Baja gravedad, excepto en casos de inmunodepresión o ingreso a la circulación (puede ser mortal)
ANTIBIÓTICO ANTIMICÓTICO
ANTIMICÓTICO SINTÉTICO
Eficaz para impedir proliferación de hongos o producir su muerte
ANFOTERICINA B
Mecanismo de acción
Acción sobre las membranas celulares de los hongos, cambia la permeabilidad creando poros y produciendo muerte celular por desequilibrio electroquímico.
Espectro de acción
Acción selectiva sobre membrana de hongos, levaduras y algunos protozoos. Muy poca sobre células de mamíferos y ninguna sobre bacterias.
Farmacocinética
A - escasa VO (solo para micosis digestiva alta)
E - lento por la orina
Grupo de fármacos de amplio espectro de acción, denominados azoles
Mecanismo de acción
Inhibe la enzima responsable de la formación de aldosterol (uno de los componentes principales de la membrana celular micótica), como consecuencia altera la membrana y produce inhibición de la replicación.
Interfiere con la anfotericina al reducir sus puntos de unión en la membrana.
KETOCONAZOL
Son toxicos y sus recaídas son frecuentes. Para lograr efecto en SNC necesita dosis altas.
Indicaciones: Para micosis sistémica (adm. VO)
Farmacocinética: Metabolismo hepático y excresión renal.
E. adversos: Hepatotoxicidad, molestias gastrointestinales, prurrito, inhibición de la síntesis de esteroides y testosterona.
ITRACONAZOL
No inhibe la síntesis de esteroides, tiene interacciones por inhibición del metabolismo.
Indicaciones: Dermatofitosis
Farmacocinética: Absorción por VO, distribución no penetra LCR y excresión renal.
E. adversos: Hepatotoxicidad, síndrome de Stevens Johnson, cefaleas, trastornos digestivos.
MICONAZOL
No alcanza concentraciones en el SNC.
Indicaciones: Infecciones bucales y digestivas
Farmacocinética: Absorción por vía tópica y VO se debe administrar cada 8h, metabolismo hepático
E. adversos: Daño hepático (poco frecuentes)