hematologie

Beschreibung

flashcards hoodstuk hematologie
Yela Sanders
Karteikarten von Yela Sanders, aktualisiert more than 1 year ago
Yela Sanders
Erstellt von Yela Sanders vor mehr als 9 Jahre
40
0

Zusammenfassung der Ressource

Frage Antworten
hematopoïetisch stelsel bestaat uit volgende organen beenmerg lever milt thymus lymfeknopen
stoffen die rijping van rbc bevorderen epo foliumzuur vit B12 ijzer laag zuurstofgehalte
parameters rode cellijn aantal rbc: 4.5milj/µl Hb: 14g/dl Hematocriet: 45%
redenen waarom parameters rode cellijnen bij vrouwen lager liggen menstruatie androgenen minder hoeveelheid beenmerg/bot dan mannen
witte cellijn bevat deze cellen granulocyten (neutrofielen, basofielen, eosinofielen) monocyten lymfocyten
overlevingsduur wbc 7u
weerstandsfuncties wbc neutrofielen: * fagocyteren bacteriën en beschadigde cellen * aangetrokken naar infectie en ontsteking *weerstand tegen MO eosinofielen: *allergieën *worm -en parasitaire infecties basofielen: niet bekend monocyten: *bacteriële en virale infecties lymfocyten: *virale infecties *chronische infecties
parameters wbc #wbc : 4000-10.000wbc/µl neutrofielen: 55% eosinofielen: 10% basofielen: 5% monocyten: 10% lymfocyten: 20%
bloedplaatjes 9d levensduur megakaryocyten verbrokkelen in bloedplaatjes 150.000-450.000/µl
oorzaken uitrijpingsstoornissen te snelle afbraak onderdrukking beenmerg door giftige stoffen tekort aan bouwstoffen
oz-methoden in hematologie bloedoz beenmergoz medische beeldvorming (echo en catscan)
symptomen anemie moe/lusteloos bleek uitzich door zuurstofgebrek: *hart: angor *hersenen: hoofdpijn, draaierig, evenwichtsstoornissen en oorsuizen door compensatiemechanismen: hartkloppingen, HF stijgt, tachypnoe en dyspnoe
dyspnoe kortademigheid
tachypnoe frequent ademhalen
oorzaken anemie bloedverlies hemolyse: verhoogde afbraak RBC verminderde aanmaak door: *stoornissen in Hb-synthese door ijzertekort *stoornissen in DNA-synthese door vit B12 of foliumzuur tekort *verminderde rodecellijn proliferatie door beenmergaantasting
acute bloeding symptomen: *bleekheid *lage BD tot shock *koude ledematen behandeling: *behandelen shock * bloed stelpen *bloedtransfusie
normaal ijzermetabolisme 2 soorten: heam en nonheam absorptie in duodenum en jejunum 3 vormen: aan Hb, transferrine en ferritine verliezen onder vorm van: zweet, urine, stoelgang en bloed
oorzaken ijzertekort verhoogde behoefte aan ijzer: *2e helt zwangerschap *periode vna snelle groei chronisch bloedverlies: *gyneacologisch bloedverlies *gastro-intestinaal bloedverlies *verminderde ijzerresorptie
symptomen ijzertekort moeheid duizeligheid verminderde inspanningstolerantie
diagnose ijzertekort #rbc: daling #ijzer en ferritine= daling
behandeling ijzertekort ijzer toedienen: * oraal: maaglast en obstipatie mogelijk *parenteraal: opletten voor allergische reacties; IV of IM bloedtransfusie
hemolytische anemie verhoogde afbraak van RBC waardoor beenmerg niet meer kan compenseren en dus achterloopt met zijn rbc-aanmaak. de rbc worden in bloedbaan vroegtijdig afgebroken en het Hb wordt in lever en milt afgebroken tot bilirubine symptomen: *anemie *iceterus (door bilirubine)
tekort aan foliumzuur en vit B12 effect op alle cellijnen in beenmerg = pancytopenie (anemie, leukopenie en thrombocytopenie)
vit B12 tekort oorzaken: * vegetarisme * uitgebreide ileale resectie * door ziekte symptomen: *anemie * tintelingen en uitval *stomatitis en aften behandeling toedienen van vit B12
foliumzuurtekort aanbevolen 3µg/kg relatie met spinabifida oorzaken: *voedingstekort: armoede, alcoholisme, zwangerschap en lactatie, intensieve zorgen *jejunale aandoeningen *medicatie behandeling: foliumzuur oraal toedienen
aplasie door stoornis in hematopoïese thv beenmerg met gestoorde deling of differentiatie van de stamcellen
aplastische anemie oorzaken: *ioniserende straling *medicamenten *toxische stoffen *virale infecties symptomen: *ziektebeeld pancythopenie *moeheid en dyspnoe *trhombocytopenie geeft bloedingen *leukocytopenie geeft aanslepende infecties behandeling: oorzaak wegnemen beenmergtransplantatie
polycythemie teveel aan rbc, Hb en hematocriet
oorzaken polycythemie primaire polycythemie (ziekte van Vasquez) secundaire polycythemie (teveel aan epo): *chronisch zuurstoftekort *abnormale epo-productie in nier *doping
complicaties polycythemie verhoogde kans op bloedingen, hartproblemen en thrombose door verhoogde viscositeit van het bloed
behandeling polycythemie chemotherapie oorzaak wegnemen bij secundaire vormen
4 soorten externe epo menselijk onttrokken epo genetische epo-recombinant epo gebonden aan PEO (CERA) gentherapie
