Simulacros

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- MIR Fichas sobre SIMULACROS, creado por Blanca Serrano el 27/09/2016.
Blanca Serrano
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Blanca Serrano
Erstellt von Blanca Serrano vor etwa 8 Jahre
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Zusammenfassung der Ressource

Frage Antworten
Bacteria que produce enfermedad por arañazo de gato Bartonella Henselae
Paciente con luxaciones repetidas de hom ro. Dos lesiones Lesion Bankart (avulsion rodete glena) y Hill-Sachs (fx por impactacionen la cabeza humeral)
Ojo rojo en midriasis media arreactiva, triada defensiva y elevacion PIO, que ve halos de colores alrededor de la luz. hipermetrope o catarata. Glaucoma angulo estrecho. Tto pilocarpina
Paciente con AP de TBC con disnea, tos y expectoracion hemoptoica. Inmunodeprimido (CTCs u otros) Colonización Aspergillus (fumigatus +frec) Tto voriconazol
Farmaco a evitar en ICC Aguda Betabloqueantes
AR (inicio edad pediátrica), brotes de pocos días de fiebre. asocia dolor abd, torácico, artritis, manif cutáneas (eritema erisipeloide - tumefacción dolorosa y eritematosa en la parte inf de la pierna). Gen MEFV. amiloidosis AA. tto Colchicina Fiebre mediterránea familiar
VIH + por ELISA Repetir prueba y si + Western blot
Trastorno sueño profundo Terrores nocturnos y sonambulismo. tto bzd
Trastornos sueño REM Pesadillas. tto ATC
Forma +frec hiperplasia suprarrenal congénita Deficit 21-hidroxilasa
Paciente con stent que vuelve a tener un infarto en el mismo territorio dias despues. no ha tomado el clopidogrel. Trombosis del stent. tto fibrinolisis o ACTP
Enfermedad metabólica sin hiperamoniemia Fenilcetonuria (no afecta al hígado)
Ac +frec lupus cutáneo subagudo AntiRo
Ac +específico LES AntiSm
Ampollas intraepidérmicas, flácidas, Nikolsky+, no pruriginosas, sobre piel aparentemente sana Pénfigo
Criterios dx Sd estrés postraumático -Reexperimentación -Conductas de evitación -Embotamiento afectivo -Hipervigilancia
Trastornos mov ocular + ataxia + confusión Enf Wernicke
Triada ASA Poliposis, asma, intolerancia a aspirina
Bacteria que produce enfermedad por mordedura de gato Pasteurella multocida
1ª prueba ante sospecha de perforación intestinal Rx tórax
Diplococos gramnegativos Neisseria
Déficit vía final complemento Infecciones por Neisseria
ECG impregnación digitálica ST deprimido con morfología cóncava (cubeta digitálica), seguido de onda U
Descargas punta-onda a 3Hz, con clínica de segundos de desconexión del medio y Crisis de ausencia
Primer seno paranasal en formarse (sinusitis niño pequeño) Etmoidal
Actitud en "propina de camarero," con reflejos bicipital, de moro y estilorradial abolidos Parálisis de Erb
Actitud de "beso en mano" con reflejo de prensión palmar abolido Parálisis de Déjerine-Roussy
Pacientes con amiloidosis 2ª a hemodiálisis Depósito beta2microglobulina
Falta relajación EEI + Ausencia de peristalsis Acalasia
Metaplasia intestinal con epitelio cilíndrico Barret
Aumento de la bilirrubina indirecta sin hemólisis Gilbert
AR, mutación C282Y, gen HFE, Cr6 Hemocromatosis 1ª
TTO obstrucción intestinal paciente teminal Haloperidol, morfina y buscapina (o hioscina). ctcs y octeotrido
DX y tto tumor carcinoide Dx: octreoscan y 5-hidroxiindolacético TTO: Resección. si no se puede octeótrido
Derrame pleural rico en eosinófilos y amilasa, características de exudado Fístula pancreática (TTO dieta absoluta y SNG y QX reparadora)
Enf intesticial por exposición laboral, infiltrado linfocitos y macrófagos espumosos, clínica de fiebre, mialgias, malestar, tos no productiva, neutrofiliam linfopenia, infiltrado reticulo-nodulillar bibasal, puede tener patrón obstructivo, cociente CD4/CD8 bajo Neumonitis por hipersensibilidad o Alveolitis alérgica extrínseca
Infiltrado que borre contorno cardiaco lóbulo medio (dcho) o língula (izq)
Desdoblamineto fijo del 2º ruido con patrón de BRD rSr' y desviación eje dcha CIA
Arritmia más característica intoxicación digitálica Taquicardia auricular con BAV variable
Arritmia más frecuente intoxicación digitálica Extrasístoles ventriculares
Indicaciones Qx aneurisma aorta torácica 55RASTAM (Rotura o prerotura, valvulopatía Aórtica, Síntomas, Tamaño =/> 55mm, Marfan)
Triada Virchow TVP Estasis, traumatismo, hipercoagulabilidad
Contraindicaciones absolutas Anticoagulación Sangrado activo, HTA severa, hemorragia intracraneal, aneurisma intracraneal, cirugía intracraneal, retiniana o medular reciente
Parkinsonismo con mucha afectación autonómica Shy-Drager
Paciente mayor con cefalea, aumento de la VSG, y claudicación al masticar Arteritis de la temporal
