Farmacologia

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Karteikarten am Farmacologia, erstellt von Ana Correia am 12/01/2016.
Ana Correia
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Ana Correia
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TRICÍCLICOS NOMES IMIPRAMINA AMITRIPTILINA CLOMIPRAMINA
TRICÍCLICOS EFEITOS ADVERSOS SEDAÇÃO, CONFUSÃO E FALTA DE COORDENAÇÃO MOTORA (EM NÃO DEPRIMIDOS). XEROSTOMIA, VISÃO TURVA, RETENÇÃO URINARIA, DISFUNÇÃO SEXUAL, CONSTIPAÇÃO (ANTI-M). HIPOTENSÃO POSTURAL (ANTI-A). SEDAÇÃO, SONOLENCIA, FADIGA, FALTA DE CONCENTRAÇÃO (ANTI H) AUMENTO DE PESO. CONVULSIVOS. AGRANULOCITOSE.
TRICICLICOS AÇÃO E USOS? BLOQUEIO DA RECAPTAÇÃO DE NE E SEROTONINA. DOR NEUROPATICA. DEPRESSÃO MAJOR. ESTADOS OBCESSIVOS E FÓBICOS. SEDAÇÃO. DOR CRONICA. HIPERATIVIDADE NAS CRIANÇAS.
TRICICLICOS EXCESSO? CARDIOTOXICIDADE (PROLONGAMENTO DE QT) - SUICIDIO DEPRESSÃO RESPIRATORIA + BRADICARDIA
TRICICLICOS INTERAÇÕES ALCOOL E ANESTESICOS - DEPRESSAO RESPIRATORIA. ANTI-HTA. AINES. BARBITURICOS E ANTICONVULSIVOS ( DIMINUI A AÇÃO DO TCA) SSRI (AUMENTA A AÇÃO DO TCA)
TRICICLICOS FARMACOCINETICA BOA ABSORÇÃO POR VIA ORAL. METABOLIZAÇÃO HEPATICA. GRANDE VOLUME DE DISTRIBUIÇÃO- NAO USAR HEMODIALISE NO EXCESSO.
SSRI NOMES? FLUOXETINA PAROXETINA SERTRALINA CITALOPRAM ESCITALOPRAM
SSRI USOS? DEPRESSÃO MODERADA. TRANSTORNOS OBSESSIVO COMPULSIVOS. ANSIEDADE GENERALIZADA BIPOLAR. BULIMIA. CRISES DE PANICO. STRESS POS TRAUMATICO. NAO DAR A CRIANÇAS COM MENOS DE 18 ANOS
SSRI MECANISMO DE AÇÃO? INIBE A RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA (SERT) DESSENSIBILIZAÇÃO DOS AUTORECETORES E DOS HETERORRECETORES NOS N. NORADRENERGICOS.
SINDROME SEROTONINERGICO? IMAOS+SSRI TCA+SSRI IMAOS+ PETIDINA TREMORES, HIPERTERMIA, SUDURESE, ESPASMOS, COLAPSO CARDIOVASCULAR, COMA
SSRI FARMACOCINETICA? BEM ABSORVIDOS SEMI-VIDA LONGA (15-24H... FLUOXETINA 24-96H) PAROXETINA E A FLUOXETINA INIBEM AS CYPS HEPATICA (INT. FARMACOS)....A SERTRALINA E O CITALOPRAM MENOS. INT. FARMACOS: TCA, CARBAMAZEPINA, BARBITURICOS, PROPANOLOL, FENITOINA, BZD
SSRI EFEITOS ADVERSOS? EFEITOS DIGESTIVOS. DISFUNÇÃO SEXUAL. ANOREXIA (PERDA DE APETITE) INSÓNIAS (SE TIVER INSÓNIAS DAR TCA)
IMAOS NOMES? MOCLOBEMINA; CLORGILINA - I. SELETIVO E REVERSIVEL DA MAO-A. SELEGINA - I.SELETIVO DA MAO-B PARGILINA, FENELZINA, TRIANILCIPROMINA, ISOCARBOXAZIDA - I. IRREVERSIVEIS E NÃO SELETIVOS
SELEGINA DOENÇA DE PARKINSON
IMAOS AÇÃO? INIBIDORES DA MAO - AUMENTO A QUANTIDADE CITOPLASMATICA NOS TERMINAIS NERVOSOS DE SEROTONINA, NE, E DA - AUMENTA O ESCAPE ESPONTANEO DE MONOAMINAS. DOWNREGULATION DE RECETORES BETA E 5-HT2
IMAOS EFEITOS ADVERSOS? HIPOTENSÃO POSTURAL. AUMENTA O APETITE (GANHO DE PESO). FENELZINA - HEPATOTOXICIDADE. TREMORES, INSONIAS, EXCITAÇÃO, CONVULSÃO. EFEITOS ATROPINICOS (BOCA SECA, OBSTIPAÇÃO, RETENÇÃO URINARIA). EM NORMAIS: AUMNETO DA ATIVIDADE MOTORA, EUFORIA E EXCITAÇÃO.
IMAOS INTERACÇÃO COM FARMACOS? MENOR SE USAR MOCLOBEMIDA. REAÇÃO AO QUEIJO (TIRAMINA - HIPERTENSÃO AGUDA) IMAOS+TCA - CRISES DE HIPERTENSÃO, EXCITAÇÃO, HIPERATIVIDADE. IMAOS+SSRI - SINDROME SEROTONINERGICO
IMAOS FARMACOCINETICA? PO. AÇÃO DE DURAÇÃO LONGA.
IMAOS USOS? DEPRESSÃO MAJOR E FOBIA SOCIAL. NEUROSE OBSESSIVO-COMPULSIVO. STRESS POS-TRAUMATICO. USADOS EM ULTIMO CASO.
