Otitis Media Aguda

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1 ORL Flashcards on Otitis Media Aguda, created by alfredo2895 on 14/03/2016.
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Question Answer
¿Cuánto tiempo debe durar una otitis media para considerarse crónica? >3 meses
¿Cuándo se considera una otitis media subaguda? Entre 8 semanas y 3 meses
¿Hasta qué tiempo se considera una otitis aguda? Hasta 4-8 semanas
¿Cuántos episodios tiene que haber para considerarse una OM recurrente? 4 en 1 año, o 3 en 6 meses, con remisión comoleta entre cada uno
¿Cuál es la razón de que la OMA afecte más a la población pediátrica? Por la horizontalización de la trompa de Eustaquio y el sistema inmune inmaduro
¿Cuales son los factores predisponentes para desarrollar OMA? Infección viral previa, ser hombre, tabaquismo, paladar hendido u otra anomalía anatómica, cirugía previa y asistir a guarderías.
¿Cuál es el único factor protector para el desarrollo de OMA? Lactancia materna y nás si es excluisva los primeros 6 meses
¿Cuáles son los patógenos más frecuentes en las OMA? S. pneumoniae (40%), H. influenzae (25-30%), M. catharralis (10-20%)
¿Cómo se realiza el dx de OMA? Clínico con factores de riesgo y otoscopia
¿Cuál es el gold standar en el dx de OMA? Timpanocentesis, sin embargo no se usa mas que en casos en los que no respondenen a nada
¿Qué se observa a la otoscopia en OMA? Membrana hiperémica, abombada, hipomóvil a la otoscopia neumática o Valsalva, pérdida del triángulo luminoso. Cuando los niños llorarn la membrana se torna hiperémica pero no es sinónimo de infección.
¿En qué pacientes se considera iniciar amoxicilina sola en OMA? En niños que jamás han recibido antibióticos, se puede iniciar amoxicilina a dosis normal o alta
¿En pacientes alérgicos a penicilinas, cuál es el tratamiento de elección en OMA? Macrólidos, en especial claritromicina, clondamicina o cefalosporinas, aunque exoste riesgo en éstas de reacciones cruzadas
¿Aparte del antibiótico, que tratamientos adyuvantes son útiles en la OMA? Descongestionantes tópicos, antihistamínicos en caso de rinitis alérgicas o esteroides tópicos en caso de alergias a éstos, manejo de la fiebre y dolor y los mucolíticos que se utilizan empíricamente pero sin evidencia científica
¿En qué caso en particular se realiza miringotomía en OMA? Cuando en la otoscopia eziste un tímpano a tensión
¿Cuál es la patogenia de la OMS? Después de una otitis aguda nos puede quedar líquido en la caja timpánica y esta entidad es lo mas frecuente que pase o que evolucione después de una OMA, pero puede haber casos de OMS en donde son pacientes que tienen rinitis alérgica o alteración de los senos paranasales por lo que la trompa no funciona bien y el líquido persiste por lo general por 3 meses
¿Qué tipos de líquido puede tener un paciente con OMS? Seroso/hialino o mucoide/espeso
¿Cuál es el hallazgo común en pacientes con OMS a la otoscopia? Nivel Hidroaéreo
¿Qué complicación presentan los infantes con OMS? Retraso en e desarrollo del lenguaje por hipoacusia
¿Cuál es el tratamiento de primera línea en la OMS? la primera opción es dar antibiótico, descongestionantes, vasoconstrictores, la fenilefrina no es tan efectiva como la pseudoefedrina, solo tópicos no sistémicos y maniobras de la trompa de Eustaquio (mascar chicle, tomar bebidas con popote, inflar globos, etc)
¿En qué pacientes con OMS se debe iniciar tubo de ventilación? En aquellos que no respondieron al tratamiento de primera línea después de 3 meses
¿Qué estudio debe realizarse antes de cualquier tubo de ventilación? Audiometría
¿Qué tipos de tubos de ventilación existen? Tubo de corta duración o en ojal por 3 meses y de larga duración o en T por 4-6 meses
¿Qué cuidados debe tener el paciente con tubo de ventilación? Cuidados de oído seco
¿En qué pacientes se inician tubos de ventilación de larga duración? En aquellos en riesgo de sufrir OMS de repetición como en paladar hendido
¿En qué posición y porqué se colocan los tubos de ventilación? Anteroinferior para evitar dañar la cadena de huesecillos
¿Qué otras indicaciones aparte de OMS tienen los tubos de ventilación? Barotrauma, Atelectasia o retracción timpánica, prevención de colesteatoma por retracción
¿Cuál es la característica clínica principal en la OMS? Hipoacusia, no es tan aparatosa clínicmanete por lo que tiende a hacerse crónica
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