Flashcards
Patología del Oído Externo
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- 1¿Cuáles son los principales mecanismos de protección del oído externo contra las infecciones?Vibrisas.
Cerumen.
Descamación y migración de la epidermis.
pH ácido (por los ácidos grasos producidos por las glándulas sebáceas de la piel que tapiza el oído externo) - 2¿Cuáles son las principales anomalías congénitas del oído externo?Microtia.
Criptotia.
Oídos protusores.
Atresia y estenosis del conducto auditivo externo. - 3¿Cómo se clasifica la microtia según su severidad?Grado I.
Grado II.
Grado III. - 4¿Cuáles son las características de la microtia grado I?Deformidad leve del oído; es típico la presencia de hélix y antihélix ligeramente dismórficos.
Incluye oídos de implantación baja, oídos caídos, oídos en copa y oídos con constricción leve.
Todas las estructuras principales del oído externo están presentes. - 5¿Cuáles son las características de la microtia grado II?¿Cuáles son las características de la microtia grado II?
- 6¿Cuáles son las características de la microtia grado III?Microtia clásica u "oído en maní".
Se pueden reconocer pocas o ninguna de las estructuras características del pabellón auricular.
El lóbulo suele estar presente y ubicado en una posición anterior.
La anotia se incluye dentro de este grado. - 7¿Cuál es el tratamiento para la microtia?Tratamiento quirúrgico: reconstrucción auricular en cuatro etapas.
Colocación de prótesis con implante óseo. - 8¿De dónde suele obtenerse el cartílago para la otoplastía?Cartílago costal.
- 9¿Cuáles son las ventajas de la prótesis auricular?El resultado estético es excelente, el implante óseo mejora la conducción ósea
- 10¿Cuáles son las desventajas de la prótesis auricular?Deben realizarse cuidados diarios y puede afectarse la vasculatura de la piel sin vello, lo que dificulta una futura cirugía de reconstrucción auricular.
- 11¿Qué es la estenosis del conducto auditivo externo?Es la disminución de la luz del conducto, que puede condicionar hipoacusia.
- 12¿Qué es la atresia del conducto auditivo externo?Es la ausencia total de la luz del conducto auditivo externo.
- 13Complicaciones de la estenosis y/o atresia del conducto auditivo externo.Otocerosis.
Un colesteatoma del CAE puede aparecer en casos de estenosis grave del CAE - 14¿Qué es la forunculosis?Es una infección cutánea y de tejidos blandos, se caracteriza por la presencia de nódulos elevados y dolorosos, causados por la extensión de foliculitis (infección de folículos pilosos)
- 15¿Cuál es el principal agente etiológico de forunculosis?Staphylococcus aureus.
- 16Cuadro clínico de forunculosis del oído externoSe manifiesta con uno o más nódulos eritematosos, calientes y muy dolorosos, centrados por una pústula o zona necrótica.
La maduración del forúnculo lleva al drenaje de un material necrótico a través de la zona central. Tras el drenaje, ya sea de forma espontánea o a través de una incisión quirúrgica, los signos de inflamación desaparecen. En raras ocaciones aparecen síntomas
sistémicos. - 17¿Cuáles son las principales complicaciones de la forunculosis?Carbunculosis y Celulitis
- 18¿Qué es la carbunculosis?Es resultado de la fusión de varios forúnculos que se extiende al TCS. Se manifiesta como un nódulo o
placa inflamatoria con contenido purulento. Causa síntomas de infección sistémica y puede ser grave - 19¿Qué es la celulitis?inflamación no delimitada TCS. Se manifiesta como una zona enrojecida y edematosa, con dolor a la
palpación y posible impotencia funcional. Son típicos los síntomas sistémicos. - 20¿Cuál es el tratamiento de las complicaciones de la forunculosis?Antibióticos sistémicos.
En casos graves, cirugía con debridación del tejido necrótico - 21¿Qué es la otocerosis?Es la formación de un tapón de cerumen que obstruye de forma importante la luz del conducto auditivo externo.
- 22¿Cuáles son los factores predisponentes para desarrollar otocerosis?Manipulación del CAE con cotonetes u otros objetos.