FENITOINA AÇÃO? DIMINUI A RECUPERAÇÃO DA INATIVAÇÃO DOS CANAIS DE NA+ VOLTAGEM DEPENDENTES. ANTI-CONVULSIVANTE CONVULSÕES PARCIAL E TONICO-CLONICA. NOTA: NÃO TEM AÇÃO EM CRISES DE AUSENCIA
FENITOINA FARMACOCINETICA? PO + EV. 80-90% ALBUMINA (COMPETE COM A AAS, VALPROATO, FENILBUTAZONA). METABOLIZADA PELAS CYPS 2C9 (FENOBARBITOL E ALCOOL COMPETEM POR ESTA ENZIMA O QUE AUMENTA A CONCENTRAÇÃO DE FENITOINA NO PLASMA MAS DEPOIS ESTA INDUZ A CYP O QUE DIMINUI AS CONC). INDUZ A CYP 3A4 (DIMINUI A CONC. DE ANTICONTRACEPTIVOS E CARBAMAZEPINA, OXCARBAMAZEPINA E FENOBARBITOL). T1/2 ELEVADO. METABOLISMO SATURAVEL - MONITORIZAÇÃO REGULAR DA CONC. PLASMATICA.
FENITOINA EFEITOS ADVERSOS? VERTIGENS, ATAXIA, CEFALEIAS, NISTAGMO. CONFUSÃO E DETERIORAÇÃO INTELECTUAL (ATENÇÃO A CRIANÇAS). AUMENTO PARADOXAL DA FREQ. DAS CRISES. NEUROPATIA PERIFERICA. HIPERPLASIA GENGIVAL. OSTEOMALACIA. HIRSUTISMO. ANEMIA MEGALOBLASTICA (FOLATOS). FEIÇOES + GROSSEIRAS. HIPERSENSIBILIDADE (RASH). TERATOGENICIDADE (ATENÇÃO PQ DIMINUI A AÇÃO DE CO).
CARBAMAZEPINA AÇÃO? ANTI-EPILETICO (USAR EM MONOTERAPIA) BLOQUEIO DE CANAIS DE NA+. CRISES PARCIAIS COMPLEXAS. DOR NEUROPATICA DO TRIGEMIO. DOENÇA BIPOLAR. PODE SER USADO NA GRAVIDEZ.
CARBAMAZEPINA FARMACOCINÉTICA? T1/2 LONGO QUE DIMINUI DEVIDO À INDUÇÃO DA METABOLIZAÇÃO HEPATICA. CYP 3A4 - METABOLITO ATIVO -EPOXIDO - EFEITOS ADVERSOS. EXCRETADO NA URINA. POTENTE INDUTOR DAS CYPS 2C, 3A4 E UGT: INDUZ O SEU METABOLISMO, O DE CO, VARFARINA, VALPROATO, FENITOINA. NOTA: A FENITOINA E O VALPROATO ACELERAM O MET. DA CARBAMAZEPINA
CARBAMAZEPINA EFEITOS ADVERSOS? AGUDOS: ESTUPO, COMA, DEPRESSÃO RESPIRATORIA, CONVULSÕES. CRONICOS: SONOLENCIA; TONTURAS; ATAXIA; DISTURBIOS MENTAIS; DISTURBIOS MOTORES; DIPLOPIA E VISÃO TURVA; FREQ. DE CONVULSOES AUMENTAR; NAUSEAS; VOMITOS; HIPERSENSIBILIDADE; MIELOSSUPRESSÃO (NEUTROPENIA); RETENÇÃO HIDRICA (IDOSOS COM DOENÇA CARDIACA) GRAVIDEZ INDESEJADA. DEPRESSÃO DA CONDUÇÃO AV. OSTEOMALACIA. DISFUNÇAO HEPATICA/RENAL.
OXCARBAMAZEPINA PRÓ-FARMACO - CARBAMAZEPINA. NÃO FORMA EPOXIDO (-EFEITOS ADVERSOS - DÁ APENAS HIPONATREMIA). MENOR INDUTOR ENZIMATICO MAS CONTINUA A DIMINUIR OS CONTRACEPTIVOS ORAIS. PODE SER USADO EM ASSOCIAÇÃO PQ NAO INDUZ A METABOLIZAÇÃO DOS ANTI-CONVULSIONANTES.
VALPROATO AÇÃO? INIBE A GABA-T E A SUCCINALDEIDO SUCCINO DESIDROGENASE. INIBE OS CANAIS DE NA+. INIBE OS CANAIS DE CA2+ DO TIPO T. CRISE DE AUSENCIA; MIOCLONIAS; PARCIAIS; TONICO-CLONICAS; DOENÇA BIPOLAR
VALPROATO FARMACOCINETICA? PO, EV. METABOLIZADO NO FIGADO PELAS UGT (GLUCORONIDAÇÃO). INIBIDOR ENZIMATICO. NÃO INDUZ O METABOLISMO DE DROGAS - PODE SER DADA COM CO.
VALPROATO EFEITOS ADVERSOS? SINTOMAS GI. ALOPÉCIA. HEPATOTOXICIDADE (ELEVAÇÃO DAS TRANSAMINASES). TERATOGENICO (ESPINHA BIFIDA E DEFEITOS DO TUBO NEURAL). DESORDENS DE COAGULAÇÃO. AUMENTO DE PESO. SINDROME DO OVÁRIO POLIQUISTICO.
GABAPENTINA AÇÃO? ANALOGO DO GABA. EPILEPSIA - COMBINAÇÃO. DOR CRONICA. DOR NEUROPATICA. DOENÇA BIPOLAR.
GABAPENTINA FARMACOCINÉTICA? PO. T1/2: 6H TEM TOMAR 2/3 VEZES AO DIA. A ABSORÇÃO NO INTESTINO É SATURAVEL SEGURA NA SUPERDOSAGEM. ELIMINADA NA URINA. NÃO TEM INTERAÇÕES COM FARMACOS.
GABAPENTINA EFEITOS ADVERSOS? SONOLENCIA. FADIGA. TONTURA. ATAXIA. SEDAÇÃO.
