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Description
Flashcards by Sergio Jaramillo Escobar, updated more than 1 year ago
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Created by Sergio Jaramillo Escobar
almost 5 years ago
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| Question | Answer |
| ¿Cuál es el signo asociado a masa anexial que más probabilidad otorga de ser maligno? | - Ascitis |
| ¿Cuál es el tipo de cancer de ovario más común? | - El epitelial |
| ¿A su vez, cuál es el subtipo más común de los epiteliales? | Seroso |
| ¿A qué edades se presenta más frecuentemente el Ca de ovario? | - Mayores de 60 años |
| ¿Cuál es el estudio inicial de elección en las pacientes con masa anexial? | - Ecografía transvaginal |
| ¿En caso de masas grandes que se salen de la pélvis o en presencia de ascitis, es útil la ecografía? | - Útil pero insuficiente, requiere otro estudio como TAC o RMN |
| ¿Qué recomendaciones hay en cuanto a biopsia percutánea? | - No se recomienda - Riesgo de siembras |
| ¿Qué signos sugieren benignidad? | - < 10 cms - Componente quístico - Unilocular - Sin papilas - pared delgada y lisa - Unilaterales |
| ¿Qué signos sugieren malignidad? | - Tumor con componente sólido - Septos gruesos - Flujo vascular al doppler - Ascitis**** - Implantes peritoneales |
| ¿Cuáles son las características benignas de la clasificación IOTA? | - Quistes simples (Lesiones uniloculares) -Quistes simples con componente solido menor de 7mm en su interior (Papilas) -Sombra acústica que sugiere fuertemente teratoma - Lesiones multiloculadas, pero con septos muy delgados - Lesiones avasculares por doppler |
| ¿Cuáles son las características malignas de la clasificación IOTA? | - Lesiones con componente solido irregular - Lesiones con componente solido con más del 50% del tumor - Lesiones con 4 o más estructuras papilares en el interior -ASCITIS*** - Alto flujo vascular en doppler |
| ¿CUÁLES SON LAS INDICACIONES DE MANEJO QUIRÚRGICO? | - Lesión > 10 cms - Ascitis asociada - Componente sólido - Quiste con papilas - Sospecha de torsión o rotura - Tumor bilateral |
| ¿Cómo debe ser el seguimiento de pacientes con quistes simples? | - Cada 6 meses, suele resolver, si no, definir cirugía. |
| ¿Cómo se define si realizar cirugia clasificadora de cáncer o no? | - Ptes con indicación quirúrgica: Biopsia por congelación y proceder según hallazgos. |
| ¿Qué características tiene el CA 125? | - Marcador tumoral más usado - Positivo en el 80 % del Ca ovarico - Poco específico |
| ¿Cuál es otra gran utilidad de este marcador? | - Seguimiento - Tras Dx y ttto con cx y quimio, si se negativiza se estima recidiva. |
| ¿Qué patologías BENIGNAS elevan frecuentemente el CA 125? | Adenomiosis y endometriosis |
| ¿Qué otro marcador es mandatorio? | - ACE. Antigeno carcinoembrionario |
| ¿En qué tipo de tumores se eleva el CA 125 y el ACE? | - Epiteliales (Más frecuentes) |
| ¿Qué marcadores son germinarles? | - bHCG - LDH - HE4 - AFP |
| ¿En qué mujeres son útiles los marcadores germinales? | - Mujeres < 35 años |
| ¿Para qué tipo de tumor es específica la Alfa feto proteina? | - Endodérmicos |
| ¿Qué características tiene el marcador HE4? | - Corrobora sospecha de malignidad. |
| ¿Cuál es el punto de corte del índice de riesgo de malignidad y qué variables incluye? | - Aspecto ecográfico, menopausia y CA 125 - Punto de corte 200. |
| ¿Quién requiere remisión a gineco oncología? | - Premenopausicas: Ascitis, CA 125 > 200, metástasis, Hist Familiar - Posmenopausicas: CA 125 > 35, Ascitis, metastasis, HF riesgo. |
| ¿Qué tumor es el más frecuentemente encontrado en embarazadas? | - Teratoma maduro |
| ¿Qué masas pueden encontrarse en el embarazo? | - Teratoma maduro - Quiste del Cuerpo lúteo - Endometrioma |
| ¿Qué utilidad tienen los marcadores tumorales en el embarazo? | - Poco relevantes - Se elevan en el embarazo. |
| ¿Qué indicación de cirugía hay en la paciente embarazada con masa anexial? | - Abdomen agudo - Sintomática |
| ¿Si la embarazada está asintomática y tiene una lesión compleja sugestiva de un teratoma por ejemplo, qué conducta asumir? | - Vigilancia - Eco cada 3 meses - Si persiste asintomática se define en el posparto. - Si es llevada a cesárea: Resolver condicion de la masa. |
| ¿Si la paciente tiene una masa sugestiva de malignidad o si tiene síntomas leves, qué conducta se hace? | - Idealmente esperar el segundo trimestre - 16-20 semanas |
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