Tema 19. Trastornos neurodegenerativos

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Karteikarten am Tema 19. Trastornos neurodegenerativos, erstellt von María Jesús Grueso am 03/11/2019.
María Jesús Grueso
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Causas del Alzheimer (4) 1. Pérdida de neuronas colinérgicas en hipocampo y corteza cerebral. 2. Deposición de placas amiloides. 3. Ovillos neurofibrilares por la proteína Tau. 4. Exceso de glutamato
Fármacos para el tratamiento del Alzheimer. Tipos y clasificación 1. Inhibidores de la acetilcolinesterasa: donepezilo, galantamina y rivastigmina. 2. Agonista parcial de receptores NMDA del glutamato. Memantina.
Donepezilo Fármaco inhibidor de la acetilcolinesterasa. Unión reversible no competitiva. Tratamiento de Alzheimer.
Galantamina Fármaco inhibidor de la acetilcolinesterasa. Unión reversible competitiva. Tratamiento de Alzheimer.
Memantina Agonista parcial del receptor NMDA. Reduce niveles elevados de glutamato consiguiendo cierta activación glutamatérgica sin producir excitotoxicidad. Tratamiento del Alzheimer.
¿Qué núcleos están afectados e implicados en el sistema extrapiramidal y Parkinson? Núcleos basales.
¿Qué son los cuerpos de Lewy? Agregados de proteínas (alfa-sinucleína) que se acumulan en el encéfalo en pacientes de Parkinson.
Neuronas afectadas en Parkinson Degeneración de neuronas dopaminérgicas de la vía nigroestriada, con la consecuente activación de las gabaérgicas y colinérgicas, antes inhibidas por la DA.
Tratamiento del Parkinson en fases avanzadas Levodopa + carbidopa/benserazida (+ entacapona)
¿Por qué se administra levodopa en vez de dopamina? Porque la DA no atraviesa la BHE, mientras que la levodopa (L-DOPA), su precursor, sí lo hace
Inhibidores de la dopa-descarboxilasa Carbidopa y benserazida. Actúan sobre la LAAD periférica, aumentando la levodopa que entra en el cerebro.
Inhibidores de la COMT Entacapona y tolcapona. Actúan también sobre la COMT periférica.
Agonistas dopaminérgicos Apomorfina, pramipexol, ropinirol y rotigotina
Agonista dopaminérgico indirecto Amantidina
Anticolinérgicos para el tratamiento del Parkinson Trihexifenidilo y bipirideno
Inhibidores de la MAO B Selegilina y rasagilina
Fármacos para el tratamiento del Parkinson en fases iniciales Eje central: anticolinérgicos. IMAOs y agonistas dopaminérgicos directos e indirectos
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