TOPIRAMATO AÇÃO? BLOQUEIA OS CANAIS DE NA+. ATIVA OS RECEPTORES GABA-A. BLOQUEIA OS RECEPTORES NMDA (GLUTAMATO). TERAPIA COMPLEMENTAR EM CASOS DE EPILEPSIA REFRACTARIOS..
TOPIRAMATO EFEITOS ADVERSOS? DIMINUI O PESO. AUMENTO DA PRESSAO INTRACRANIANA. TERATOGENICO. SEDAÇÃO. MIOPIA.
LEVETIRACETAM ELIMINADO NA URINA. REFRACTARIEDADE DA EPILEPSIA A TERAPIA OU COMO TERAPIA COMPLEMENTAR
ANTI-CONVULSIVANTES FENITOINA. CARBAMAZEPINA. OXCARBAMAZEPINA. VALPROATO. TOPIRAMATO. GABAPENTINA. LEVETIRACETAM. CLONAZEPAM/LORAZEPAM. FENOBARBITOL.
CRISES TÓNICO-CLONICAS CARBAMAZEPINA. FENITOINA. VALPROATO. GABAPENTINA.
CRISES DE AUSÊNCIA VALPROATO
CRISES MIOCLONICAS DIAZEPAM IV OU VIA RECTAL
CRISES PARCIAIS CARBAMAZEPINA. VALPROATO. CLONAZEPAM. FENITOINA.
DOR NEUROPATICA CARBAMAZEPINA. GABAPENTINA
DOENÇA BIPOLAR CARBAMAZEPINA. VALPROATO.
ANSIOLITICOS E SEDATIVOS BENZODIAZEPINAS. BARBITURICOS (EPILEPSIA E ANESTESIA). ZOLPIDEM E ZALEPLOM (SEDATIVOS).
BENZODIAZEPINAS NOMES ALPROZOLAM. CLONAZEPAM. DIAZEPAM. FLUROZEPAM. LORAZEPAM. MIDAZOLAM. ZOLPIDEM. ZOLPICLONE. ZALEPLON. FLUMAZENIL.
BENZODIAZEPINAS AÇÃO? LIGAM-SE A UM SITIO REGULATORIO DOS RECEPTORES GABA-A, ATUAM ALOSTERICAMENTE AUMENTANDO A AFINIDADE DO GABA PARA O RECEPTOR. (A1-SEDATIVO, AMNESIA, CONVULSAO, A2-ANSIOLITICO E RELAXANTE MUSCULAR)
BZD EFEITOS? REDUÇÃO DA ANSIEDADE (AGUDA) E AGRESSIVIDADE. SEDAÇÃO E HIPNOSE/INDUÇÃO DO SONO. RELAXANTE MUSCULAR (DIAZEPAM). ANTI-CONVULSIONANTE (CLONOZEPAM E DIAZEPAM). AMNESIA ANTEROGRADA (MIDAZOLAM).
BDZ EFEITOS FARMACOCINÉTICOS? LIGAM-SE AS PP. LIPOFILICOS - ACUMULAM-SE NO TECIDO ADIPOSO. 4 CATEGORIAS COM A DURAÇÃO DE AÇÃO: ULTRA-RAPIDO - MIDAZOLAM. RAPIDO - ZOLPIDEM, ZOPICLONE, ZALEPLOM, LORAZEPAM, FLUMAZENIL. INTERMEDIO - ALPRAZOLAM. LONGO - DIAZEPAM, FLURAZEPAM, CLONAZEPAM.
BZD EFEITOS ADVERSOS? AGUDO: EM SUPERDOSAGEM CAUSAM SONO PROLONGADO SEM DEPRESSAO RESPIRATORIA OU DA FUNÇÃO CV,MAS NA PRESENÇA DE OUTROS DEPRESSORES DO SNC (ALCOOL, OPIOIDES, ANTI-HISTAMINICOS) CAUSAM DEP. RESPIRATORIA. CRONICOS: SONOLENCIA, CONFUSÃO, AMNESIA, DESCOORDENAÇÃO MOTORA (CONDUÇÃO!), TOLERANCIA, DEPENDENCIA, NÃO USAR EM GRAVIDAS - DEPRESSAO RESPIRATORIA DO RECEM NASCIDO, REAÇÕES ALERGICAS, ALTERAÇÃO DOS CICLOS DO SONO, PIOR ENCEFALOPATIA HEPATICA EM DOENTES COM IH.
DIAZEPAM PO, IV, IM, RETAL. ANSIEDADE. STATUS EPILEPTICUS. RELAXANTE MUSCULAR. PRE-ANESTESICO.
FLUORAZEPAM PO. HIPNOTICO
CLONAZEPAM PO. COMPULSIVO. MANIA AGUDA. EPILEPSIA.
ALPRAZOLAM (XANAX) PO. ANSIEDADE. AGORAFOBIA. ANTIDEPRESSIVO
LORAZEPAM PO, IV, IM. ANSIOLITICO. ANTI-EMETICO. ANTI-CONVULSIONANTE. HIPNOTICO (IDOSOS)
MIDAZOLAM IV, IM, PO. PRÉ-ANESTESICO
ZOLPIDEM ZOLPICLONE ZOLEPLON PO HIPNOTICO. NAO AFETAM OS CICLOS DO SONO
FLUMAZENIL IV. ANTAGONISTA COMPETITIVO DE LIGAÇÃO DAS BZD. INTOXICAÇÃO POR BZD (OVERDOSE, ANESTESIA EM PROCEDIMENTOS MEDICOS). ATUA RAPIDAMENTE MAS AÇÃO SO DURA DUAS HORAS. PRÓ-CONVULSIONANTE SE NAO FOR UM CASO DE INTOXICAÇÃO POR BZD.
BARBITURICOS NOMES? FENOBARBITAL TIOPENTAL
BARBITURICOS AÇÕES ATIVA O RECEPTOR GABA-A MANTENDO-O ABERTO.