Piel grasosa.
Conductos tortuosos o estrechos (común en pacientes con síndrome de Down u otras anomalías genéticas). - 23¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la otocerosis?Retirar el tapón con el uso de cucharilla y pinzas.
Lavado
Gotas tópicas de ácido bórico. - 24¿Cómo debe realizarse el lavado del CAE?Con agua tibia y orientando la jeringa hacia la pared posterior del conducto para no lesionar la membrana
timpánica. - 25¿Cuándo está contraindicado el lavado ótico?Cuando haya sospecha de perforación de la membrana timpánica
- 26¿Qué es la otitis externa aguda?Es el proceso infeccioso con inflamación aguda del conducto auditivo externo
- 27¿Cuáles son los principales agentes etiológicos de otitis externa aguda?1. Pseudomonas aeruginosa.
2. Proteus vulgaris.
3. Staphylococcus aureus.
4. Otros: S. epidermidis, E. coli. - 28¿Cuáles son los principales factores predisponentes para desarrollar otitis externa aguda?Humedad.
Cambios de pH (alcalino).
Traumatismo local.
Ausencia de cerumen.
Contaminación. - 29Síntomas de otitis externa agudaotalgia, plenitud aural, prurito, dolor a la palpación, hipoacusia leve.
- 30Signos de otitis externa agudadolor al traccionar el pabellón, eritema del CAE, otorrea, formación de costras y, en casos avanzados, lifadenopatías cervicales anteriores y periauriculares. Puede haber celulitis.
- 31¿Cuál es el tratamiento utilizado para la otitis externa aguda?Desbridamiento atraumático meticuloso del CAE con ayuda del microscopio
Medidas generales
Mezclas óticas
Antibióticos sistémicos en casos complicados - 32¿Cuáles son las medidas generales que se recomiendan para el tratamiento de otitis externa aguda?no manipular y evitar la entrada de aguda al CAE
- 33¿Cuáles son las principales mezclas óticas utilizadas para la otitis externa aguda?Synalar
Cortisporin
Hidrocortisona.
Auralyt.
Ciproxina - 34¿Qué contiene Synalar?Fluocinolona (corticoesteroide)
Neomicina (aminoglucósido)
Polimixina B (antibiótico polipeptídico) - 35¿Qué es la mecha ótica y para qué se utiliza?Es un material rectangular sintético que se introduce en el CAE para hacerlo más permeable a las gotas óticas. Se retira al terminar el tratamiento (5 días).
- 36¿Qué es la otomicosis?Es el proceso inflamatorio del conducto auditivo externo debido a la infección con hongos. Es responsable de casi el 10% de las otitis externas.
- 37¿Cuáles son los principales agentes etiológicos de otomicosis?Aspergillus niger.
Candida albicans - 38¿Cuáles son los principales factores predisponentes para desarrollar otomicosis?Ambiente húmedo.
Estados de inmunocompromiso (diabetes mellitus).
Cambios en el pH - 39Cuadro clínico de otomicosisPrurito, plenitud aural, otorrea y, en ocasiones, otalgia e hipoacusia (debido a la acumulación de detritos micóticos)
Es común que el paciente haya usado antibacterianos sin respuesta significativa - 40¿Qué se observa en la otoscopia en la otomicosis?La presencia de micelas y el conducto auditivo externo suele encontrarse eritematoso
- 41¿Cómo se confirma el diagnóstico de otomicosis?Al identificar elementos micóticos en preparaciones con KOH o por cultivo micótico positivo.
- 42¿Cuál es el tratamiento para la otomicosis?Limpieza y desbridamiento del CAE (única medida terapéutica cuando el agente se encuentra solamente en el cerumen).
Gotas óticas con antifúngicos
Antifúngicos sistémicos en pacientes con algún inmunocompromiso - 43¿Qué gotas se emplean para tratamiento de otomicosis?Tolnaftato (tinader) - no útil contra Candida.
Ketoconazol. - 44¿Qué es la otitis externa crónica?Es la inflamación persistente durante más de tres meses del conducto auditivo externo
- 45¿Cuál es la etiología de Otitis Media Crónica?Son por manipulación normalmente no son infecciosas
- 46¿Cuáles son los principales factores predisponentes para desarrollar otitis externa crónica?Alergias.
