Hepatologia e hipertensão portal - Módulo V

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Qual o principal achado ao exame físico da trombose de veia cava inferior?	Edema de membros inferiores (MMII).
Sistema Porta O que é?	Comunicação venosa entre dois leitos capilares. Arterial → Venoso → Venoso.
A formação de Varizes Esofagogástricas (VEG) está relacionada à um gradiente de pressão maior que...	10 mmHg.
V ou F? Define-se hipertensão porta quando o gradiente pressórico é maior que 10 mmHg.	Falso. Define-se hipertensão porta quando o gradiente pressórico é maior que 5 mmHg.
Quais as recomendações para rastreamento de VEG em portadores de hipertensão portal? Como é feito?	Cirrose recém diagnosticada (independente do estágio), com EDA. Child-Pugh A sem varizes: a cada 2 anos. Child-Pugh B sem varizes ou Varizes finas sem profilaxia prévia: a cada ano.
Quais as consequências clínicas da hipertensão porta? (5)	"CAVEE". Cabeça de medusa; Ascite; Varizes (esofagogástricas, abdominais, anorretais); Esplenomegalia; Encefalopatia hepática.
Hipertensão Porta pós-hepática Causas cardiológicas? (2)	Pericardite constritiva e insuficiência tricúspide.
A trombose da veia _______ (porta/esplênica) está relacionada à hipercoagulabilidade, por perda de antitrombina III na urina (síndrome nefrótica).	Porta.
Hipertensão Porta Classificação? (3)	1. Pré-hepática; 2. Intra-hepática; 3. Pós-hepática.
Hipertensão Porta intra-hepática Principal causa sinusoidal?	Cirrose. "Sinusoidal = Sirrose"
Qual o principal achado ao exame físico da trombose de veia cava inferior?	Edema de membros inferiores (MMII).
Sistema Porta O que é?	Comunicação venosa entre dois leitos capilares. Arterial → Venoso → Venoso.
VEG sangrante Abordagem ao paciente? (3)	1.Estabilizar; 2.Descobrir a fonte e tratar; 3.Prevenir complicações.
Hipertensão Porta pós-hepática Causas cardiológicas? (2)	Pericardite constritiva e insuficiência tricúspide.
VEG sangrante Tratamento endoscópico? (2)	Ligadura elástica (escolha) e escoleroterapia. Varizes gástricas: cianoacrilato.
Varizes Esofagogástricas (VEG) Indicações de profilaxia primária (alto risco de sangramento)? (3)	1.Varizes de médio e grosso calibre; 2.Cherry red spots (manchas "vermelho-cereja"); 3.Child B / C.
Hipertensão Porta intra-hepática Principal causa pós-sinusoidal? No Brasil?	Doença veno-oclusiva: Obstrução da veia centrolobular (chá da Jamaica). Reação imune pós transplante hepático.
Hipertensão Porta pré-hepática Principais causas? (2)	Trombose da v. porta ou da v. esplênica.
Hipertensão Porta intra-hepática Principal causa pré-sinusoidal?	Esquistossomose. "PRÉsquistossomose"
Síndrome de Budd-Chiari O que é?	Hipertensão porta por trombose da veia hepática (hipercoagulabilidade).
Varizes Esofagogástricas (VEG) O que pode ser feito para parar o sangramento? (5)	1.EDA; 2.Drogas IV; 3.Balão; 4.TIPS; 5.Cirurgia de urgência.
VEG sangrante O que é TIPS?	Shunt Portossistêmico Intrahepático Transjugular. Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt.
Hipertensão Porta intra-hepática Classificação? (3)	1.Pré-sinusoidal; 2.Sinusoidal; 3.Pós-sinusoidal.
A trombose da veia porta é um tipo de hipertensão portal _________ (pré-hepática/pós-hepática).	Pré-hepática.
O tratamento endoscópico de escolha para varizes esofagogástricas é a _______ (escleroterapia/ligadura elástica).	Ligadura elástica.

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