BARBITURICOS EFEITOS ADVERSOS? DEPRESSÃO CENRAL RESPIRATORIA (EXARCEBADA SE COADMINISTRADAS COM DEPRESSORES DO SNC). DEPRESSÃO VASOMOTORA. DORES. PERIGOSAS PARA PACIENTES COM PORFIRIAS. INDUZ AS CYPS E AS ENZIMAS DE CONJUGAÇÃO (PROMOVE A SUA DEGRADAÇÃO E DE OUTROS FARMACOS). REDUZ A ICTERICIA EM RN. TOLERANCIA E DEPENDENCIA.
FENOBARBITAL PO, IM. T1/2 100h STATUS EPILEPTICUS
TIOPENTAL IV T1/2 12h. AÇÃO EM 30S E PERDE O EFEITO EM 10min. ANESTESIA GERAL DE RAPIDA AÇÃO E CURTA DURAÇÃO
BARBITURICOS FARMACOCINETICA AMPLA DISTRIBUIÇÃO (SNC, TECIDO MUSCULAR E TECIDO ADIPOSO). ATRAVESSAM A BARREIRA PLACENTAR. IDOSOS, BEBES E DOENÇA HEPATICA AUMENTA O T1/2 DOS BARBITURICOS.
ANTIPSICÓTICOS CLÁSSICOS NOMES? CLOROPROMAZINA FLUFENAZINA. HALOPERIDOL PERFENAZINA. PIMOZIDE TIORIDAZINA.
ANTIPSICÓTICOS CLÁSSICOS AÇÃO? INIBEM OS RECEPTORES D2. ESQUIZOFRENIA MANIA AGITAÇÃO DEPRESSÃO PSICOTICA
ANTIPSICÓTICOS CLÁSSICOS EFEITOS LATERAIS? GALACTORREIA. GINECOMASTIA ALTERAÇÕES MENSTRUAIS. AUMNETO DOS EFEITOS NEGATIVOS (ANEDONIA, APATIA). ACATISIA. PARKINSONISMO DISCINESIA TARDIA. AUMENTO DE PESO. SONOLENCIA. TONTURAS. HIPOTENSÃO
ANTIPSICÓTICOS CLÁSSICOS CONTRA-INDICAÇÕES? ALERGIAS. INTERAÇÕES - BARBITURICOS. PROBLEMAS CARDIACOS. DISCINESIA TARDIA. GLAUCOMA E HBP. RISCO DE CONVULSÕES.
ANTIPSICÓTICOS ATIPICOS AÇÕES? INIBE OS RECEPTORES D2 E AUMENTA A DOPAMINA NA FENDA SINAPTICA AO BLOQUEAR OS R. 5-HT2 MENOS EFEITOS EXTRA-PIRAMIDAIS. MELHOR EFEITOS NOS SINTOMAS NEGATIVOS. ESQUIZOFRENIA. MANIA. DEPRESSÃO PSICOTICA. AGITAÇÃO.
ANTIPSICÓTICOS ATIPICOS NOMES? CLOZAPINE. OLANZAPINE. QUETIAPINE. RISPERIDONE. ZIPRASIDONE
ANTIPSICÓTICOS ATIPICOS EFEITOS LATERAIS? AUMENTO PONDERAL. SEDAÇÃO. AGRANULOCITOSE (CLOZAPINE) ALTERAÇÃO DA CONDUÇÃO CARDIACA (PROLONGAMENTO DE QT) FENOMENOS TROMBOTICOS.
SÍNDROME NEUROLEPTICO MALIGNO INGESTÃO DE ANTIPSICOTICOS. TAQUICARDIA, TAQUIPENEIA, HIPERTENSÃO, HIPERTERMIA. TRATAMENTO: SUSPENDER O FARMÁCO, BZD, SUBSTITUIR O FARMACO.
ANTI-PARKINSÓNICOS AÇOES PRECURSORES DA DOPAMINA. AGONISTA DA DOPAMINA . INIBIDORES DA MAO. INIBIDOR DA COMT. ANTAGONISTA MUSCARINICO.
DESORDENS DO MOVIMENTO TREMOR (PROPRANOLOL) HUNTIGTON'S E TOURETTE'S (HALOPERIDOL E TETRABENAZINE) DOENÇA DE WILSON ( PENICILTAMINE)
LEVODOPA PRECURSOR DA DOPAMINA. BENEFICIO NOS PRIMEIROS ANOS DE TRATAMENTO. RESPOSTA DIMINUI COM O TEMPO. FENOMENOS ON/OFF. MELHORIA DA BRADICINESIA. DAR LEVODOPA + CARBIDOPA (INIBIDOR DA DOPAMINA DESCARBOXILASE). ABSORÇÃO DEPENDE DO ESVAZIAMENTO GASTRICO E DO PH GASTRICO. 3% PASSA A BHE.
LEVODOPA EFEITOS LATERAIS? GI (NAUSEAS, VOMITOS, ANOREXIA). ARRITMIAS. HIPOTENSÃO POSTURAL. DISCINESIA. EFEITOS COMPORTAMENTAIS (ADICIONAR CLOZAPINA). MIDRIASE. DISCRASIA DOS ELEMENTOS FIGURADOS DO SANGUE. HEMOLISE COMBS+.
LEVODOPA USO CLINICO SUSPENSÃO PERIODICA DE 3 A 21 DIAS ALIVIA OS EF.LATERAIS. MELHORA DA RESPOSTA NA INTRODUÇÃO. INTERAÇÃO COM A VITAMINA B6 PQ AUMENTA O METABOLISMO DA LOVO EXTRACEREBRAL. COM IMAO - CRISE HIPERTENSIVA. CONTRAINDICADO: PACIENTES PSICOTICOS, GLAUCOMA DE ANGULO FECHADO E ULCERA PEPTIDA ATIVA.
