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Description
Flashcards by karla_mcc14, updated more than 1 year ago
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Created by karla_mcc14
over 9 years ago
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| Question | Answer |
| ¿Cuál es la historia natural de los nódulos tiroideos? | 1. Disminuyen o desaparecen 2. Permanecen estbales 3. Crecen |
| ¿Cuáles son los tipos de nódulos tiroideos? | 1. Nódulos coloides 2. Adenomas tiroideos 3. Quistes 4. Tiroiditis 5. Carcinomas |
| ¿Cuáles son los tipos de adenomas de los nódulos tiroideos? | 1. Macrofolicular (Coloides simple) 2. Microfolicular (Fetal) 3. Embrionario (trabecular) 4. De células de Hurthle (Oxifílico, oncocítico) 5. Atípico 6. Con papilas 7. En sello de anillos (Signet ring) |
| ¿Cuáles son los tipos de quistes de los nódulos tiroideos? | 1. Simples 2. Sólidos/quísticos (hemorragícos/necróticos) |
| ¿Cuáles son los tipos de tiroiditis de los nódulos tiroideos? | 1. Agudas 2. Subagudas 3. Crónicas |
| ¿Cuáles son los tipos de carcinomas de los nódulos tiroideos? En orden de frecuencia | 1. Papilar (80%) 2. Hurthle (35%) 3. Folicular (11%) 4. Linfoma (5%) 6. Medular (4%) 7. Anaplásico (<2%) |
| ¿Cuáles on los diagnósticos más frecuentes de los nódulos tiroideos? En orden de frecuencia | 1. 80% nódulos coloides, quistes o tiroiditis 2. Del 10 al 15% neoplasias foliculares benignas 3. 5% carcinomas |
| ¿Cuáles son los 8 diagnósticos deferenciales del nódulo tiroideo? | 1. Hemiagenesia tiroidea 2. Cirugía tiroidea o terapia con 131I previa 3. Fibrosis 4. Metástasis 5. Tuberculoma 6. Amiloidosis 7. Enfermedad hidatídica 8. Lesiones no tiroideas |
| ¿Cuales son las 8 lesiones no tiroideas con las que se debe hacer dx diferencial en el nódulo tiroideo? | 1. Ganglios 2. Aneurismas 3. Quiste tirogloso 4. Higroma quístico 5. Quiste branquial 6. Broncocele 7. Laringocele 8. Adenoma, quiste o carcinoma paratiroideo |
| ¿Cuáles son los 7 factores sugestivos de carcinoma tiroideo de sospecha alta? | 1. Historia familiar del carcinoma medular del tiroides o NEM tipo II 2. Rápido crecimiento del tumor 3. Nódulo muy firme o duro 4. Fijación a estructuras adyacentes 5. Parálisis de las cuerdas vocales 6. Linfadenopatía regional 7. Metástasi a distancia |
| ¿Qué contiene NEM IIa? | 1. Carcinoma medular del tiroides 2. Feocromocitoma 3. Hiperparatiroidismo primario |
| ¿Qué contiene NEM IIb? | 1. Carcinoma medular del tiroides 2. Feocromocitoma 3. Neuromas mucosos 4. Fenotipo Marfanoide |
| ¿Cuáles son los 5 factores sugestivos de carcinoma tiroideo de sospecha moderada? | 1. Edad menor de 20 o meyor de 70 á. 2. Sexo masculino 3. Historia de radiación a cabeza y cuello 4. Nódulo mayor de 4 cm de diámetro o parcialmente quístico 5. Síntomas compresivos |
| ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de los nódulos tiroideos? | 1. Síntomas compresivos 2. Quejas cosméticas 3. Dolor transitorio o crecimeinto súbito secundario a hermorragia 4. Hipertiroidismo |
| ¿Cuáles son los síntomas por compresión de la tráquea? | 1. Disnea 2. Estridor 3. Tos 4. Sensación de ahogo |
| ¿Cuáles son los síntomas por compresión del esófago1? | Disfagia |
| ¿Cuáles son los síntomas por compresión de las venas yugulares, subclavias o cava superior? | 1. Disnea 2. Estridor 3. Distensión de las venas del cuello 4. Plétora facial |
| ¿Cuáles son los síntomas por compresión del nervio laringo-recurrente? | Parálisis de cuerdas vocales |
| ¿Cuáles son los síntomas por compresión de la cadena simpática cervical? | Síndrome de Horner |
| ¿Cuál es el procedimiento de elección para la evaluación de nódulos tiroideos? | ABAF o PAF |
| ¿Cuales son las indicaciones para realizar una ABAF? | 1. Nódulo de diámetro > 1cm, sólido e hipoecoico al ultrasonido 2. Nódulo de cualquier tamaño con hallazgos sonográficos sugestivos de crecimeinto extracapsular o ganglios linfáticos cervicales matastásicos 3. Nódulo de cualquier tamaño con historia de: radiación al cuello en la niñez o la adolescencia; carcinoma papilar, carcinoma medular o NEM tipo II en familiares de primer grado; cirugía tiroidea previa por cáncer; aumento de la calcitonina sérica 4. Nódulo de diámetro < 1cm con hallazgos sonográficos sugestivos de malignidad |
| ¿Cuales son los 5 hallazgos sonográficos sugestivos de malignidad? | 1. Hipoecogenicidad marcada 2. Microcalcificaciones 3. Márgenes irregulares o multilobulados 4. Imágenes vasculares intranodulares o de disposicion caótica 5. Nódulo mas alto que ancho |
| ¿Cuáles nódulos deberían ser excluidos de la ABAF? | Los nódulos calientes |
| ¿Qué debemos hacer para diferenciar si un tumor folicular es un adenoma o un carcinoma? | Tiroidectomía |
| ¿Cuándo no está indicada la tiroidectomía? | 1. TSH suprimida 2. Nódulo caliente |
| ¿En qué circunstansias se utiliza la terapia con 131I? | Si el nódulo es caliente y si es menor de 2.5-3 cm |
| ¿Cuál es el tratamiento preferido para un nódulo mayor de 2.5 a 3 cm? | Cirugía tiroidea |
| ¿Qué hormona se debe medir cuando hay sospecha del carcinoma medular del tiroides? | Calcitonina sérica |
| ¿Cuáles on las indicaciones de la Ganmegrafpia tiroidea con isótopos radiactivos? | 1. Hipertiroidismo clínico o subclínico (TSH DISMINUIDA) 2. Neoplasia folicular en el ABAF de la tiroides 3. Sospecha de tejido tiroideo ectópico o e bocio retroesternal |
| Clasificación de Bethesda | I. no diagnóstica o no satisfactoria II. Benigna III. Atipia o lesión folicular de significado indeterminado IV. Neoplasia folicular o sospecha de noplasia folicular V. Sospecha de malignidad VI. Maligna |
| Manejo usual de Bethesda I: | Repetir PAF con US |
| Manejo usual de Bethesda II: | Seguimiento clínico |
| Manejo usual de Bethesda III: | Repetir PAF |
| Manejo usual de Bethesda IV: | Lobectomía |
| Manejo usual de Bethesda V: | Tiroidectomía casi total o lobectomía |
| Manejo usual de Bethesda VI: | Tiroidectomía casi total? |
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