Guía Audiología

Frage	Antworten
1. ¿En qué se clasifican las pruebas audiológicas infantiles?	Subjetivas y objetivas.
2. ¿Qué son las pruebas subjetivas?	Son aquellas en las que se necesita de la cooperación del paciente para poder ser realizadas.
3. ¿Qué son las pruebas objetivas?	Son aquellas en las que no se necesita de la cooperación del paciente.
4. ¿Cuáles son las técnicas subjetivas?	Cambio de conducta, el niño debe estar en estado de alerta, 2 exploradores.
5. ¿Cuáles son las técnicas objetivas?	Estado de sueño, no se necesita la cooperación del paciente, 1 explorador.
6. Ventajas de las pruebas subjetivas:	Nos dan un panorama amplio de cómo es que el paciente puede convivir en su vida diaria, como se desenvuelve, si entiende lo que le dicen o solo escucha sonidos.
7. Ventajas de las pruebas objetivas:	Son rápidas, no necesitan de la cooperación del paciente por lo que es mucho más sencillo de hacer.
8. Desventajas de las pruebas subjetivas:	Una de las desventajas de las pruebas objetivas es que dependemos tanto del paciente que puede haber algun error si no nos entendió correctamente o si no le dimos las instrucciones de manera correcta. Dependemos mucho del paciente.
9. Desventajas de las pruebas objetivas:	Los costos. Otra desventaja podría ser que cualquier estimulo, ruido, incluso movimientos del paciente que se hagan puede dañar el estudio y arrojar un resultado negativo.
10. ¿Cuáles son los requisitos para la valoración audiológica?	Tiempo; Para obtener una buena valoración no se debe limitar el tiempo. Participacion de la familia, Favorece la participación activa de la familia, Trabajo en equipo, averiguaciones médicas, psicológicas, sociológicas, educativas y audioprotésicas.
11. ¿Quiénes son candidatos a estas pruebas?	aquellos niños que no hayan superado un programa de detección precoz. Estos niños deberían ser recién nacidos o lactantes, aunque no siempre es así. También será candidato cualquier niño en que se sospeche una hipoacusia.
12. ¿Cómo debe hacerse la valoración audiológica en un niño?	siempre debe hacerse en función de su edad, sobre todo en función de su edad madurativa. No debe omitirse poniendo estos factores como excusa, siempre se adapta.
Con que tipo de niños se usan las pruebas objetivas?	niños con graves minusvalías psíquicas, como trastornos del desarrollo global o autismos
14. ¿Cuál es el objetivo de las pruebas subjetivas?	conocer con la máxima precisión posible los umbrales auditivos del niño centrando nuestra atención en las frecuencias conversacionales 500, 1000, 2000.
15. ¿Cuáles son las vias de estimulación para conocer la audición del niño?	Campo libre, vía aérea, vía ósea.
16. Explica la via por campo libre:	Fuente de sonido sin contacto físico con el niño. Permite evaluar la audición global del niño. Los sonidos llegan a los dos oídos, pero en realidad siempre obtendremos información del oído mejor. En caso de hipoacusia asimétrica el mejor oído es el que se estudia así, el oido dañado no se estudia. Se puede usar a cualquier edad. La precisión es mediocre.
17. Explica la vía aérea:	A través de cascos. Actualmente se pueden utilizar modelos pequeños más adaptados a las cabezas de los niños o modelos en los que el auricular se inserta en el conducto auditivo externo. Estudia la audición de cada oído por separado. Una diferencia de 60 dB entre ambos implica la necesidad de enmascaramiento.
18. Explica la vía ósea:	Vibrador sobre mastoides. Nos informa sobre el valor global de ambos oídos internos permitiendo el diagnóstico del mecanismo de la deficiencia auditiva. Enmascarar, en niños menores de 3 años no es posible.
19. ¿A que edades solo se puede hacer la prueba conductual?	Desde el periodo posnatal hasta los 6 meses.
20. ¿Cuáles son las pruebas que se pueden usar?	Juguetes sonoros; Tres tipos de sonidos Arrugar un papel frecuencias graves, Golpear cuchara en taza frecuencias medias, cascabel, frecuencias agudas. Emplear juguetes sonoros con un sonómetro. Reflejo de orientación condicionado; Se basa en que, en determinadas ocasiones, un estímulo visual y auditivo desencadena un movimiento de giro de la cabeza hacia la fuente estimuladora. Audiometria peep-show; Se basa en el condicionamiento del niño a realizar un acto motor voluntario al oír el estímulo sonoro.
