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| Question | Answer |
| DERRAMES PLEURALES | Presencia de sangre, líquido o aire en la cavidad pleural. - Neumotórax - Neumotórax a tensión - Hemotórax - Hemo-Neurotórax - Empiema o piotórax - Hidrotórax |
| NEUMOTÓRAX | Acumulación de aire en la cavidad pleural, provocando un colapso pulmonar. * Magnitud del colapso depende de la cantidad de aire existente en la cavidad pleural * El aire puede llegar a la cavidad pleural por dos caminos distintos: - El exterior: de la pared torácica - El interior: de la pared de los bronquios |
| NEUMOTÓRAX A TENSIÓN | - Cuando los tejidos lacerados actúan en forma de válvula - Puede producir una desviación del mediastino Puede ser una rotura en diagonal por lo que cuando espiramos entra aire pero cuando espiramos la pared del tórax se pega y no sale aire. Puede llegar a aplastar al otro pulmón. Puede haber una desviación traqueal. |
| Neumotórax a Tensión. (SÍNTOMAS) | - Abultamiento e inmovilidad del hemitórax afectado. Muy insuflado con las costillas muy separadas y no se mueve casi nada. - Desviación de la laringe hacia el lado del pulmón sano. - La percusión revela el desplazamiento de la matidez cardiaca A la auscultación el latido de punta puede estar desviado Arritmias cardiacas más o menos graves. Distensión de las venas del cuello Disminución del gasto cardiaco. El corazón se va hacia un lado y el corazón expulsa menos sangre de la que debería. Cianosis, primero distal y luego generalizada Sudoración abundante. Siempre hay una cianosis. Impresión de extrema gravedad |
| Neumotorax a Tensión. (TRATAMIENTO) | - Avisar al medico con urgencia - Tto: puncionar el hemitórax afecto con una válvula unidireccional o de Fluter. (Deja salir el aire pero no deja entrar) |
| HEMOTÓRAX | Presencia de sangre en la cavidad pleural. - Por ruptura de un vaso. - En intervención quirúrgica. |
| HEMO-NEUMOTÓRAX | Aire y sangre en la cavidad pleural. - La sangre se aloja en las bases pulmonares. - El aire se aloja en la zona apical. |
| EMPIEMA O PIOTÓRAX | Colección de pus en la cavidad pleural Pocas veces es por generación espontánea. - Complicación de otro proceso patológico. Se suele tratar con antibióticos muy fuertes, porque si alguien viene con algo clavado en el cuerpo, no se sabe dónde ha estado ese objeto. |
| Empiema o Piotorax. (ETIOLOGÍA) | - Neumonías - Abscesos pulmonares - Gangrena pulmonar - Infarto pulmonar - Heridas penetrantes de tórax - Cáncer esofágico - Amigdalitis o amigdalectomía - Septicemias - Neumotórax (por algún traumatismo) |
| HIDROTÓRAX | Colección de líquido en la cavidad pleural, no inflamatoria, líquido claro de baja densidad. Líquido: drenan los tumores cancerígenos. NO es lo mismo tener líquido en la cavidad pleural que en los alveolos. Suele responder a un proceso general. Consecuencia de otra patología. Suele haber otros derrames en otras cavidades. Como: el pericardio, cavidad peritoneal. |
| Hidrotórax. (CAUSAS) | - Nefrosis y nefropatias degenerativas. El riñón no elimina el agua y se va acumulando y se queda en las cavidades. - Desnutrición y caquexia - Cirrosis en procesos avanzados Mixedema:enfermedad que se caracteriza por una alteración de los tejidos que se caracteriza por presentar un edema (acumulación de líquido) causada por una producción insuficiente de hormonas tiroideas por la glándula tiroides. - Insuficiencia cardiaca congestiva |
| Derrames Pleurales. (ETIOLOGÍAS) | - Traumatismos torácicos - Deceleración brusca - Heridas torácicas penetrantes - Complicaciones de las toracocentesis y de la cirugía cardiaca - Trastornos pulmonares crónicos - Aneurisma: debilidad en la pared del vaso y se crea una burbuja que revienta y va a la cavidad pleural. - Ventilación mecánica con presión espiratoria positiva (PEEP) - Defectos en el drenaje pleural: - Pinzamiento del tubo pleural - Implantación de catéteres en la yugular o subclavia - Infarto pulmonar - Cáncer de pulmón - Puede aparecer hemotórax: -- Complicación de la terapia anticoagulante -- Rotura de aneurismas |
| Derrames Pleurales. (SÍNTOMAS GENERALES) | - Dolor torácico en punta de costado - Disnea - Tos seca e irritativa - Movimientos torácicos asimétricos - Sonidos respiratorios disminuidos o ausentes en el lado afecto - Casos graves cianosis, sudoración y taquicardia |
| Neumotórax. (SIGNOS) | - Hiperresonancia a la percusión - Puede aparecer enfisema subcutáneo en el cuello y tórax |
| Hemotórax. (SÍNTOMAS) | - Percusión: mate - Casos graves Shock hipovolémico |
| Derrames Pleurales. (TRATAMIENTO) | Drenar la cavidad pleural por medio de punción, mediante una toracocentesis o la implantación de un tubo torácico. |
| MIXEDEMA | Se caracteriza por una alteración de los tejidos que se caracteriza por presentar un edema (acumulación de líquido) causada por una producción insuficiente de hormonas tiroideas por la glándula tiroides. |
| ¿Por qué, en el drenaje pleural, el tubo de tórax debe estar siempre bajo agua? | Para que el paciente no respire aire. |
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