antibioticos 2da parte inhibidores de sintesis de proteinas

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antibioticos 2da parte inhibidores de sintesis de proteinas
Josh Pedrazac
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Josh Pedrazac
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MACROLIDOS CONTRAINDICACIONES Falla hepaticam especialmente con erytromicina, paciente puede morir por falla hepatica
MACROLIDOS INTERACCIONES puede incrementar la concentracion serica de Theophylline y anticoagulantes orales
Chloranfenicol MEcanismo de accion inhibidor de subunidad 50s, ya no se usa, solo en condiciones que la vida del paciente se vea afectada, por su alta toxicidad, es de amplio espectro, se une a la subunidad 50s, bloquea la formacion de uniones peptidas, es Bacteriostatico
Chloranfenicol Espectro infecciones anaerobicas, bacteroide fragilis, clostrodium perfungis, meningitid, h influenzae, neisseria meningitidis, strep numoniae
Chloranfenicol Resistencia se da por Acetyl coenzyma A transferasa la cual inactiva la droga
Chloranfenicol Farmacocinetica IV o Oral, se distribuye bien el cuerpo, es lipofilica, entra en el CSF, se metaboliza en higado, se excreta en riñon
Chloranfenicol Efectos Adversos Anemia APlasica y puede ser fatal, Syndrome del bebe GRis.- bebes prematuros quienes pierden UDP o glucuronil transferasa, lleva a una alimentacion pobre, decrementa la respiracion, colapso CV, cianosis
Chloranfenicol INteracciones con drogas Bloqiea el metabolismo de Warfarina. phenytoin, Tolbutamide. chlorpropamide
Clindamycina mecanismo de accion inhibidor de subunidad 50s, es bacteriostatico
Clindamycina espectro en anaerobios ingfeccions (trauma abdominal) ; topicamente para ACNE (se une a PEroxido de benzoil) infecciones de piel por SAMR.
Clindamycina Farmacocinetica se distribuye bien po todo el cuerpo exepto el csf (cerebroSpinal Fluid), penetra huesos en ausencia de inflamacion. metabolismo oxidativo, excresion renal
Clindamycina Efectos adversos Colitis pseudomembranosa por clostrodium difficile que tiene toxinas necrosantes
Quinupristin/Dalfopristin mecanismo de accion se une a la subunidad 50s, bactericida, efecto postAntibiotico largo
Quinupristin/Dalfopristin resistencia Metilacion enzimatica de 23s rRNA, inactivacion de la droga, bomba efflux
Quinupristin/Dalfopristin espectro Cocos Gram+ ; E. faecium.- Vancomicina resistente enterococus VRE la droga penetra los macrofagos.- punto importante pq los VRE son intracelulares. No efectiva contra E. faecalis
Quinupristin/Dalfopristin Farmacocinetica IV administracion. excrecion biliar
Quinupristin/Dalfopristin Efectos adversos irritacion venosa, arthralgias y myalgias, hypesrbilirubinemia
Linezolid mecanismo de accion Sirve para combatir Gram+ resistentes a vancomicina; se une a la subunidad 50s robosomal
Linezolid espectro organismos Gram+ , Stafilos, strepto, entero, corynebacteria, listera, mycobaterium tuberculosis. es BACTERIOSTATICO, pero es Bactericida para streptococus y clostridum efectivo para MRSA como osteomielitis
Linezolid farmacocinetica administracion oral, IV, excresion renal,
Linezolid efectos adversos es bien tolerado, GI malestar, dolor de cabeza, rash
Que drogas causan Photosensivity? SAT for a foto .- Sulfonamidas, amiodarone, tetraciclinas
Pacientes con encefalopatia hepatica, enfermedades de higado. Tx estos pacientes no filtran hacia fuera sustancias toxica, como anmonia, estos pacientes deben de alejarce de Anmonia, o deben tomar LACTULOSA esta ayuda a Excretar Ammonia.
