Insuf. cardiaque + chocs

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Cours #4 de cardio avec J-F
Laurie-Ann Dupont
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Laurie-Ann Dupont
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Quelles sont les caractéristiques de l'insuffisance cardiaque droite? TVJ/TVC ↑ Reflux hépato-jugulaire Hépato-splénoméaglie/ascite Œdème périphérique/sacrale/anasarque
Quelles sont les caractéristiques de l'insuffisance cardiaque gauche? -Dyspnée/orthopnée/dyspnée paroxysmale nocturne -Respiration Cheyna-Stokes -Toux (avec ou sans expectorations spumeuses rosées) -Crépitants et ‘’ asthme cardiaque’’ -↓diurèse/nycturie
Qu'est-ce qui est commun à l'ICG et ICD? Au moins 4 choses come on! Cachexie Douleur thoraciques Palpitations B3 ou et b4 Faiblesse/fatigue chronique Cardiomégalie
Qu'est-ce qu'on pourra voir à l'échocardiographie? -Une évaluation des dysfonctions systoliques et/ou diastolique -Détermination de la fraction d’éjection -Anatomie cardiaque (volume, géométrie, masse ventriculaire) -Insuffisance ou sténose valvulaire -Présence d’un thrombus
Pour l'insuf. cardiaque, l'échocardiographie est à faire dans les <72h. Quels tests (2) sont à faire <2h? ECG et radiographie des poumons.
Aux rayons-x des poumons, qu'est-ce qu'on veut voir pour I.C? La silhouette cardiaque. L'opacité des poumons R/A surplus de liquide/œdème qui s'y accumule. L'effusion (l'épanchement pleural). La céphalisation (vaisseaux pulm du lobe sup. deviennent + saillants). Ratio cardio-thoracique augmenté
Présentation clinique du patient en choc septique: -Hypotension et tachycardie - Vasodilatation périphérique - Extrémités rouges et chaudes - Diminution des pressions veineuses (↑ TVJ/TVC et/ou PcP) - Atteinte multi-organique (voir SOFA)
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