Técnicas especiales de cx

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Técnias especiales en cx
Marlen Hdez
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Marlen Hdez
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Cirugía endoscópica Qué es y en de consta • Procedimiento por invasión mínimas, son 3 orificios, menor cantidad de manipulación • Luz fría, podría visualizar estructuras --> fibroscopio ○ Fuente luminosa + cámara o lente que las refleja en monitor • Insuflador ○ Cicla aire para poder separa las estructuras anatómicas
Cx endoscópica Derivaciones 1. Artroscopia - articulaciones, + rodilla, acceso directo a cápsula interna de la rodilla sin absceso o fístula 2. Laparoscopia - pruebas vesícula biliar 3. Endoscopia - no genera alteración estructuras anatómicas, introduce por cavidad natural boca y nariz, endoscopia, recto - rectoscopio, colposcopia - canal vaginal y cérvix 4. Rinoscopia
Cirugía láser Consiste en... • Amplificación luminosa por emisión estimulada de radiación • Concentra luz en punto específico: luz visible, UV o infrarroja • Genera calor • Cortes fino o ultrafinos, cx para adherencias estructuras o destruir o fijar tejidos
Cx láser Tipos • Bióxido de carbono -> +potencia, 100W, sondas por pulsos, no invade +allá de la dermis 0.23mm • Argón -> 15W, puede o no estar en pulsos, utilizado para cx por fibra óptica, corrige estructuras, es +profundo, límite 0.84mm; • Nd-YAG --> híbrido itrio + aluminio + argón; energía +intensa, usado + en cx de corrección o deleción, corta en pulsos, profundidad 1cm; disección de estructuras, toma de biopsias, cauteriza lesión vaginal, curetaje oído externo, cx en oro y laringofaringe, +caro
Microcx Carac • Comienza establecer sistema ópticos • Lentes tienen diferentes aumentos
Cx láser Se utiliza en.... • Neurocirugía - para generar revascularización cerebral, clipaje de aneurisma • Cardiovascular - revascularización del aumento acti linfática, cauterización de la región y anastomosis de nuevos tejidos, retirar tapones coronarios, retirar coágulos, colocación malla/catéter • General- revascularización intestinal, anastomosis arteria hepáticas y ramas, anastomosis de vías biliares, trasplante de intestino o colon • Plástica - injertos, fuerzas de tención, inyección material específico para regeneración tejido • Urología - anastomosis de uréteres, descenso para criptorquidia; gineco para obstrucción, úteros bicornes o no conectados para recanalizar • Oftalmología - cx catarata, retina, lentes intracavitarios, glaucoma • Otorrinolaringología-cx de oido medio e interno
Cx láser Dónde NO utilizarla Precaución • Zonas genitales • Párpados Posibles quemaduras sino hay desplzamiento continuo del láser
Microinstrumentos y microsuturas Carac • Manejados por robot o cirujano • Son muy finos • Suturas monofilamente 0.5-1mm diámetro, 9 u 11 ceros • Tracción no muy fuerte porque sn delicados
Cx robótica • Da Vinci • +fácil que falle pulso SH que de robot Procedimientos +finos • Cx endoscópica + robótica : incisiones ultrafinas, costo elevadísimo • Cirujano ESTÁ presente en quirófano o en otra aula
Telepresencia • Telemedicina • Cx no está presente en quirófano • Se necesita tele manipulador • Cirujano NO está en el mismo hospital
¿Cuál es la diferencia entre cx robótica y telemedicina/telepresencia) En la cx robótica el médico ESTÁ PRESENTE en qx u otra aula En la telemedicina el médico NOOOO está presente en el mismo lugar
Realidad virtual Consiste en • Simular situaciones adversas que se pueden presentar • Px se mete a tomógrafo y saca una imagen 3D desde la cabeza a pies --> permite conocer al px antes de la cx • Simular situaciones adversas que se pueden presentar • Px se mete a tomógrafo y saca una imagen 3D desde la cabeza a pies --> permite conocer al px antes de la cx
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