Que antibiotico combate bacterias intestinales que producen Ammonia (amoniaco)? Neomicina Remueve bacterias del intestino que producen metabolitos toxicos como la Ammonia.(amoniaco)
Tx para la Encefalopatia hepatica LActulosa y Neomicina
Antibiotico usado topicamente NEOSPORINA, este contien Neomycin, Polimixin B, Bacitracin
Drogas Ototoxicas aminoglucosidos, vancomicina, cisplatin, loop diuretics . todas estas tb son nefrotoxicas
Ototoxicidad Reversible y permanente que farmacos las causan Erytromicina.- Reversible Aminoglucosidos - Permanente
Organismo que causan infecciones del tracto urinario ·comunity adquired uti·: escherichia coli klebsiella pneumoniae proteus mirabilis staphylococcus saprophyticus
Tratamiento para infecciones del tracto urinario ·comunity adquired uti·: Se puede tratar estas infecciones con Aminoglucosidos (no son la 1ra opcion), la 1ra opcion es Fluoroquinolonas ( Levofloxacina) ka 2da opcin es Sulfo Drugas TMP/SMX conocidas como BACTRUM
Infecciones Comunes en Neonatos son causadas por = Escherichia Coli ; Streptococos del grupo B ; Listeria monocytogenes Tx, ampicilina + gentamicina
Pacientes con falla Renal, que toman gentamicina se debe analizar se debe ver los Niveles de Gentamicina y la dosis IV. despues de una 3ra dosis se debe ver los niveles de gentamicina, en la ventana terapeutica
Tx para Pseudomonas, se utiliza gentamizina?? Gentamicina es dada como un segundo antibiotico en Tx para pseudomonas, (pseudomonas causan icu, uti, neumonias, sepsis)
Causa de disconfort mas comun de uso de macrolidos: disconfort gastro intestinal (nauseas vomitos gastritis empacho de stomago diarrea quemasones)
Tx para Gonorrea y Clamidia CEFTRIAXONE, IM de 125-250mg em combinacion de DOXYCICLINA por dosis de 10 dias,
Tx ALTERNATIVO (2da opcion) para Gonorrea y Clamidia Tx alternativo es Azitromicina en dosis unica de 2grs (dosis alta) , hay riesgo de vomitos, se incrementa la resistencia de la gonorrea a la Azytromicina
Drogas seguras en embarazo macrolidos - seguros en embarazo Tetraciclinas - no seguras en embarazo
Otros usos de la Erytromicina (macrolido) promuebe la motilidad gastro intestinal. se usa en pacientes con ILEOS
Droga enlazada a causa Hepatitis Colestacida Aguda Erytromicina Estolate
Drogas que causan un intervalo QT prolongado Macrolidos Antipsicoticos.- chlorpromazine, haloperidol, risperidone Antiarritmicas.- amiodarone, procainamide, quinidine. Cisapride
MEcanismo primario por el que las bacterias resisten a los macrolidos por methylacion de la subunidad 50s ribosomal (especificamente por methylacion de la 23s rRNA dentro de la 50s subunidad)
organismos causante de pneumonia en la comunidad Tipica.- causa pneumonia lobar. streptococos pneumoniae, haemofilos influenza, moraxella catarrhalis Atipica.- pneumonia intersticial, paciente tiene tos fiebre. Neumonias atipicas son causadas por: Mycoplasma pneumoniae, legionella pneumophila, chlamydia pneumoniae
La droga de opcion para neumonia adquirida en la comunidad es Azitromicina o clarithromycina
Vida media de la azitromicina: 70 horas
Cloranfenicol.- solo se utiliza en casos que la vida del paciente se vea comprometida.
Que causa el sindrome del bebe gris? cloranfenicol.
Por que el Cloranfenicol causa el sindrome del bebe gris? los neonatos prematuros tienen poca capacidad enzimatica de (uridinadifosfato) UDP glucuroniltransferasa (esta enzima hepatica conjuga bilirrubina) cataliza la transformación de bilirrubina no conjugada o indirecta en bilirrubina conjugada o directa, mediante la adición de ácido glucurónico. Y por lo tanto habra una Baja capacidad para metabolizar el Cloranfenico. por lo tanto este farmaco no es excretado y se acumula en el sistema, e Interfiere con la funcion mitocondrial de los ribosomas
Que causa el sindrome del hombre gris? Amiodarone. Esta es una reaccion de fotosensitividad contra la drogra AntiArritmica AMIODARONE.
