PTBS

Beschreibung

Karteikarten am PTBS, erstellt von Lena Paisdzior am 04/02/2022.
Lena Paisdzior
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Misshandlung - Definition gewaltsame, psychische und / oder physische Beeinträchtigung von Kindern durch ihre Betreuungsperson
Formen der Kindesmisshandlung - Physische Misshandlung: gewaltsame Handlungen, die zu Verletzungen führen - Vernachlässigung: mangelhafte Pflege, Ernährung, Beaufsichtigung, Schutz, Anregung, Förderung, emotionale Unterstützung - Psychische Misshandlung: Handlungen oder Unterlassungen, die Kinder bedrohen, ängstigen und/oder in Entwicklung ihres Selbstwerts behindern; Ablehnung, Isolation, Demütigung, Terrorisierung, Ignorierung - Sexuelle Misshandlung: Beteiligung von Kindern an sexuellen Aktivitäten mit Erwachsenen oder bedeutend älteren Kindern; im Allgemeinen wird sexueller Kontakt zwischen Personen mit Altersunterschied von > 4 Jahren als unangemessen gesehen (chronologisch oder geistige/körperliche Entwicklung)
typische Folgen bei verschiedenen Kindesmisshandlungsformen - Physischer Misshandlung: alle Art von Verletzungen - Vernachlässigung und psychische Misshandlung: Entwicklungsrückstände und psychosomatische Symptome - Sexuelle Kindesmisshandlung: Verletzungen im genitalen, analen und oralen Bereich, Geschlechtskrankheiten, altersungemäßes Sexualverhalten - Bei allen Misshandlungsformen: o Emotionale Folgen (PTBS, Ängste, Phobien, Selbstverletzung, u.a.) o Kognitive Folgen (Aufmerksamkeits- und Konzentrationsstörungen, Lernschwierigkeiten) o Somatische und psychosomatische Folgen: Kopfschmerzen, Atembeschwerden, Ess- und Schlafstörungen o Auffälligkeiten im Sozialverhalten: Gefühlsarmut, sehr viel Zutrauen zu Fremden, Rückzug, Aggressivität
Kriterien einer PTBS nach ICD-10 - Konfrontation mit tatsächlichem oder drohenden Tod, ernsthafter Verletzung oder sexueller Gewalt auf eine (oder mehrere) der folgenden Arten - Direktes Erleben eines oder mehrerer traumatischer Ereignisse - Persönliches Erleben eines oder mehrerer solcher traumatischer Ereignisse bei anderen Personen - Erfahren, dass einem nahen Familienmitglied oder einem engen Freund ein oder mehrere traumatische Ereignisse zugestoßen sind - Erfahrung wiederholter oder extremer Konfrontation mit aversiven Details von einem oder mehreren derartigen traumatischen Ereignissen
Symptome einer PTBS im Kindesalter vor allem - 1) Wiedererleben (Intrusionen) => wiederholendes Spiel bei dem Themen oder Erlebnisse bezüglich des Traumas ausgedrückt werden o Flashbacks; wiederkehrende, belastende Träume - 2) Emotionale Taubheit/ Passive Vermeidung o Vermindertes Interesse im Spiel, Einschränkungen - 3) Negative Veränderungen von Kognitionen und Stimmung o Teile des oder ganzes Ereignis wird scheinbar vergessen, anhaltende übertriebene negative Überzeugungen und Erwartungen - 4) Autonome Übererregung => ADHS-ähnliche Symptome: Unruhe, Konzentrationsprobleme, gesteigerte Aggressivität o Übermäßige Wachsamkeit (Hypervigilanz) o Schlafstörungen - Weitere Symptome: o Verlust von bereits Gelerntem o Neue Ängste: Angst vor Dunkelheit
Kriterien einer PTBS nach ICD-10 - Symptome dauern länger als 1 Monat - Klinisch bedeutsames Leiden oder Beeinträchtigungen in sozialen beruflichen/ schulischen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen - Symptome sind nicht nur Wirkung einer Substanz zu erklären (z.B. durch Medikamente, Alkohol, Drogen) oder eines medizinischen Krankheitsfaktors
Trauma -Definition - Kurz- oder langanhaltende Ereignisse oder Geschehen von außergewöhnlicher Bedrohung mit katastrophalem Ausmaß, die nahezu bei jedem tiefgreifende Verzweiflung auslösen würde (ICD-10, 1994, S. 124)
komplexe posttraumatische Belastungsstörung o Extrem ängstigende Ereignisse, die meist längere Zeit andauern & denen man nur schwer entkommen kann, z.B. Folter, Genozid, häusliche Gewalt, sexueller & körperlicher Missbrauch o Neben den Symptomen der „klassischen“ PTBS zusätzlich Probleme in der Emotionsregulation, negatives Selbstbild verbunden mit Gefühlen von Scham, Schuld oder Versagen, Schwierigkeiten in den Beziehungen zu anderen Personen
Anhaltende Trauerstörung o intensive Sehnsucht nach oder dauernde Beschäftigung mit einer nahestehenden Person, ungewöhnlich lange nach deren Tod (mind. 6 Monate und kulturell ungewöhnlich lange), starker emotionaler Schmerz, Beeinträchtigungen wichtiger Lebensbereiche
Komorbiditäten bei PTBS
Diagnostik einer PTBS - Screening Verfahren - Klinische Interviews (auch zur Abklärung von Komorbiditäten) - Diagnostik zum Entwicklungsstand, kognitive Leistungstests
Multifaktorielles Rahmenmodell der PTBS
Kognitives Modell nach Ehlers und Clark
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