20407212
Description
Flashcards by eliott bosshard, updated more than 1 year ago
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Created by eliott bosshard
almost 5 years ago
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| Question | Answer |
| cite 4 substances algogènes | K, ATP, bradykinine, cytokine |
| cite 3 NT qui inhibent la douleur | GABA, NA, endorphine agissent postsyn et présyn |
| Quels sont les 3 principes de ttt? | 1) by the ladder (pour douleur tumorale) a. nn opioide (paracétamol) b. opioide faibles (tramadol) c. opioide fort (morphine) d. chirurgie SN 2) by the clock -> prise régulière sans que la douleur revienne 3) by the mouth -> si possible par voie oral car meilleure rép et meilleur contrôle |
| Dans le palier 1 de douleur quels sont les médocs du premier et 2e choix? | 1) paracétamol -> antipyrétique -> pas antinf -> pas antiagrégant -> hépatotoxique pas gastrotoxique 2) acide acétylsalicilique -> antiagrégant -> érosion gastrique -> nécrose tubulaire ibuprofène -> antiagrégant -> toxicité rénale et gastrique |
| ordre de puissance diclofénac ibuprofène célécoxibe | diclofénac>célécoxibe>ibuprofène |
| Quel problème du métamizole ou novaminesulfone? | agranulocytose, leucopénie, réaction anaphylactique -> plus utilisé dans certains pays |
| Quel type de R sont les R aux opioides? Où se trouvent ils? | métabotropique mu, kappa, delta |
| Quel est l'effet des R mu opioides sur la transmission synaptique? | R présyn -> ferme canal Ca -> bloque transmission R postsyn -> ouvre canal K -> bloque dépol |
| Dans le palier 2 de douleur quels sont les médocs du premier et 2e choix? | 1) tramadol (puissance 10% morph) 2) codéine -> 10% métabolisé en morph -> CYP2D6 |
| Dans le palier 3 de douleur quels sont les médocs du premier et 2e choix? il y a rotation d'opioides | 1) morphine -> dosage variable doit être titré pour chaque patient 2) Fentanyl -> 100x morphine buprénorphine -> agoniste partiel, forte affinité méthadone -> longue demi-vie -> ++ QT |
| Donne un antagoniste opioide | Naloxone -> demi-vie courte -> pour intoxication aux opioides |
| Quel indication pour Lopéramide? | opioide indiqué pour diarrhée (imodium) -> pas d'effet sur SNC (substrat glycoprot-P) |
| Donne des co-analgésiques | 1) AE, AD pour douleurs neurogènes 2) glucocorticoides pour inf 3) anesthésiques locaux pour mucosite |
| Comment ttt une migraine? | paracétamol AINS triptants -> sumatriptant= agoniste 5-HT1b et 5-HT1d |
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