONADO.	RETROVIRUS HTLV-1
ETIOLOGÍA FR	RADIACIÓN, GENÉTICOS (Sx DOWN), BENCENO, CLORANFENICOL, INHIBIDOR DE TOPOISOMERASA (ANTRACICLINA).
DIVISIÓN DE LEUCEMIAS	LINFOSITICA Y MIELOBLASTICA.
DATO Dx DE LAM	BASTONES DE AUER Y MIELOPEROXIDASA
MARCADOR P LMA POR LT Y B	LT CD3 LB CD 19 Y 22. P/AMBOS TdT+.
ALTERACIONES GENÉTICAS MÁS IMPORTANTES P/LAM	t 8:21 o prot AML/ETO.
CLASIF LAL: MORFOLÓGICA.	L1 BLASTOS PEQUEÑOS. L2 BLASTOS GRANDES. L3 TIPO BURKITT, CITOPLASMA VACUOLADO E IMAGEN DE CIELO ESTRELLADO
CLASIF LAL INMUNOLÓGICA P/LT.	T: CD 3, CON TdT (+) = FORMA L1 Y 2, O SEA NO A BURKIT.
CLASIF LAL INMUNOLÓGICA P/LB. RECUERDA QUE LO QUE PONES ES ÚNICO P/C TIPO+	CD79 EN TODAS LAS FORMAS. B1 CD34 . B2 CALLA O CD 10. B3 CADENAS PESASDAS INTRACITOPLASMÁTICAS (CM 1 O Mu).. B4 (MADURA O BURKITT) TdT (-), PROT DE SUPERFICIE + (Sig 2 +)
LAM FROMAS DE CLASIFICARLO	FAB Y GENÉTICO.
LAM GENÉTICAS RECURRENTES	t8:21 (Prot AML/ETO), t16:16 (Prot CBFB).
BLASTOS MIELODIES	BASTON DE AUER Y GRANULACIÓN (NO ES LO MISMO QUE VACUOLACIÓN)
BLASTOS LINFOIDES	NO GRANULACIÓN, SÍ VACUOLACIÓN + TAMAÑO VARIABLE.
BLASTOS LINFOIDES SEGÚN LA VACUOLACIÓN	L1: PEQUEÑO. L2: MEDIANO, GRANDE. L3: ABUNDANTE VACUOLACIÓN = CIELO ESTRELLADO.
ALT GENÉTICA > FREC EN LEUCEMIAS AGUDAS:	TRASLOCACIÓN DE GENES QUE ACTIVA PROTO ONCOGENES.
TRASLOCACIÓN CARACTERÍSTICA DE LAM M 2 Y 3	2 8;21. 3 15;17.
MUTACIÓN > CARACTERÍSTICA DE LAM	FLT 3
CARACTS DE PHILADELPHIA	t 9:22. EN NIÑO ES CARACTERÍSTICO, EN ADULO DE MAL PRONÓSTICO.
TRASLOCACIÓN FRECUENTE EN LAL INFANTIL.	t 12:21.
CLÍNICA DE BLASTOS	INFILTRACIÓN: HEPATOESPLENO, DOLOR ÓSEO, ADENOPATÍA, TIMOMA, SNC.
LEUCEMIAS QUE INFILTRAN SNC	LLA, LMA M4 Y 5.
LAB DE LEUCEMIAS EN GENERAL, DE AGUDA Y CRÓNICA.	AGUDA: CITOPENIA, BLASTOS EN SANGRE PERIFÉRICA, TODAS CON LDH Y ÁCIDO ÚRICO. CRÓNICA: LEUCOCITOSIS (A VECES PENIA) CON CEL MADURA.
Dx PUNCIÓN MÉDULAR	>20% DE BLASTOS.
LEUCEMIAS CRÓNICAS SIEMPRE TIENEN	LEUCOCITOSIS CON CÉL MADURA.
CARACTS PARTICULARES DE LMA M4 Y 5	INFILTRADO EN SNC, LISOSIMA Y MURAMIDASA EN ORINA.
CRITERIOS DE REMISIÓN COMPLETA	<5% DE BLASTOS EN MÉDULA Y NINGUNO EN SANGRE, FUNCIÓN MEDULAR NORMAL, NEUTR >1,500 Y PQT > 100 MIL.
Tx LAM: # Y NOMBRE DE FASES	INDUCCIÓN, CONSOLIDACIÓN E INTENSIFICACIÓN.
Tx LAM: INDUCCIÓN+CONSOLIDACIÓN E INTENSIFICACIÓN (EN BUEN Y MAL PRONÓSTICO).	INDUCCIÓN Y CONSOLIDACIÓN = ARA C + ANTRACICLINA. INTENSIFICACIÓN= BUENO SOLO ARA C, MALO AGREGAR TRASP MO.
LAM MONITORIZACIÓN DE ENF RESIDUAL	PCR P/PML-RAR.
Tx LLA: # Y NOMBRE DE FASES Y PARTES EXTRAS.	3 FASES, 2 COSAS EXTRAS A CONSIDERAR. FASES: INDUCCIÓN, CONSOLIDACIÓN Y MANTENIMIENTO. EXTRAS: NEUROPROFILAXIS Y SI TIENE 9;22.
LLA Tx: INDUCCIÓN # Y NEMOTECNIA.	5. VI LA PREDNI ANTRA CICLOFOSFAMIDA. VINCRISTINA, L-ASPARAGINASA, PREDNISONA, ANTRACICLINA, CICLOFOSFAMIDA.
LLA Tx: CONSOLIDACIÓN # Y NEMOTECNIA	2. A METRO ARA C, METROTEXATO.
LLA Tx MANTENIMIENTO #, NEMOTECNIA Y AÑOS QUE DURA.	2a. #4. VI PREDNI METRO 6 MERC. VINCRISTINA, PREDNISONA, METROTEXATE, 6 MERCAPTOPURINA.
LLA Tx: NEUROPROFILAXIS Y EN MAL PRONÓSTICO.	NEURO: A METRO ESTEROIDES. ARA-C, METROTEXATE Y ESTEROIDES. MAL PRON: t 9;22. IMATINIB.
LEUCEMIA AGUDA ES UNA CÉL (ADEMAS SU Dx)	PROLIF DE CEL HEMATOPOYETICA QUE NO MADURA. Dx ES 20% DE BLASTOS EN MÉDULA.
% DE LAM SEC A QUIMIO	10%
Sx DE RIESGO P/LAM	Sx FANCONI Y DOWN.
Dx DE BLASTOS EN HEMOGRAMA (NO M.Ó.)	20% (POR REFLEJAR LA MÉDULA).
CLÍNICA EN GENERAL.	CITOPENIAS + INFILTRACIÓN (HEPATOESPLENO, TIMO, DOLOR EN HUESO; A VECES PIEL Y ENCÍAS).
LAM M3 GEN, Tx, Sx ASOCIADOS.	t 15;17. ÁCIDO TRANSRETINOICO. Sx CID.
INVASIÓN POR LAM M 4 Y 5 Y EN LLA	M 4 Y 5 ES PIEL Y ENCÍAS. LLA: HEPATOESPLENO, TIMO (LALT), HUESO, CEREBRO, TESTÍCULO.

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	Created by Rodolfo de Jesús Ibarra García almost 7 years ago