Artritis Reumatoide

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• Artritis Reumatoide

• Definición

• Referencias Benes Zúñiga, M. G. (2013). Perspectiva de la Artritis Reumatoide. Revista medica de Costa Rica y Latinoamerica, LXX(608), 587-591. https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2013/rmc134g.pdf Lozano, J. A. (2001, 09). Artritis reumatoide (I). Etiopatogenia, sintomatología, diagnóstico y pronóstico. Elsevier. Recuperado 11 03, 2021, de https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-artritis-reumatoide-i-etiopatogenia-sintomatologia-13018371 Martin, D. H. (2013, 04 19). Artritis Reumatoide. SlideShare. Recuperado 11 2, 2021, de https://es.slideshare.net/drmartindemera/artritis-reumatoide-19219284 Robbins, & Cotran. (2015). Huesos, Articulaciones y Tumores de partes blandas. En Patología estructural y funcional (Novena ed., pp. 1209-1212). Elsevier.

• Tratamiento

• Pronóstico

• Cambios radiológicos

• Hallazgos en el Examen Físico

• Manifestaciones clínicas

• Es una enfermedad inflamatoria crónica de origen autoinmunitario, que puede afectar a muchos tejidos y órganos, pero principalmente a las articulaciones, produciendo una sinovitis inflamatoria y proliferativa no supurativa.  (Robbins & Cotran, 2015, #)

• Aumento de partes blandas Osteopenia difusa Disminución del espacio articular Erosiones oseas periarticulares Congruencia articular Quistes subcondrales.  (Robbins & Cotran, 2015, #)

• Inflamación de articulaciones. Rigidez matutina Deformidad progresiva de articulaciones Reducción de la movilidad articular Fatiga Fiebre Anorexia Pérdida de Peso Debilidad generalizada.  (Benes Zúñiga, 2013, #)

• Inflamación simétrica de articulaciones persistente (muñecas, codos, rodillas, tobillos y MTF) Inicialmente se puede afectar un par de articulaciones y la simetría puede no ser captada Palpación: * Sinovitis: articulación esponjosa * Osteoartritis: crecimiento articular duro y firme. * Calor  Dolor en movimiento pasivo Limitación del rango motor de la articulación Pueden aparecer rápidamente deformaciones fijas, en particular contracturas o retracciones en flexión como las deformaciones en cuello de cisne y la deformación en ojal (boutonnière)  Nódulos reumatoides cerca de las articulaciones afectadas (en el 30% de los pacientes).  (Martin, 2013)

• Va dirigido a disminuir el dolor y la inflamación y a ralentizar o a detener la destrucción articular incesante. El tratamiento farmacológico consiste en corticoesteroides, fármacos modificadores de la enfermedad biológicos y sintéticos como el metotrexato, y antagonistas del TNF.  (Robbins & Cotran, 2015, #)

• La mayoría de los pacientes presentan un curso clínico intermitente, y solo el 20-25% mantienen remisiones prolongadas. La destrucción articular progresiva a pesar del tratamiento, o el abandono terapéutico en otros casos, produce invalidez permanente en el 10% de los pacientes con secuelas irreversibles. No existen marcadores pronósticos que puedan aplicarse de manera generalizada, pero la presencia en estadios tempranos de títulos altos de factor reumatoide, nódulos subcutáneos, sinovitis persistente a pesar de diversos tratamientos, pinzamientos y erosiones articulares tempranos, así como de actividad sistémica importante, se correlaciona con un curso clínico desfavorable. (Lozano, 2001)

• Yordi Barrios 2200-18-948