21. ¿A que db se gira un bebé de 3-4 meses?	a partir de estímulos de 50 dB.
22. ¿A que db se gira un bebé de 9 meses?	a partir de estímulos de 30 dB.
23. ¿A que db se gira un bebe de entre 9 y 13 meses?	a partir de estímulos de 20 dB.
24. ¿A los 14 meses?	Identifica estimulos de todos los lugares
25. ¿Qué es la audiometría por observación de conducta?	examen audiológico que ayuda a diagnosticar la presencia de pérdida auditiva en niños utilizando diferentes instrumentos sonoros. Es una prueba subjetiva.
26. ¿Qué hace la audiometría por observación de conducta?	Mide la respuesta a los sonidos. Ayuda a que el audiólogo descarte una importante pérdida de audición.
27. ¿Cómo se hace la prueba de audiometría por observación de conducta?	Se presentan sonidos a través de altavoces en el salón y se observan los cambios en la conducta del niño en respuesta a los sonidos. Inicialmente se observa al niño en un sonido lo suficientemente fuerte como para escucharse fácilmente. Luego el nivel se va reduciendo para identificar el nivel de sonido más bajo al que el niño reacciona consistentemente.
28. ¿Cuáles son las pautas para la realización de la audiometría por observación de conducta?	El niño debe estar bien descansado, alimentado, y alerta. Por lo usual, se sienta al niño en el regazo del padre o la madre.
29. ¿A que edad se realiza la audiometría por observación de conducta?	Esta prueba puede hacerse en niños desde recién nacidos hasta los 6 meses.
30. ¿Por qué se realiza la audiometría por observación de conducta?	Realizamos un estudio y adaptación del método de la audiometría por observación de la conducta concebido para niños en los que no se puede realizar una audiometría convencional.
31. ¿Qué es la audiometría lúdica?	Es una técnica que se basa en juegos didácticos, atractivos y motivadores, para medir la audición en usuarios muy pequeños. En este tipo de exploración, se deberá observar la conducta global del usuario ya sea esta: psicomotora, adaptiva, social y verbal.
32. ¿Cuál es el objetivo de la audiometría lúdica?	Se busca la Identificación del umbral audiométrico en niños de tres años en adelante.
33. ¿A que edad se puede usar la audiometría lúdica?	Puede usarse a partir de los 24 meses de edad, pero está más indicada a los dos años y medio a los tres.
34. ¿Cómo se aplica?	Consiste en la realización de una determinada actividad lúdica como respuesta a un estímulo sonoro normalmente enviado a través de auriculares o vibrador óseo, o bien a través de altavoz si se quiere evaluar la respuesta de una prótesis. Se realiza en habitación insonorizada o cabina audiológica espaciosa que permita desarrollar al niño la actividad que facilite a la respuesta. la consigna es que cuando el paciente escuche un estimulo sonoro, construya una torre, arme la figura del muñeco, etc. Se empieza con frecuencias graves y luego las frecuencias coversacionales. Se condiciona al niño.
35. ¿Quién hizo la prueba de ling?	Daniel Ling
36. ¿Qué es la prueba de Ling?	herramienta que permite a padres y profesionales realizar un chequeo rápido y sencillo de la audición.
37. ¿A quienes se aplica la prueba de ling?	Se puede aplicar tanto en niños como en adultos para determinar que sonidos la persona es capaz de detectar, discriminar e identificar.
38. ¿Qué frecuencias cubre la prueba de ling?	El test cubre todo el rango de frecuencias de los sonidos del habla, desde las bajas frecuencias (sonidos graves) a las altas (sonidos agudos)
39. ¿Cuál es el objetivo de la prueba de ling?	RECONOCIMIENTO DE HABILIDADES. DETECCIÓN; reconocer la presencia o ausencia del sonido. DISCRIMINACIÓN; Es poder determinar si dos o más sonidos presentados son iguales o diferentes. IDENTIFICACIÓN; Finalmente hace referencia a la posibilidad de imitar el sonido o asociarlo con alguna imagen previamente trabajada.