AGONISTAS DA DOPAMINA NOMES BROMOCRIPTINA (D2) PERGOLIDE (D1 E D2) PRAMIPEXOLE (D3) ROPINIROLE (D2)
AGONISTAS DA DOPAMINA PO. T1/2 8-24 h (MAIOR QUE A LEVO). BENEFICIO EM PACIENTES COM FENOMENO ON/OFF COM A LEVO. MENOR PROB. DE DISCINESIA.
AGONISTAS DA DOPAMINA EFEITOS LATERAIS? GI. HIPOTENSÃO POSTURAL. EFEITOS COMPORTAMENTAIS + GRAVES DO QUE COM A LEVO. ERITOMELALGIA. CONTRAINDICADO: PACIENTES COM DOENÇA PSICOTICA, EAM RECENTE E ULCERA PEPTIDA.
IMAO-B SELETIVO SELEGILINA ( RETARDA A DEGRADAÇÃO DA DA - AUMENTA A AÇAO DA LEVO) - TERAPIA ADJUVANTE, REDUZ A PROGRESSÃO DA DOENÇA. RASAGILINA (MAIS POTENTE QUE A SELEGILINA). EVITAR LEVO + IMAO-B: CRISE HIPERTENSIVA
INIBIDORES CATECOL-O-METILTRANSFERASE TOLCAPONE (CENTRAL E PERIFERICO) ENTACAPONE (PERIFERICO, NÃO HEPATOTOXICIDADE). PROLONGA A AÇÃO DA LEVO, PQ DIMINUI O METABOLISMO PERIFERICO E CENTRAL. REDUZIR A DOSE DIARIA DE LEVO. EFEITOS LATERAIS ASSOCIADOS AO AUMENTO DA LEVO.
ANTIMUSCARINICOS MESILATO BENZITROPINA TRIHEXIFENIDIL MELHORAM O TREMOR E A RIGIDEZ. NAO TEM AÇÃO NA BRADICINESIA. EFEITOS NO SNC, BOCA SECA, VISAO TURVA, MIDRIASE E RETENÇÃO URINARIA. CONTRAINDICADO: HBP, DOENÇA GI OBSTRUTIVA, GLAUCOMA DE ANGULO FECHADO.
ANTI-DEMENCIAIS DONEPEZIL (24h - INIBIÇÃO SELETIVA, REVERSIVEL DA AchE) RIVASTIGMINE (8h - INIBIÇÃO REVERSIVEL DE AchE E BuchE) TACRINA (6h - INIBIÇÃO REVERSIVEL DE AchE E BuchE - HEPATOTOXICIDADE) MEMANTINA (IMPEDE A ENTRADA DE CA2+ PELOS CANAIS DE NMDA)
ANTINEOPLASICOS TIPOS AGENTES ALQUILANTES. ANTIMETBOLITOS. ANTIMITÓTICOS. ANTIBIOTICOS, CISPLATINA E HIDROXIUREIA. INIBIDORES DA TOPOISOMERASE I.
TERAPÊUTICA DIRIGIDA E QUIMIOPREVENÇÃO INIBIDORES DA TIROSINA CINASE INIBIDORES DA ANGIOGENESE QUIMIOPREVENÇÃO TERAPEUTICA HORMONAL
AGENTES ALQUILANTES NOMES? CICLOFOSFAMIDA CLORAMBUCIL TEMOZOLAMIDA
AGENTES ALQUILANTES PO, IV. AÇÃO NA FASE G1 E S. ADICIONAM UM GRUPO ALQUILO AO AZOTO 7 DA GUANINA - MUTAGENICO. USADO EM TUMORES DE GRANDE MASSA TUMORAL E BAIXA PROLIFERAÇÃO.
AGENTES ALQUILANTES RESISTÊNCIAS? RAPIDAMENTE DESENVOLVIDA QUANDO USADOS DE FORMA ISOLADA: -MENOR PERMEABILIDADE; -AUMENTO DE SUB. NUCLEOFILICAS QUE SE CONJUGAM COM SUBS. ELETROFILICAS; -MAIOR REPARAÇÃO DE DNA; - MAIOR METABOLIZAÇÃO POR ALDEIDO DESIDROGENASE.
AGENTES ALQUILANTES EFEITOS LATERAIS? LEUCOPENIA ANEMIA.. TROMBOCITOPENIA. ULCERAS, DIARREIA, PERDA DE MUCO. AMENORREIA, ESTRELIDADE E ATROFIA TESTICULAR. ALOPECIA. IMUNOSSUPRESSÃO. NEUROTOXICIDADE. FIBROSE PULMONAR. CARCINOGENESE.
CICLOFOSFAMIDA USOS? LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA; LINFOMAS; TUMORES SÓLIDOS.
CICLOFOSFAMIDA EFEITOS LATERAIS? CISTITE HEMORRAGICA (ACROLEINA - DAR MESNA).
CLORAMBUCILO USOS? LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA (PO MESES A ANOS). LINFOMAS. CANCRO DO OVARIO.
CLORAMBUCILO EFEITOS LATERAIS? AÇAO MIELOSSUPRESSORA MODERADA E REVERSIVEL, MAS ADM. LONGA PODE LEVAR A HIPOPLASIA MEDULAR
TEMOZOLAMIDA USOS? GLIOMA MALIGNO (GLIOBLASTOMA MULTIFORME, ASTROCITOMA ANAPLASICO)
TEMOZOLAMIDA EFEITOS LATERAIS? MIELOSSUPRESSÃO REVERSIVEL, LEVE A MODERADA. IMUNOSUPRESSÃO.
ANTIMETABOLITOS NOMES? METOTREXATO. 5-MERCATOPURINA. 5-FLUROURACILO. CAPECITABINA. NOTA: ESPECIFICOS DA FASE S.
METOTREXATO AÇÃO? PO, IV, IM, IT. COMPETE COM OS FOLATOS, DIMINUINDO A ENZIMA THF QUE ESTA ENVOLVIDO NA SINTESE DE TIMINAS E PURINAS. DIMINUI A SINTESE DE DNA, RNA, TIMIDILATOS E PROTEINAS.