Triada Hakim hidrocefalia normotensa del adulto Ataxia marcha, incontinencia, demencia
Dificultad andar de puntillas, parestesias 4º-5º dedo pie, reflejo aquíleo abolido Hernia L5-S1 (afecta raíz S1)
Dificultad caminar talones, parestesias 1 dedo del pie Hernia L4-L5 (afecta raíz L5)
Raquitismo déficit vit D Calcemia normal y fosforemia baja
Paciente con dolor en la cara o cefalea, que respeta el sueño, sin parestesias ni afectación motora y que cede con carbamacepina Neuralgia V
PTH Aumenta el calcio y disminuye el fosfato
Paciente joven con fiebre, rash, artritis, tenosinovitis Cultivo exudado de cérvix para gonococo
Pinzamiento espacio articular, esclerosis subcondral, osteofitos, quistes subcondrales y luxaciones articulares. Artrosis
Hiperuricemia asintomática No tratamiento
Fx escafoides con rx normal Inmovilización y revisión en 15d. si persiste dolor y rx normal: TAC/RMN
Dolor tabaquera anatómica Fx escafoides
Ppal complicación fx escafoides Pseudoartrosis
Dx displasia congénita caderas <3-4m eco, >4m rx
Causa +frec infección SNC 2ª al VIH Toxoplasmosis (lesiones con cte anillo)
Mejor parámetro evolución SIDA Carga viral
Forma +frec TBC extrapulmonar Adenitis TBC
Meningitis con afectación pares craneales Listeria VIH TBC Enterovirus serotipo 75
Seroconversión TBC Rx tórax y si normal profilaxis TBC 6m. Si afectación TTO
Meningitis tras Tx craneal o infección ORL S. pneumoniae
Úlceras dolorosas en genitales, adenopatías dolorosas, fiebre elevada VHS-2
Celulitis S. aureus o S. pyogenes
Ingesta de berros Fasciola
Contacto con perros Echinococcus granulosus (hidatidosis)
Diarrea por V. cholerae Secretora (acuosa) por toxina. no linfocitos en heces
Anemia megaloblástica con degeneración combinada subaguda medular (ataxia sensitiva + lesión vía piramidal) Déficit B12
Mejor forma absorción Fe Ferroso (el ferroso es más sabroso) y con vit C
Elevación homocisteína y ac metilmalónico Def B12 (eleva las 2, 2 palabras)
Elevación homocisteína (NO metilmalónico) Def ac folico
PMR/RAR-alfa = t (15;17). Tratamiento con ATRA Leucemia aguda mieloblástica M3 o promielocítica
Herencia déficit G6P deshidrogenasa Dominante ligada al X
Seguimiento Ca. tiroides diferenciado Tiroglobulina
Manejo glucemia en ayunas persistentemente elevada SOG
Cushing con cortisol en orina y plasma bajo Yatrogénico
Síndrome nefrótico GMN cambios mínimos GMN membranosa GMN membranoproliferativa Glomerulosclerosis focal y segmentaria
Síndrome nefrítico GMN postestreptococica GMN extracapilar (rp) GMN membranoproliferativa Nefropatía IgA
GMN asociada a reflujo vesicoureteral Glomerulosclerosis segmentaria y focal
Primera prueba sospecha pielonefritis u obstrucción urinaria complicada Eco
IRA, fiebre, artralgias, exantema y eosinofilia, eosinofiluria, hematuria y oliguria, aumento IgE, síndrome tubular Nefropatía tubulo-intersticial aguda (nefritis intersticial aguda)
Principal causa Sd nefrótico niños nefropatía cambios mínimos
Mejor método de estadificación local del ca. vesical Resección transuretral
Paciente con sd irritativo y dolor suprapúbico, cultivos y citologías urinarias negativos, y cistoscopia con petequias/ulceraciones submucosas Cistitis intersticial
cels T pleomorficas CD4 +. HTLV-1, afectacion cutanea y lesiones oseas Linfoma T del adulto
Infecciones por meningococo Deficits complemento (properdina, IgM, complejo ataque membrana) y por aesplenia
AD o lig X. Hematuria recurrente glomerular, hipoacusia neurosensorial, anomalias oculares (esferofaquia y lenticono), alt gen colageno IV membrana basal y mb en capas de hojaldre. debut en adolescencia y ev a IRC. Sd Alport
No mejora con tto sustitutivo renal Prurito
Mejora con tto sustitutivo renal Funcion renal, anorexia y nauseas incoercibles.
Nefrotoxicos Aminoglucosidos, betalactamicos, glucopeptidos (vanco), anfotericina B, ciclosporina
Causa +frec IRC ancianos HTA
Paciente con aterosclerosis o que le han hecho un cateterismo recientemente, que empieza con IRenal, livedo reticularis, dedos azules, placas de Hollenhorst en retina, eosinofilia, eosinofiluria e hipocomplementemia Ateroembolia renal
Arteria Adamkiewicz A. radicular que irriga la medula espinal. mediastino posterior
Calcificaciones palomitas maiz. asintomatico si perif o infecc repeticion, hemoptisis, tos..si central. benigno Hamartoma
Causa +frec obstruccion intestina Operado: bridas. No operado: hernia incarcerada
Tumor cerebral extraaxial, capta contraste homogeneo, benigno. clinica hidrocefalia normotensa. +frec mujeres mediana edad Meningioma. TTo Qx y RT. NO QT!!!
TTO psoriasis invertida Cortis topicos (NO sistemicos!!)
Escalon auditivo a 4000Hz bilateral Sordera laboral
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