Trauma Abdominal

Question	Answer
Tipos de trauma abdominal	Penetrante x Fechado
Indicações de Laparotomia no trauma penetrante	Choque, peritonite, evisceração Lesão por arma branca em abdome anterior Lesão por arma branca em flanco Lesão por arma de fogo
Lesão na transição toracoabdominal - lesão abdominal evidente	Laparotomia
Lesão na transição toracoabdominal - dúvida ou abdome inocente	Vídeolaparoscopia
Trauma Fechado - Conduta	Lavado peritoneal diagnóstico (LPD) ou FAST
Lavado peritoneal diagnóstico (LPD) (+)	Quando vem sangue Quando LPD efluente: - Hemácias > 100.000 - Leucócitos > 500 - Amilase > 175 - Presença de bile / Fibras alimentares
Principal Falso negativo no FAST	Sangue em pelve e retroperitôneo
Cenário 1 FAST ou LPD (+) com queda da PA Conduta	Laparotomia
Cenário 2 FAST ou LPD (+) com PA normal	TC de abdome
TC confirma lesão hepática ou esplênica Paciente estável	Conduta expectante
TC descarta lesão hepática ou esplênica mas há líquido livre em 1 quadrante	Conduta expectante
TC descarta lesão hepática ou esplênica mas há líquido livre em mais de 1 quadrante	Laparotomia

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