METOTREXATO USOS? OSTEOSARCOMA. CARCINOMA DA CABEÇA E DO PESCOÇO. LEUCEMIA LINFOCITICA AGUDA. LINFOMA NÃO HODGKING.
METOTREXATO RESISTENCIA? AUMENTO DA DIHIDROFOLATO REDUCTASE E DIMINUIÇÃO DA AFINIDADE DESTA PELO METOTREXTAO. DIMINUIÇÃO DO TRANSPORTE PARA A CELULA DE MTX. EFLUXO POR MDR. MENOS POLIGLUTAMATOS.
METOTREXATO E. LATERAIS? MIELOSSUPRESSÃO. ALOPECIA. GI. DERMATITE. HEPATOTOXICIDADE. LESÃO RENAL. AÇÃO TERATOGENICA E ABORTIVA. NOTA: leucovorina e timidina diminui estes efeitos.
6-MERCATOPURINA AÇÃO? PO, IV. ANALOGO DE PURINA: MONOFOSFATOS - INIBEM A SINTESE DE PURINAS; TRIFOSFATOS - INCORPORAM-SE NO DNA.
6-MERCATOPURINA USOS? LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA
6-MERCATOPURINA RESISTENCIA? INIBIÇÃO DA HIPOXANTINA GUANINA FOSFORRIBOSILTRANSFERASE.
6-MERCATOPURINA E. LATERAIS? MIELOSSUPRESSÃO. HEPATOTOXICIDADE. GI.
5-FLUORURACILO AÇÃO? IV. 5-FdUMP- INIBE A TIMIDILATO SINTETASE. 5-FUTP- INCORPORA-SE NO RNA. 5-FdUTP- INCORPORA-SE NO DNA. dar leucovorina
5-FLUORURACILO USOS? CARCINOMA COLO-RECTAL. CARCINOMA DA MAMA.
5-FLUORURACILO RESISTENCIA? AUMENTO DA TIMIDILATO SINTETASE
5-FLUORURACILO E. LATERAIS? MIELOSSUPRESSÃO. GI. NEUROTOXICIDADE ALOPECIA DERMATITE. CONJUTIVITE.
CAPECITABINA AÇÃO? PO. PRO-FARMACO CONVERTIDO NO TUMOR EM 5-FU.
CAPECITABINA USOS? CARCINOMA COLON-RECTAL. CARCINOMA DA MAMA.
CAPECITABINA E.LATERAIS? ERITRODISESTESIA. GI. NEUROTOXICIDADE.
ANTIMITÓTICOS CLASSES? ALCALOIDES DA VINCA (VINCRISTINA E VIMBLASTINA) TAXANOS (PACLITAXEL E DOCETAXEL). IV. ATUAM NA MITOSE
ANTIMITOTICOS RESISTENCIA? AUMENTO DE 1 BOMBA DE EFLUXO (GLICOPROTEINA P - REVERTER COM VERAPAMIL) MUTAÇÃO NA B-TUBULINA.
ALCALOIDES DA VINCA AÇÃO? IMPEDE A POLIMERIZAÇÃO DA B-TUBULINA. NÃO FORMA MICROTUBULOS. PARAGEM DA MITOSE NA METAFASE. MECANISMOS PRO-APOPTOTICOS.
TAXANOS AÇÃO? LIGAM-SE À B-TUBULINA ESTABILIZANDO OS MICROTUBULOS. CITOSESQUELETO DEIXA DE SER FLEXIVEL.
TAXANOS USOS? CARCINOMA AVANÇADO DO OVARIO. CARCINOMA DO PULMÃO. CARCINOMA DA MAMA.
TAXANOS E. LATERAIS? LEUCOPENIA. REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE (LIBERTAÇÃO DE HISTAMINA - dar anti-histaminico). BRONCOESPASMO. HIPOTENÇÃO. ALOPECIA. NEUROPATIA PERIFERICA. REAÇÃO CUTANEA.
VINCRISTINA USOS? LINFOMA DE HODGKING. LINFOMA NÃO-HODGKING. LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA.
VINCRISTINA E. LATERAIS? NEUROTOXICIDADE. ALOPECIA. OBSTIPAÇÃO. DEPRESSÃO MEDULAR.
VIMBLASTINA USOS? LINFOMA DE HODGKING. CARCINOMA DA MAMA CARCINOMA DO PULMAO. CANCRO TESTICULAR.
VIMBLASTINA E. LATERAIS? DEPRESSÃO MEDULAR (+GRAVE) ALOPECIA. GI. NEUROTOXICIDADE.
ALCALOIDES DA VINCA NOTAS IRRITANTES - AO ADM. IV EVITAR O CONTACTO COM A PELE. METABOLIZAÇÃO HEPATICA E EXCREÇÃO BILIAR (REDUZIR DOSE NA INS. HEPATICA).
DOXORRUBICINA AÇÃO? ANTIBIOTICO. IV. LIGA-SE AO DNA. INIBE A SINTESE DE DNA, RNA E PROTEINAS. LIGA-SE À MEM. PLASMATICA E IMPEDE O TRANSPORTE DE NA+ E CA2+. FORMAÇÃO DE RADICAIS LIVRES.
DOXORRUBICINA USOS? LEUCEMIA. LINFOMA DE HODGKING CARCINOMAS.
DOXORRUBICINA E. LATERAIS? DEPRESSÃO MEDULAR. GI. ALOPECIA. CARDIOTOXICIDADE. EXTRAVASAMENTO LEVA A NECROSE. CARCINOGENESE.
DOXORRUBICINA NOTAS? GLICOPROTEINA P - RESISTENCIA. METABOLIZAÇÃO HEPATICA - ATENÇÃO INS. HEPATICA. ADM. COM DNA PARA DIMINUIR CARDIOTOXICIDADE. LIPOSSOMAS OU COM EDTA DIMINUI A FORMAÇÃO DE RADICAIS LIVRES.
CISPLATINA AÇÃO? IV. LIGAÇÕES CRUZADAS COM O DNA INTER E ENTRACADEIAS - DIMINUI A REPLICAÇÃO E A TRANSCRIÇÃO.
