Síndrome de Sjogren

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Reumatologia Flashcards on Síndrome de Sjogren, created by Eduardo Borça Barp on 25/04/2018.
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Question Answer
Há acometimendo de que glândulas? Glândulas exócrinas.
Autoanticorpos positvos para a doença: Anti Ro/SSA, Anti La/SSB e ANA.
Sjogren secundário pode estar associado com quais doenças reumáticas? Lúpus eritematoso sistêmico e Artrite reumatoide.
Sintomas glandulares: Xerostomia (com aumento de glândulas salivares), xeroftalmia (ceratoconjuntivite sicca), xerodermia (epitelite autoimune - púrpuras), constipação, ressecamento brônquico, ressecamento vaginal. 3 meses de desenvolvimento.
Uma pessoa diagnosticada com SS pode ter sintomas oculares e/ou orais negativos? Não, é necessário.
Sintomas oculares relacionados à xeroftalmia: Prurido, atrito palpebral, irritação, fotofobia.
Sintomas extraglandulares mais comuns na SS (em ordem de frequência): Poliartrite simétrica não erosiva (70%), Raynaud (40%), encolvimento pulmonar (27%), doença renal tubular (7%).
Na SS, o quadro articular ocorre principamente em: Mãos.
Qual câncer possui associação com SS? Linfoma não-hodkin (2-4%).
Marcadores imunológicos prestentes em exames de sangue: FR (80%), FAN de padrão nuclear pontilhado fino denso (também encontrado em pessoas normais, mas quando presente, maiores as chances de SS), autoanticorpos anti SSA e anti SSB.
A quantificação lacrimal pode ser feita por dois testes: Teste de Schirmer e Rosa-bengala.
Critérios diagnósticos: 1) Sintomas oculares; 2) Sintomas orais; 3) Sinais oculares (utilização dos testes de quantificação lacrimal); 4) Histopatologia; 5) Envolvimento de glândulas salivares recorrente (geralmente de parótidas, bilateral); 6) Autoanticorpos presentes.
Podem surgir complicações na gestação de uma mulher com SS devido ao: Cruzamento da barreira placentária pelos autoanticorpos anti SSA e SSB.
Tratamento não-imunodepressor direcionado aos sintomas: Hidratação, evitar açúcares (aumento do risco de cárie por diminuição da salivação), uso de lubrificantes direcionados.
Presença de quadro articular na SS, tratar com: Prednisona (quadro agudo) e Hidroxicloroquina ou Metotrexato (período continuado).
Na SS, deve-se aumentar a vigilância para: Doenças infecciosas oportunizadas pela diminuição das funções glandulares e aparecimento de neoplasias (linfoma).
Para rastreio de linfoma, utilizar o exame: Eletroforese de proteínas (proteínograma).
Para casos refratários ao tratamento usual da SS, utilizar: Rituximabe (biológico também útil para tratamento de linfoma).
Azatioprina pode ser usada para: Neuropatias periféricas e vasculites por deposição de imunocomplexos.
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