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Description
Flashcards by Antônio Guerra, updated more than 1 year ago
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Created by Antônio Guerra
about 4 years ago
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| Question | Answer |
| Quais os transtornos de ansiedade? | Transtorno: - Ansiedade generalizada (TAG); - Síndrome do pânico; - Fobias. |
| Quais os principais fatores de risco para desenvolver o quadro? | - Mulher (2:1); - Branca; - Adolescentes/jovens; - Baixa renda; - Baixa escolaridade; - Divorciados; - Abuso sexual; - História de TDM na família; - Evento traumático até os 21 anos. |
| Para diagnosticar TAG, as manifestações clínicas precisam aparecer com que frequência e por quanto tempo? | Na maioria dos dias, por um período de 6 meses. |
| São necessários quantos ssss para o diagnóstico de TAG? Liste-os. | 3 ou mais: - Inquietação ou angústia - irritabilidade - Dificuldade em concentrar-se - Tensão muscular - Cansaço mais fácil - Mudança no apetite - Distúrbio de sono (insônia/sonolência) |
| Para haver diagnóstico de TAG ou síndrome do pânico, necessariamente, precisa-se excluir: | - Explicação fisiológica, por droga ou hipertireoidismo, por exemplo; - Explicação neurológica, como esquizofrenia, por exemplo. |
| Que sinais e sintomas somáticos costumam estar presentes nos transtornos ansiosos? | - Sudorese; - Tremores; - Taquicardia; - Taquipneia; - Cefaleia; - Parestesia (formigamento); - Sensação de aperto no peito. |
| Sendo breve, como definir Síndrome do pânico? | Ataques do pânico inesperados e recorrentes. |
| Qual a duração de um ataque de pânico, normalmente? e em quanto tempo ocorre remissão, se não tratar a crise? | 5-10 minutos. É um evento agudo. 1h após o ataque, costuma haver outra crise. |
| No ataque de pânico, dois sintomas, relacionados à realidade, podem estar presentes, quais são? | Desrealização: estranhar um ambiente que é familiar. Despersonalização: sensação de estranheza com o próprio corpo. |
| Quantos ssss, de 12, precisam acontecer para caracterizar um ataque de pânico? Cite alguns. | 4 ou mais: - Sudorese; - Palpitação; - Tremor; - Dor torácica; - Náusea/desconforto abd; - Calafrios; - Sensação de tontura; - Parestesia; - Respiração curta; - Desrealização/despersonalização; - Medo de enlouquecer; - Medo de morrer |
| Qual a maior preocupação de um pct com síndrome do pânico? | Remissão: preocupação persistente de novos ataques e de suas manifestações sintomáticas. |
| Qual o maior prejuízo funcional de um pct com síndrome do pânico? | Mudança de comportamento, evitando situações e locais que possam gatilhar um ataque. |
| Chega um paciente na UPA ou emergência com queixas somáticas de um transtorno ansioso. Qual a primeira hipótese a ser descartada? | Eventos cardiovasculares! |
| Quais os principais diagnósticos diferenciais de transtornos ansiosos? | Evento cardiovascular; TAB (bipolaridade); TOC (compulsório); TEPT (estresse pós trauma); Uso de entorpecentes; Esquizofrenia. |
| Qual a diferença entre Transtorno de Estresse Agudo (TEA) e Transtorno de Estresse Pós-traumático (TEPT)? | Somente a duração. Todo TEPT originou-se de um TEA não tratado. TEA = até 30 dias do trauma. TEPT = 30 dias em diante do trauma. |
| Qual o tratamento do TEPT? | Terapia + Benzodiazepínico (paroxetina) ou Zolpidem, se houver insônia. |
| Qual a primeira escolha farmacológica para tratar pacientes com Transtornos ansiosos? | Inibores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS) ou Inibidores de Recaptação de Serotonina e Noradrenalina (IRSN). |
| Qual a segunda linha de tratamento farmacológico para Transtornos Ansiosos? | Tricíiclicos (amitriptialina) ou Inibidores de Monoaminoxidase (IMAO). |
| Por quanto tempo deve-se manter o tratamento para Transtornos Ansiosos? | 6 a 24 meses após a remissão dos sintomas. |
| Quais os principais ISRSs? | Sertralina, Fluvexetina, Escitalopram, Citalopram, Paroxetina, Fluvoxamina. |
| Dê dois exemplos de IRSN. | Venlafexina e Duloxetina. |
| Quais os principais tricíclicos? | Amitriptilina, Nortriptilina, Clormipramina. |
| Que medicação adjuvante pode ser associada ao tto de transtornos ansiosos, se necessário? | Benzodiazepínicos: Diazepam, Clonazepam (rivotril), Alprazolam. |
| Entre um ISRS e um Benzodiazepínico, qual a melhor escolha para tratar um paciente em ataque de pânico (crise)? por quê? | Benzodiazepínico (clonazepam); Pois tem ação instântanea; |
| Quanto tempo demora para os ISRS agirem, melhorando as manifestações? | 20 a 30 dias. Importante para tratamento contínuo, mas não resolve crise. |
| O Centro de Atendimento Psicosocial (CAPS) atende, continuamente, qualquer paciente com transtorno psiquiátrico? | Não. Somente os pcts graves e/ou dependentes. Graves = Põe risco de vida à si ou à terceiros. |
| Após 1 mês de terapia medicamentosa, ao avaliar o paciente, qual a conduta em caso de "resposta parcial" ou "sem resposta"? | Resposta parcial -> aumentar a dose ou fazer associação com benzodiazepínico. Sem reposta -> usa segunda linha. |
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