CISPLATINA E. LATERAIS? NEFROTOXICIDADE QUE PODE SER EVITADA COM HIDRATAÇÃO, MANITOL, AMIFOSTINA, TIOSSULFATO DE SODIO.
CISPLATINA USOS? TUMORES DO TROFOBLASTO. CARCINOMA DE PEQUENAS CELULAS DO PULMÃO. CANCRO TESTICULAR. CANCRO DO OVARIO.
HIDROXIUREIA AÇÃO? PO. EFEITO MAXIMO EM G1-S. INIBE A ENZIMA RIBONUCLEOSÍDEO DIFOSFATO REDUTASE - IMPEDE A CONVERSÃO RIBONUCLEOTIDEOS EM DESOXIRRIBONUCLEOTIDEOS. INIBE A SINTESE DE DNA.
HIDROXIUREIA USOS? MELANOMA. CARCINOMA DO OVARIO. CARCINOMA DO COLO DO UTERO. (SENSIBILIZADOR À RADIOTERAPIA)
HIDROXIUREIA E.LATERAIS? DEPRESSÃO DA MEDULA.
INIBIDORES DA TOPOISOMERASE I NOMES? TOPOTECAN IRINOTECAN
INIBIDORES DA TOPOISOMERASE I AÇÃO? FASE S. TOPOISOMERASE REDUZEM O STRESS DA TORÇÃO DO DNA AO CLIVAREM UMA CADEIA. A INIBIÇÃO IMPEDE A REPLICAÇÃO E A TRANCRIÇÃO.
INIBIDORES DA TOPOISOMERASE I USOS? CANCRO COLO-RECTAL. CARCINOMA DO OVARIO. CARCINOMA DE CELULAS PEQUENAS DO PULMÃO.
INIBIDORES DA TOPOISOMERASE I RESISTENCIA? EFLUXO (GLICOPROTEINA P, MRP, BCRP)
TOPOTECAN IV, PO. NEUTROPENIA. NAO DEVE SER ADMINISTRADO NA INSUFICIENCIA RENAL.
IRINOTECAN IV. GI NEUTROPENIA. USADO COM 5-FU
INIBIDORES DA TIROSINA CINASE NOMES CETUXIMAB TRASTUZUMAB (HERCEPTIN) GEFITINIB ERLOTINIB LAPATINIB
INIBIDORES DA ANGIOGENESE NOMES BEVACIZUMAB SORAFENIB CEDIRANIB
QUIMIOPREVENÇÃO NOMES? TAMOXIFENO RALOXIFENO CELECOCIB ETORICOCIB
TERAPEUTICA HORMONAL: CANCRO DA MAMA ANTI-ESTROGENIOS INIBIDORES DA AROMATASE
ANTI-ESTROGENIOS NOMES? TAMOXIFENO RALOXIFENO FLUVESTRAN
INIBIDORES DA AROMATASE NOMES? ANOSTROZOL, LETROZOL, EXEMESTANO
TERAPEUTICA HORMONAL: CANCRO DA PROSTATA ANTI-ANDROGENIOS (INIBIDORES DOS RA) ANALOGOS LH-RH
ANTI-ANDROGENIOS NOMES? FLUTAMIDA, BICALUTAMIDA
ANALOGOS DA LH-RH NOMES? LEUPROLIDE
CETUXIMAB AÇÃO? IV. EGFR. ANTICORPO MONOCLONAL QUE SE LIGA AO RECEPTOR DE TIROSINA CINASE INIBINDO A CASCATA.
CETUXIMAB USO? CANCRO DO COLON. CANCRO DO PESCOÇO. CANCRO DA CABEÇA.
CETUXIMAB E. LATERAIS? FEBRE. ARREPIOS. NAUSEAS. DISPNEIA. ACNE. RASH HIPERSENSIBILIDADE
TRASTUZUMAB (HERCEPTIN) AÇÃO? IV. HER2. ANTICORPO MONOCLONAL QUE SE LIGA AO RECEPTOR DE TIROSINA CINASE INIBINDO A CASCATA.
TRASTUZUMAB (HERCEPTIN) USO? CANCRO DA MAMA
TRASTUZUMAB (HERCEPTIN) E. LATERAIS? FEBRE. ARREPIOS. NAUSEAS. DISPNEIA. ACNE. RASH HIPERSENSIBILIDADE.
GEFITINIB AÇÃO? PO. EGFR. LIGAM-SE AOS RECEPTORES TIROSINA CINASE E INIBE A CASCATA DE SINALIZAÇÃO.
GEFITINIB USO? CARCINOMA PULMONAR
GEFITINIB E. LATERAIS? GI. REAÇÕES CUTANEAS. FADIGA. TOXICIDADE PULMONAR
ERLOTINIB AÇÃO? PO. EGFR. LIGAM-SE AOS RECEPTORES TIROSINA CINASE E INIBE A CASCATA DE SINALIZAÇÃO.
ERLOTINIB USO? CARCINOMA PULMONAR.
ERLOTINIB E.LATERAIS? GI. REAÇÕES CUTANEAS. FADIGA.
LAPATINIB AÇÃO? PO. EGFR E HER2. LIGA-SE AO RECEPTOR E INIBE A CASCATA DE SINALIZAÇÃO.
LAPATINIB USO? CANCRO DA MAMA
LAPATINIB E. LATERAIS? GI. REAÇÕES CUTANEAS. FADIGA.
BEVACIZUMAB AÇÕES? IV ANTICORPO MONOCLONAL CONTRA VEGF.
BEVACIZUMAB USO? CARCINOMA COLO-RECTAL METASTATICO (5-FU)
BEVACIZUMAB E.LATERAIS? HIPERTENSÃO. PROTEINURIA. DOENÇA CARDIACA CONGESTIVA. PERFURAÇÃO GI. HEMORRAGIAS. TROMBOEMBOLISMO.
