Repaso de Trastornos hidroelectroliticos

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Un ejemplo de balance positivo de agua	Sobrehidratación
El volumen intravascular corresponde a	¼ del líquido extracelular
Son variables que afectan la excreción de sodio	El sodio de la dieta La presión arterial La aldosterona
Son causas de depleción de volumen a nivel gastrointestinal	Diarrea Vomito Aspiración por sonda nasogástrica
Son causas de perdida de volumen por vía respiratoria o por piel	Quemaduras Drenaje de un derrame pleural Exposición al calor intenso
Las manifestaciones de la deshidratación	Pérdida de peso, sed, disminución de la diuresis, sequedad de piel y mucosas, hipernatremia
Las manifestaciones de la sobrehidratación	Aumento de peso, supresión de la sed, hiponatremia, apática, calambres.
Son causas de expansión de volumen	Hipoproteinemia Embarazo Secuestro de fluido
Expansión de volumen	Edema, ascitis, hipertensión
Depleción de volumen	Disminución de la turgencia, membranas mucosas secas, perdida de la sudoración axilar
Hiponatremia	Calambres musculares, debilidad, nausea y vómito, calambres abdominales
Hipernatremia	Piel y mucosas secas, perdida de la turgencia, taquicardia, disminución de la salivación.
Hipocalemia	Distensión abdominal, constipación, debilidad y fatiga, alcalosis metabólica
Hipercalemia	Calambres intestinales, diarrea, debilidad, mareo
Causas de hipercalemia por liberación desde el compartimento intracelular	Traumatismo en los tejidos Quemaduras Lesiones por aplastamiento Ejercicio extremo o convulsiones
Causas de hipocalemia por perdidas renales excesivas	Tratamiento con diureticos Fase diurética de la insuficiencia renal Concentración alta de mineralocorticoides Perdidas gastrointestinales excesivas Vomito Diarrea Succión gastointestinal
Causa de hipernatremia por menor ingesta de agua	Indisponibilidad de agua Traumatismo bucal o incapacidad para tragar No hay sensacion de sed Inconiencia o incapacidad para expresar sed
Causa de hiponatremia hipovolemica	Administración de soluciones parenterales sin sodio Vomito, diarrea Riego repetido de cavidades corporales Utilización de diuréticos Insuficiencia de mineralocorticoides
Causas de hiponatremia euvolemica	Concentración aumentada de HAD (traumatismo, estrés, dolor, SIHAD, medicamentos que aumenten HAD) Utilización de diuréticos Insuficiencia de glucocorticoides Polidipsia psicogena Hipotiroidismo
Causas de hiponatremia hipervolemica	Insuficiencia cardiaca descompensada Enfermedad del higado avanzada Insuficiencia renal sin nefrosis
Causas de hipocalcemia	Hipoparatiroidismo Malabsorcion Insuficiencia de vitamina D Pancreatitis aguda
Manifestaciones clínicas de la hipocalcemia (neuromusculares)	Parestesias, hormigueo Calambres del musculoesqueletico Espasmos y calambres abdominales Reflejos hiperactivos Espasmo carpopedial Tetania Espasmo laringeo Signos positivos de Chvostek y de Trosseau
Causas de hipercalcemia	Excesiva vitamina D Calcio excesivo en la dieta Mayor concentracion de HPT Inmovilizacion prolongada Diureticos de tiacida
Manifestaciones clinicas de la hipercalcemia (esqueleticas y del SNC)	Osteopenia Osteoporosis Letargo Cambios de personalidad y conducta Estupor y coma
Categorias fisiopatologicas del edema	Aumento de la presion hidrostatica Disminuion de la presion osmotica del plasma Retencion de sodio Obstrucion linfatica Inflamacion
Teorías que explican la formación de ascitis	Teoría de Underfil Teoría de Overflow Teoría de vasodilatacion (la mas aceptada)
Alteraciones en la hemodinamia cardiovasular de la cirrosis hepatica	Vasodilatacion , que mueve la sangre lejos de la circulaion central hacia la periferia y lejos de los riñones
El efecto de la cirrosis en los volúmenes central y no central	Disminuye el volumen central y aumenta el no central Mayor gasto cardíaco por la vasodilatacion periférica Se reduce la perfusion de los riñones

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	Erstellt von Claudia Genoveva Perez Cacho vor etwa 8 Jahre