20495064
Description
Flashcards by eliott bosshard, updated more than 1 year ago
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Created by eliott bosshard
almost 5 years ago
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| Question | Answer |
| Comment se passe les contractions utérines? | repos: cell hyperpolarisée par NaKATPase -> canaux K ouvert-> sortie du K entré via NaKATPase-> cytoplasme très négatif contraction: -> PG ou OT se fixe sur R -> ouverture canaux Ca -> relargage Ca du RS -> diminution e- -> ouverture canaux Ca voltage-dep -> dépolarisation cell -> contraction |
| Indication utérotoniques | 1) HPP 2) IVG 3) favoriser travail à l'accouchement |
| demi-vie et R à OT | 1) courte demi-vie: 2-3 min 2) R métabotropique dans cell myoépithéliales de l'utérus -> densité R augmente d'un facteur 100 au cours de la grossesse (dû aux oestrogènes) |
| 1) EI OT 2) indications OT | 1) rétention hydrosaline (car similaire à AVP) 2) - ttt HPP ou prophylaxie HPP - favoriser le travail - induction lactation (nasal) |
| Quel est le second choix dans le ttt des HPP si on ne peut pas conserver au froid l'OT ? effet EI | ergot de seigle (Méthylergométrine) -> effet DA, NE, serotonine -> légère HT -> réduction lactation (DA) |
| Quelle PG est utilisée pour ttt les HPP ? quelles voies d'administration ? autre indication | PGF2a (Misoprostol) -> voie orale, rectale, vaginale -> commercialisé pour protection gastrique -> faible dose-> contre HPP |
| EI PG | |
| V ou F ? Les PG peuvent avoir des effets contractant ou relaxant | vrai grande famille de R avec effet diff -> R EP3 un des plus impliqué |
| A part OT, PG, misoprostol et ergot de seigle quel médoc on peut utiliser contre HPP ? | acide tranexamique -> agit sur la coagulation |
| Quel est le protocol médicamenteux indiqué pour les IVG? | lors du 1er trimestre: 1x 200 ug de Mifépristone (antagoniste R progestérone) puis misoprostol |
| effet Mifépristone | -> moins effet de progestérone -> dégradation décidue -> moins hCG -> encore moins progestérone -> ++ PG -> ++ contraction -> détachement du blastocyste (dans 72h) |
| Quelles indications pour les tocolytiques? | 1) si risque de prématurité -> allonger la grossesse -> réduction du risque néo-natal |
| Pourquoi on doit souvent rallonger de 48H la grossesse ac des tocolytiques? | 1) si inf bac -> effet des antibio 2) si syndrome de détresse respi -> temps que les corticostéroids favorisent la synthèse de surfactant |
| Donne 4 diff tocolytiques | 1) antagoniste R OT (atosiban) 2) agoniste beta 2 adrénergique -> si trop désensibilisation - tachycardie - hyper K de rebond 3) bloqueur canaux Ca -> nifédipine 4) AINS -> risque oligurie foetale -> risque hemohrragie intraventriculaire -> risque de fermeture prématurée du canal artériel |
| V ou F? L'efficacité entre nifédipine et atosiban est différente | faux |
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