Que causa el sindrome del hombre Rojo? Vancomicina. se combate con un antihistaminico o colocando la inyeccion de vancomicina bien lenta.
Organismos que causan meningitis? Streptococus pneumoniae; Haemofilus influenzae; Neisseria MEningitidis. El medicamento usado para tratar estas menigitis es CEFTRIAXONE. tb se puede usar cloranfenicol
Efectos adversos SERIOS de usar CLINDOMICINA Colitis Pseudomembranosa por Clostridium difficile sobrecrecida
Organismos que son ANAEROBIOS FACULTATIVOS Especie bacteroides (bacteroide fragilis) es la que mas invade en cirugia, especies de Clostridium "C. tetani, c. botulinum (botulismo), C. perfringers (gangrena), C. difficile (colitis)"
drogas usadas para combatir anaerobios (Clostridium, Bacteroides) clindomicina, NO USAR aminoglucosidos
Drogas que causan Anemia Aplastic? Cloranfenicol, Sulfonamidas, NSAIDs (nonsteroidal antiinflammatory drugs "aines"), Anti-tiroide drugs (Propylthiouracil), Anti.Epilecticos drugs (carbamazepina, acido valproico, fenitoina)
Tx para mrsa, que causa alta frecuencia cardiaca, trombocitopenia? Linezolid
Clasificacion de antibioticos Tetraciclinas.- tetracycline; doxycycline; minocycline; Demeclocycline AminoGlycosides.-Gentamicin, Neomycin; Amikacin; Tobramycin; Streptomycin MAcrolidos.- Erythromycin; Azithromycin; Clarithromycin; Telithromycin
Clasificacion de antibioticos por efectos adversos Sindrome del bebe gris.- Cloranfenicol Colitis pseudomembranosa.- Clindamicina Distres gastrico.- macrolidos decoloracion de los dientes en niños.- tetraciclina fotosensitividad- SAT sulfas,aminoglucosidos, tetraciclinas Ototoxicity e Nefrotoxicity.- aminoglucosidos
MEcanismo de accion de Linezolid union a ribosomal sub unid 50s; interfiere con la formacion de 70s antibacterial ribosome complex
mecanismo por el cual Macrolidos se hacen resistentes por metilacion de 50s subunid; y metilacion de 23s rRNA dentro de la subunidad 50s.
pseudomonas aeruginosas Tx Aminoglucosidos : gentamincina ; fluoroquinolonas, Carbapenems; cefalosporin; penicilinas antipseudomonicas
Sifilis "tepanema pallidum" Penicilina G, ó Erythromicin (macrolido)
MRSA Linezolid ; clindomicina; rimfapicina ; TMP/SMX (Trimethoprim/sulfamethoxazole)
Clamidia dosis unica de Azitromicina (segunda opcion) . ó la opcion primaria es: ceftriaxone + doxicycline
Organismos tratatos con Tetraciclina Vaccum the bedRoom.- vibrio cholerae; acne; clamidia; Ureaplasma urealyticum; Mycoplasma pneumoniae Tularemia; H. pylori; Borrelia burgdorferi (enfermedad de lime); rockettsia (fiebre de la montaña)
Infeccion bacteriana gastrica por trauma abdominal Bacteroides Fragilis (anaerobio), Tx con Clindamicina. Tb Cloranfenicol pero es muy Toxico para uso comun
Que alimentos o suplementos inhiben la absorcion de la TETRACICLINA? calcion (leche), suplementos de hierro, magnesio, aluminio (antiacidos)
Antibioticos que causan Ototoxicidad y Nefrotoxicidad Aminoglucosidos; Vancomicina; Loop diuretics "furosemide" (diureticos de asa); cisplatin
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