voorwaarden voor bloedtransfusie abo en RhD-bloedgroepen opsporen atypische AL opsporen in het serum kruisproef (coombs test) zowiezo gebruik van O- kan
complicaties van bloedtransfusie hemolytische transfusiereactie febriele transfusiereactie overdracht infecties
meest gebruikte bloedproducten packed cells (rbc) bloedplaatjes fresh frozen plasma (stollingsfactoren)
neutropenie sterk gedaald # neutrofielen oorzaak: *beenmergonderdrukking van alle cellijnen of enkel de witte cellijn *medicatie: antibiotica, cytostatica (chemo), NSAID's
symptomen neutropenie ernstige infecties die niet typisch verlopen en pas na enige tijd ontdekt worden en zo levensbedreigend kunnen zijn koorts bij patiënten onder chemotherapie: zowiezo al verzwakt
behandeling neutropenie isolatie van patiënt AB groeistimulerende factoren voor het beenmerg
bloedstolling 1) hemostase of bloedstelping bloedvatwand en bloedplaatjes maken primaire hemostatische prop door arachidonzuur wordt thromboxane gevormd in bloedplaatjes (geremd door NSAID's en aspirine) 2) thrombose of bloedstolling stollingsfactoren ondergaan cascade reactie en vormen fibrine er wordt een fibrineprop gevormd stollingsfactoren worden gevormd in de lever 3) fibrinolyse fibrineprop wordt afgebroken, littekenweefsel wordt gevormd en rekanalisatie ontstaat
bloedingsdiathese (verminderde bloedstolling) symptomen: ongewenste bloedingen diagnose: bepalen bloedplaatjes en specifieke stollingstesten op bloed oorzaken: *thrombopenie door beenmergonderdrukking of verhoogde afbraak *vermindering van stollingsfactoren *verminderde werking van bloedplaatjes
bevorderende factoren voor thrombose arteriëel: *diabetes *hoge BD *roken veneus: *zwangerschap *immobilitait *orale contraceptiva *chirurgie van klein bekken en orthopedische chirurgie
behandeling thrombose arteriëel: obstructie opheffen veneus: anticoagulantie
preventie thrombose arterieel: plaatjesaggregatieremmers veneus: laagmoleculaire heparine TED kousen vroegtijdige postoperatieve mobilisatie
4 types leukemie ALL: acute lymfocytaire leukemie AML: acute monocytaire leukemie CLL: chronische lymfocytaire leukemie CML: chronische monocytaire leukemie
leukemie mutatie van een stamcel waardoor 1 cellijn massaal deelt en zo het beenmerg overwoekert
voorkomen ALL bij kinderen AML bij ouderen
diagnose leukemie bloedoz: anemie, thrombopenie en enorme toename van WBC (onrijpe lymfocyten of granulocyten) beenmergonderzoek: woekering van onrijpe vormen en genetisch onderzoek op deze wbc
behandeling chemotherapie stamceltransplantatie
stamceltransplantatie donor: autologe stamceltransplantatie (van patiënt zelf) of allogene stamceltransplantatie van gematchte broer/zus of externe donor donor wordt enkele dagen met groeifactoren behandeld om stamcellen naar bloed te jagen donor: infuus in ene arm -> aferese toestel hieruit worden wbc geïsoleerd -> rest (plasma) gaat via ander infuus trg naar donor acceptor wordt behandeld met radio en chemotherapie om hematopoïetisch en immuunsysteem te onderdrukken. dan wordt transplantatie IV uitgevoerd. de nieuwe stamcellen zoeken zelf weg trg naar beenmerg
chronische leukemie volwassenen bij toevallig oz, anemie of bloedingen verhoogde neiging tot infecties bij CLL: opgezette lymfeklieren behandeling: CML: chemotherapie en stamceltherapie CLL: meestal niet: oudere mensen
lymfeklierzwelling goedaardige of infectieuze zwelling: bacteriële, virale en infectieuse mobiel, klein en symmetrisch kwaadaardige zwelling: lymfomen (tumor in lymfenodi) hodgkin en non-hodgkinlymfomen niet mobiel, groot en assymetrisch
ziekte van Hodgkin in lymfeknopen met vorming van Sternbergreuscellen derde levensdecade symptomen: *lymfeklierzwelling in hals *daarna andere klieren zwellen op *B-symptomen: nachtzweten, koorts en vermagering diagnose: *klierbiopsie *CTscan behandeling: *vroeg stadia: 5jaarsoverleging = 90% kortdurende chemotherapie en lokale radiotherapie *b-symptomen: 5jaarsoverleving: 70% zware chemotherapie met 65% na 5 jaar geen herval = genezing
Zusammenfassung anzeigen Zusammenfassung ausblenden

ähnlicher Inhalt

infectieziekten
Yela Sanders
endocrinologie
Yela Sanders
hoofdstuk allergie
Yela Sanders
inleidende begrippen omtrent gezondheid en ziekte
Yela Sanders
Plantkunde herbariumplanten
Travis G
Anémies par carence martiale
manoir
Klausurvorbereitung
AntonS
04_Kommanditgesellschaft
Stefan Kurtenbach
Funktionen Einführung und Geradenfunktionen
Tahir Celikkol
Gesetzliche Sozialversicherung
Maximilian Mustermann
BAS 3 - Klausur- & Übungsaufgaben
Samuel Ong