Erstellt von Sergio Jaramillo Escobar
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Frage | Antworten |
¿Cuál es la prueba de imagen "Reina" en la patología anorrectal? | - LA RMN |
En las hemorroides, ¿Es correcto hablar de dilatación? | - Más que dilatación se trata de hipertrofia y congestión |
¿Qué factor diferenciador puede haber entre hemorroides internas y externas? | - Las externas están cubiertas por piel - Las internas por mucosa |
¿Qué grados de hemorroides internas existen y cuáles son sus características? | - Grado I: Abultamiento interno - Grado II: Pueden llegar a prolapsar pero reducen espontáneamente - Grado III: Reducen con maniobras - Grado IV no reducen. |
¿Qué hemorroides son de manejo quirúrgico y cuáles de manejo médico? | - Manejo médico: Grado I y Grado II - Manejo quirúrgico: Grado III y Grado IV |
¿Qué características pueden diferenciar hemorroides de prolapso? | - En el prolapso, los surcos son circunferenciales - En las hemorroides puede haber surcos interrumpidos como si fuesen longitudinales al recto. |
¿Cuál es el manejo de elección en hemorroides? | - Ligadura con banda: Banda en la base del pedículo, inducción de necrosis, caída de la protrución al tercer o cuarto día, sangrado escaso. |
¿En qué consiste la hemorroidopexia? | - Resección y pedia del tejido con pistola de longo. |
¿Qué diferenciales hay de hemorroide externa? | - Prolapso - Fibroma laxo - Enf Chron |
¿Cuál es el manejo de la hemorroide externa? | - <72 horas hemorroide trombosada -> Trombectomía, no es necesario resección elíptica, con incisión y remoción del coágulo es suficiente. |
¿Cuál es el manejo en TODOS los grados de hemorroides? | - Cambios dietarios y el estilo de vida - Analgesia - Baños de asiento - Laxantes - Medicación tópica o sistémica. |
Los procedimientos menores como escleroterapia o bandas, hasta qué grado puede realizarse? | Hasta grado III |
En grados avanzados o complicados, ¿Qué manejo debe hacerse? | Hemorroidectomía abierta o cerrada |
¿Cuál es la localización típica de la fisura anal? | - Hacia las 12 o 6 del reloj. |
¿Hasta dónde se considera "normal" que llegue la fisura anal? | NO DEBE PASAR HACIA EL RECTO - DEBE CIRCUNSCRIBIRSE AL CANAL ANAL |
¿Cuál es la fisiopatología de la fisura anal? | - Aumento del tono del esfínter, compresión del paquete vascular (12 y 6 del reloj) con posterior fisura. |
¿Qué hallazgos asociados a la fisura anal puede apoyar el diagnóstico? | - Interno: Papila anal hipertrófica - Externo: Colgajo mucocutáneo (Hemorroide centinela) |
¿Cuál es el manejo de elección de las fisuras anales? | - Calcioantagonista : Nifedipino en el canal anal. |
¿Cuál es el único absceso anorrectal que es una urgencia quirúrgica? | - El absceso supraelevador: Peritonitis. |
¿Cómo se clasifican las fístulas anorrectales? | - Interesfintéricas - Transesfintéricas - Extraesfintéricas - Supraesfintéricas |
¿Cuál es el factor diferenciador entre la proctalgia fugax y el síndrome del musculo elevador del ano? | - En el sx del elevador del ano el dolor se reproduce con el tacto rectal. |
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