Edad avanzada - 47¿Cuáles son las principales manifestaciones clínicas de la otitis externa crónica?Prurito crónico del CAE.
Descamación continua.
Engrosamiento o atrofia de la piel del CAE - 48¿Cuál es el tratamiento de elección para la otitis externa crónica?Esteroides tópicos.
- 49¿Cuáles son las principales enfermedades dermatológicas que afectan el oído externo?Psoriasis.
Dermatitis atópica.
Dermatitis por contacto.
Dermatitis seborreica.
Acné. - 50¿Qué es la miringitis bulosa?Proceso infeccioso que cursa con inflamación aguda y dolorosa del tercio interno del CAE y la membrana timpánica. Se caracteriza por la presencia de bulas hemorrágicas en la membrana timpánica.
- 51¿Cuáles son los principales agentes etiológicos de miringitis bulosa?Adenovirus
Influenza
Mycoplasma pneumoniae - 52Cuadro clínico de miringitis bulosaOtalgia intensa.
Ausencia de fiebre u otros síntomas sistémicos.
A la otoscopia se observa eritema del CAE y la membrana timpánica, así como la presencia de bulas en la membrana.
Hipoacusia sensorineural el 60 - 70% de los casos. - 53¿Cuál es el tratamiento de la miringitis bulosa?Tratamiento sintomático: analgésicos, AINE's.
En ausencia de mejoría iniciar terapia oral con antibióticos efectivos contra M. pneumoniae (macrólidos, tetraciclinas).
Puede ser necesario el drenaje de las bulas hemorrágicas. - 54¿Cuáles son las principales manifestaciones clínicas de la presencia de cuerpos extraños en el CAE?Prurito.
Dolor.
Hipoacusia conductiva.
Sangrado.
Un cuerpo extraño persistente puede dar lugar a una infección y formación de tejido de granulación - 55¿Cómo debe realizarse la extracción de objetos extraños alojados en el CAE?Los objetos inertes pueden extraerse con el uso de cucharillas o pinzas. La irrigación puede ayudar a desencajar
objetos pequeños.
Los insectos deben primero matarse, para lo que pueden instilarse gotas de alcohol o de algún anestésico local.
Posteriormente se retira con el uso de pinzas, puede ser necesaria la irrigación.
En niños y cuando los objetos se encuentran más allá del itsmo del CAE, suele ser necesaria la anestesia general. - 56¿Qué son las exostosis del conducto auditivo externo?Son neoformaciones reactivas de hueso laminar que se proyectan hacia el CAE
- 57¿Cuál es el principal factor de riesgo para desarrollar exostosis del CAE y por qué?Practicar deportes acuáticos a temperaturas menores de 17.5 °C, debido a la prolongada vasodilatación causada por la exposición del CAE al agua fría.
- 58¿Cuáles son las principales características de las exostosis del CAE?Suelen ser múltiples, de base ancha, simétricas bilateralmente y afectar las paredes anterior y posterior del CAE (pueden afectar el hueso timpánico).
- 59¿Qué es un osteoma del CAE?Es una neoplasia benigna del hueso del CAE.
- 60¿Cuáles son las principales características de los osteomas del CAE?Suelen ser lesiones únicas, pedunculadas, de crecimiento lento y con un núcleo fibrovascular
- 61¿Cuáles son las principales manifestaciones clínicas de las exostosis y osteomas del CAE?Generalmente son asintomáticos. Sin embargo pueden ocluir el CAE y provocar impactación del cerumen, otitis externa e hipoacusia conductiva.
- 62¿Cuál es el tratamiento de los osteomas y exostosis del CAE?Generalmente no requieren tratamiento y se mantienen únicamente bajo vigilancia.Cuando obstruyen más del 50% de la luz del CAE o comienzan a dar complicaciones, se recomienda fresado quirúrgico.
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- Otorrino Otorrinolaringología Flashcards on Patología del Oído Externo , created by Jessi Márquez on 16/03/2016.
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- Jessi Márquez
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