SORAFENIB AÇÃO? PO INIBIDOR DE RECEPTORES DE VEGF (VEGFR2, PDGFR, C-KIT)
SORAFENIB USO? CARCINONA DE CELULAS RENAIS E HEPATOCELULAR
SORAFENIB E. LATERAIS? RASH. SINDROME PES E MAOS. DIARREIA. FADIGA.
CEDIRANIB AÇÃO? PO INIBIDOR DOS RECEPTORES DE VEGF (1,2,3)
CEDIRANIB USO? ENSAIOS CLINICOS. CARCINOMA PULMONAR DE CELULAS NAO PEQUENAS . CANCRO RENAL. CANCRO COLO-RECTAL.
TAMOXIFENO E RALOXIFENO AÇÃO? PO. LIGAM-SE A RECEPTORES DE ESTROGENIO ATUANDO COMO ANTAGONISTAS NA MAMA MAS COMO AGONISTAS NOUTROS TECIDOS.
TAMOXIFENO E RALOXIFENO USO? PREVENÇÃO E TERAPEUTICA EM ESTADIOS INICIAIS DE CANCRO DA MAMA.
TAMOXIFENO E RALOXIFENO E. LATERAIS? HEMORRAGIA. AMENORREIA. CANCRO DO ENDOMETRIO. ALTERAÇÕES DO PERFIL LIPIDICO. DESCARGAS VAGINAIS. CALORES PERIODOS MENSTRUAIS IRREGULARES. TROMBOEMBOLISMO.
CELECOXIB E ETORICOXIB AÇÃO? PO. INIBIDORES SELETIVOS DA COX-2.
CELECOXIB E ETORICOXIB USO? PREVENÇAO CANCRO DO COLORRECTAL
OPIOIDES NOMES? MORFINA CODEÍNA MEPERIDINA (PETIDINA) FENTANIL ALFENTANIL REMIFENTANIL SULFENTANIL BUPRENORFINA METADONA LOPERAMIDA NALOXONA HEROINA METILNALTREXONA
MORFINA FARMACOCINÉTICA? PO, IV, IM T1/2 3-4h Pot. 1. AGONISTA DOS TRES RECEPTORES FIGADO É METABOLIZADA A M6G, MAIS POTENTE QUE É EXCRETADO NA URINA. INS. RENAL MORFINA TERÁ EFEITO MAIS LONGO. TEM MENOR EUFORIA PORQUE TEM MAIS DIFICULDADE A PASSAR A BHE Q OS OUTROS OPIOIDES.
MORFINA USO? ANALGESIA DA DOR AGUDA E CRONICA.
MORFINA E. LATERAIS? EUFORIA SEGUIDA DE DISFORIA. DEPRESSÃO RESPIRATORIA NAUSEAS E VOMITOS SUPRESSAO DA TOSSE. MIOSE OBSTIPAÇÃO HIPOTENSÃO BRADICARDIA BRONCOCONSTRIÇÃO IMUNOSUPRESSÃO ATAXIA INIBIÇÃO DA LIBERTAÇÃO DE GnRH E CRH.
CODEINA FARMACOCINETICA? PO, SC, IM. T1/2 2.5-3h Pot. 0.1 RECETOR u METABOLISMO HEPATICO E EXREÇÃO RENAL. NAO CAUSA DEPENDENCIA.
CODEINA USO? DORES LIGEIRAS (CEFALEIAS, LOMBALGIA) TOSSE
CODEINA E. LATERAIS? GI MIOSE XEROSTOMIA SEDAÇÃO
MEPERIDINA (PETIDINA) FARMACOCINETICA? PO, IV, IM T1/2 2-4 h RECETOR u
MEPERIDINA (PETIDINA) USO? D
MEPERIDINA (PETIDINA) E. LATERAIS? MORFINA LIKE XEROSTOMIA E VISAO TURVA EXCITAÇÃO.
FENTANIL FARMACOCINETICA? PO, IV, IM T1/2 1-2h AGONISTA u
FAMILIA FENTANIL USOS? DOR AGUDA ANESTESIA. ANALGESIA PÓS-OPERATORIA ANALGESIA DO PARTO.
FAMILIA FENTANIL E. LATERAIS? MORFINA LIKE MAS MENOS DEPRESSÃO RESPIRATORIA. RIGIDEZ MUSCULAR INTENSA
FENTANIL E ALFENTANIL FC? METABOLIZADOS NO FIGADO E EXCRETADOS NO RIM
REMIFENTANIL FC? METABOLIZADO PELAS ESTERASES PLASMATICAS
SUFENTANIL FC? METABOLIZADA NO FIGADO
BUPRENORFINA FC? SL, IV, IM T1/2 12h Pot. 25-50. METABOLIZADO PELAS CYPS 3A4.
BUPRENORFINA USO? DOR AGUDA DOR CRONICA TOXICODEPENDENTE
BUPRENORFINA E.LATERAIS? MORFINA LIKE. DEPRESSÃO RESPIRATORIA NAO REVERTIDA PELA NALOXONA.
METADONA FC? PO, IV, SL, RC T1/2 - 24- 36h AGONISTA u METABOLIZADO PELAS CYPS 3A4, 2B6, 2D6
METADONA USO? DOR CRONICA TOXICODEPENDENTE
METADONA E.L? MORFINA LIKE . POUCO EUFORICO. SINDROME DE ABSTINENCIA ATENUADO
LOPERAMIDA FC? PO T1/2 12h AGONISTA u NO PLEXO DE AUERBACH.
LOPERAMIDA USO? DIARREIA
LOPERAMIDA E.L? COLICAS NAUSEAS VOMITOS.
NALOXONA FC? IV, IM T1/2 1-1.5h ( TEMPO DE SEMI VIDA MENOR QUE OPIOIDES OPTAR POR VIA IM) ANTRAGONISTA DOS 3 RECETORES. METABOLIZAÇÃO HEPATICA COM EXCREÇÃO RENAL E BILIAR.
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