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Description
Flashcards by Andres Estevez Angulo, updated more than 1 year ago
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Created by Andres Estevez Angulo
about 4 years ago
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| Question | Answer |
| Ciencias de la Salud Medicina Andrés Roberto Estévez Angulo 10mo "A" | Fractura de columna cervical baja FLASHCARDS |
| ¿Cuales son las causas de las fracturas de la columna cervical baja? | Las causas más comunes de lesión de la columna cervical son los accidentes automovilísticos, seguidos por el buceo en aguas poco profundas, las lesiones por arma de fuego y las actividades deportivas |
| ¿Como se limita la extensión de la parte superior de la columna cervical? | Esta limitada por la porción transversal de los ligamentos alares |
| ¿Por que se producen las Fracturas del cóndilo occipital? | Se producen por accidentes que involucran traumas de alta energía, como lesiones relacionadas con el deporte y, en la gran mayoría de los casos, accidentes automovilísticos |
| En que grupo etario se dan las las Fracturas del cóndilo occipital? | Afectan a individuos más jóvenes en la segunda y tercera décadas de la vida, particularmente a los hombres |
| ¿Como se clasifican las fracturas de columna cervical baja? | * El tipo I es una fractura por impacto del cóndilo occipital a la fractura, lo que asegura la estabilidad de la fractura. * tipo II son parte de una fractura de la base del cráneo que causa una línea de fractura que se extiende hacia el foramen magnum. * tipo III, hay una fractura-avulsión del cóndilo occipital por el ligamento alar. |
| ¿Cual es el mecanismo de las fracturas de columna cervical baja tipo 1? | La carga axial del cráneo sobre el atlas. En esta fractura hay comunicación del cóndilo occipital con o sin desviación mínima de los fragmentos hacia el foramen magnum. La membrana tectorial permanece intacta, al igual que el ligamento alar contra lateral |
| ¿Cual es el mecanismo de las fracturas de columna cervical baja tipo 2? | Esta fractura es causada por un traumatismo regional directo y es estable porque los ligamentos alares y la membrana tectorial permanecen intactos. |
| ¿Cual es el mecanismo de las fracturas de columna cervical baja tipo 3? | Es causada por una rotación de la cabeza, una inclinación lateral de la cabeza, o ambos movimientos juntos. En este caso, debido a que el ligamento alar contralateral y la membrana tectorial no permanecen intactos, la lesión es potencialmente inestable. |
| ¿En que consisten las fracturas y dislocaciones de C1 y C2? | Tambien conocidas como fracturas del atlas que representan el 2% de todas las fracturas de la columna vertebral y ocurren cuando una compresión vertical del cráneo sobre el atlas lo fuerza hacia el eje, lo que resulta en una ruptura en los puntos más débiles y haciendo que las masas laterales se dividan; esto se conoce como fractura de Jefferson |
| ¿Que pasa si se ejerce presión sobre el atlas? | Puede conducir no solo a la fractura de los arcos sino también a la rotura del ligamento transverso, que es la estructura principal que le da a esta vértebra su estabilidad anterior y evita que se deslice sobre el eje |
| ¿En que consiste el tratamiento de las fracturas de jefferson? | El tratamiento indicado para las fracturas de Jefferson es la reducción mediante tracción craneal e inmovilización durante tres a cuatro meses. Sin embargo, en los casos de rotura del ligamento transverso, es necesaria una artrodesis occipitocervical inmediata |
| ¿Cuales son las lesiones mas frecuentes de las fracturas de C1 y C2? | Las subluxaciones determinadas por la inestabilidad existente son más frecuentes, como en las displasias de las guaridas odontoides y la artritis reumatoide |
| ¿Cual es el tratamiento en caso de Luxación de C1 y C2? | El tratamiento siempre debe ser quirúrgico. Se puede realizar artrodesis C1-C2 utilizando varios métodos: fijación con alambre entre los arcos posteriores de C1-C2;fusión transarticular de C1-C2 (técnica de Magerl); la técnica de Harms, en la que se coloca un tornillo en la masa lateral de C1 y en el pedículo de C2; o la técnica de Wright, en la que se coloca un tornillo en la masa lateral de C1 e intralaminar en C2 |
| ¿Cuales son las indicaciones relativas para cirugia? | Las indicaciones relativas para la cirugía incluyen las siguientes: - Una fractura luxación de más de 5 mm; - Una angulación de más de 10 grados; - Intentos fallidos de reducción cerrada |
| ¿Que es la fractura del ahorcado? | Fractura del ahorcado es la fractura típica resultante de la hiperextensión-distracción en la que hay una fractura del pedículo de C 2 con dislocación del cuerpo de esta vértebra en C 3 Esta fractura, a pesar de la dislocación importante de C 2 en C 3 que ocurre a menudo, rara vez conduce a una lesión de la médula espinal porque hace que el canal se ensanche en lugar de estrecho |
| ¿Como se clasifican las fracturas de Levine y Edwards ? | Tipo I: fractura sin desviación angular y desviación menor de 3,5 mm producida por hiperextensión y compresión axial; Tipo II: fractura con una desviación traslacional significativa que se produce por hiperextencion y compresión axial combinada con un mecanismo de flexión-compresión Tipo IIa: fractura con pequeña desviación de traslación y gran angulación, con aumento del espacio discal posterior entre C2-C3 Tipo III: fractura con gran desviación traslacional y angular, que se asocia a luxación unilateral o bilateral de las facetas articulares C2-C3 y |
| En la clasificación de Levine y Edwars cuales son las mas estables y las mas inestables y como se tratan? | Las fracturas tipo I son lesiones estables y se pueden tratar con el uso de un collarín, un halo-yeso, un halo-chaleco o un yeso Minerva durante un período de 12 semanas. Las fracturas tipo II son lesiones inestables, requiere una reducción mediante distracción y ligera hiperextensión con inmovilización posterior y aplicación de halo-yeso durante 12 semanas. |
| ¿Como se tratan las fracturas de tipo IIa? | Está indicada la tracción craneal para que la reducción se pueda lograr mediante una ligera compresión y extensión Estas fracturas deben tratarse con un halo-yeso durante 12 semanas o estabilizarse quirúrgicamente mediante artrodesis anterior C2-C3 o fijación transpedicular de C2 |
| ¿Cuales son las posibles complicaciones? | Además de las complicaciones comúnmente conocidas involucradas en el tratamiento de fracturas de la columna cervical con lesión de la médula espinal o nervios (por ejemplo, pseudoartrosis o consolidación defectuosa e infección posoperatoria) intoxicación por plomo en casos de fracturas por arma de fuego. |
| ¿Que es una LESIONES POR FLEXO-COMPRESIÓN? | En una fractura por compresión, las cuales corresponden aproximadamente a 35% de las lesiones de la columna subaxial |
| ¿Como afectan las lesiones al cuerpo vertebral? | Etapa 1 se hunde solamente la plataforma superior Etapa 2 colapso de la plataforma vertebral con acuñamiento del cuerpo vertebral. Etapa 3 fractura en gota de lágrima por flexión, con separación de un fragmento inferior del cuerpo vertebral. Etapa 4 es una lesión en la que se acompaña de una retrolistesis de menos de 3 mm hacia el canal medular, con ruptura de los elementos posteriores por distracción. Etapa 5 corresponde a la ruptura completa de la columna posterior por distracción y la retropulsión de más de 3 mm, correspondiendo a una fractura por estallido. |
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