Línea del tiempo - Caso 1

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• Luisa

• Px femenino de 31 años de edad

• Antecedentes de importancia

• AHF: Padre: vivo c/cirrosis hepática Madre: finada por complicaciones del parto Hermano: vivo con discapacidad motriz Otras enf. familiares: DM y cáncer

• APP: Tabaquismo positivo: duración de 2 años, 3 cigarros x día Enfermedades recurrentes: respiratorias de difícil control

• APNP: - Agua de pozo, 2 comidas de mala calidad al día, zoonosis + animales de rancho, aseo personal irregular

• Signos y síntomas presentes:

• Diagnósticos por clínica y estudios:

• Polimiositis

• Neumonía adquirida en la comunidad

• Anemia Ferropénica

• Amenorrea secundaria

• Conjuntivitis bacteriana

• Faringoamigdalitis

• Deshidratación

• - Fiebre no cuantificada de 1 semana de evolución (38°) - Tos con expectoración - Disnea en reposo - Disfagia y odinofagia - Debilidad - Hipotensión 90/60 mmHg - Palidez de tegumentos, astenia, adinamia - Mujer de edad aparente mayor a la que tiene - Piel eritematosa, confluente, diseminada con descamación e hiperpigmentación, con presencia de pápulas interfalángicas - Eritema en zonas de exposición al sol (cara, cuello) acompañado de prurito, caída de cabello - Ojo izquierdo con hiperemia escleral y secreción verdosa - Edema labial, amígdalas hipertróficas con puntilleo blanquecino - Amplexión y amplexación disminuidos en hemitorax derecho, hipoventilación subescapular y crepitaciones, aumento de voz y vibraciones, matidez a la percusión - Fuerza y tono disminuidos en extremidades