40. ¿Cómo se hace la prueba de ling en niños pequeños?	Colocarse a un metro del niño y decirle “Escucha”, el niño espera a escuchar el sonido, se presenta el sonido, se le da un refuerzo para que realice la actividad. Evaluar las respuestas del niño a los fonemas “a”, “i”, “u”, “sh”, “s” y “m” presentados en forma exclusivamente auditiva
41. ¿A que edad se aplica la prueba de percepción temprana de la palabra?	desde los 2 años
42. ¿Cuánto dura la prueba de percepción temprana de la palabra?	de 20 a 30 minutos.
43. ¿Qué es la prueba de la percepción temprana de la palabra?	Consiste en la categorización de la percepción de las palabras en niños hipoacúsicos.
44. ¿Cuál es el objetivo de la prueba de la percepción temprana de la palabra?	En su versión estándar consta de tres gráficos con 12 imágenes cada uno; el primero se denomina “Percepción de Patrones”, con palabras de distinta longitud; el segundo se denomina “Identificación de bisílabas”, con 12 palabras llanas bisílabas y el tercero “Identificación de monosílabas” con 12 palabras monosílabas.
45. ¿Cómo se aplica la prueba de la percepción temprana de la palabra?	? El test consiste en presentar al niño, de edad comprendida entre los 4 y los 12 años, el primer gráfico del que tiene que identificar el 75% de las palabras enviadas, de forma aleatoria, dos veces. El segundo gráfico es enviado de la misma forma que el primero y también ha de alcanzar el 75% de aciertos; por último se presenta el tercer gráfico del que ha de identificar al menos el 50%. Existe una versión simplificada para niños de 2 a 4 años. Se emplean objetos familiares al niño sin que exista una lista preparada de antemano
46. ¿Qué son los potenciales evocados auditivos del tronco cerebral (PEATC)?	son señales bioeléctricas que representan la respuesta a una estimulación repetitiva de las fibras del nervio auditivo y de las vías auditivas ascendentes dentro del tronco cerebral.
47. ¿Cuántas ondas se identifican en los PEATC?	Se identifican 5 ondas básicas, las cuales son representadas con números romanos, con representación gráfica de las ondas positivas hacia arriba.
48. ¿Qué se logra identificar con las ondas en el PEATC?	identificar la amplitud y la latencia de las ondas de acuerdo con el estimulo aplicado, observando el grado de dificultad del paso del estimulo nervioso
49. ¿Cuál es la importancia del PEATC?	de explorar funcionalmente los distintos niveles de vía auditiva (topografía funcional), también en las posibilidades que brinda para estimar en forma objetiva el umbral de la audición, se acerca mas al umbral de audición
50. ¿Cuáles son las ondas de los PEATC?	Onda I, II, III, IV, V.
51. Explica la Onda I:	Se origina en las neuronas del primer orden coclear, el nervio auditivo, concretamente dentro del órgano de Corti. Latencia de 1.5 ms. se produce a 25 dB sobre el umbral. Su prolongación indica un proceso patológico a nivel de oído interno.
52. Explica la Onda II:	Se origina en los núcleos cocleares. En ocasiones no se encuentra en el trazado. Su latencia corresponde a 2.5 ms (2.3 a 2.8 ms). Es una “estación de relevo” y una de sus principales funciones es la de determinar cualidades que presenta una sonido.
53. Explica la Onda III:	Se forma en el complejo olivar superior, es cuando la vía auditiva presenta fibras contralaterales. Es una onda bien definida, con latencia de 3.5 ms (3.3 a 3.9 ms) Una de las funciones del complejo olivar superior, es detectar la fuente del sonido en relación a la cabeza, así como de detectar diferencias de intensidad que permiten la localización de sonidos de alta frecuencia.
54. Explica la Onda IV:	Se obtiene cuando la vía auditiva asciende hasta llegar en el núcleo anterior del lemnisco lateral, apareciendo frecuentemente como una muesca junto a la onda V, o dentro de una rampa ascendente. Su latencia es de 4.5 ms, con variaciones hasta 5.2 ms. Actúa básicamente como una “estación de relevo” al igual que la onda II.
55. Explica la Onda V:	Es posiblemente una de las más importantes, se origina en el tubérculo cuadrigémino posterior o colículo inferior. Es la más persistente en su trazado, con latencia de 5.5 ms (5.3 a 5.9 ms) Es la referencia para determinar el umbral de la audición.

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