Enfermedades Autoinmunes - Temas Selectos de Med

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Enfermedad, Manifestaciones clínicas, autoantígeno e inmunoglobulinas
Nadim Bissar
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Nadim Bissar
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Question Answer
Definición de auto inmunidad Desregulación de la tolerancia del sistema inmune a lo sano que es inducida. Se crea inflamación
11 Criterios de ARA de Lupus eritematoso sistémico -Rash Malar (En forma de mariposa, en cara) -Rash discoide (eritema queratósico, con placas) -Fotosensibilidad (Exposición a UV->Rash) -Úlceras orales -Artritis (afecta mas de 2 articulaciones periféricas.) -Serositis (Pericarditis, pleuritis documentadas por ECG o efusión pericárdica) -Enfermedad renal (Proteinuria >0,5 g/dl, cilindros celulares o hemáticos) -Enfermedades neurológicas (convulsiones o psicosis) -Alteraciones hematológicas (Anemia hemolítica, Neutropenia <4,000/microL, Linfopenia <1,500 microL o trombocitopenia < 100,000 microL. Todos estos en ausencia de fármacos hemolíticos) -Alteraciones inmunológicas (Presencia de anti-dsDNA, anti-Sm y/o antifosfolípidos) -Anticuerpos antinucleares (ANA anormal en inmunofluorescencia)
Factores que alteran la autoinmunidad Fisicos: -Rayos UV Químicos: -Hidralazina (Antihipertensivo. Quita proteínas protectoras de fosfolipidos de membranas eritrocitarias) -Procainamida (Antiarritmico. Desmetila nucleos) -Carbamazepina Biológicos: -Infecciones virales (Citomegalovirus y virus de epstein barr-Causan DM1 o hipotiroidismo de hashimoto)
Clarificación de autoinmunidades -Generales -Organoespecíficas
Síndrome de evans-fisher 3 enfermedades juntas: -Purpura trombocitopenica autoinmune -Anemia hemolitica autoinmunes -LES
Hematopatías Anemia hemolítica autoinmune, púrpura trombocitopénica autoinmune y neutropenia autoinmune
Endocrinopatías Graves y tiroiditis de Hashimoto, DM1 (Pancreas), Addison, esterilidad masculina y femenina autoinmune
Del tubo digestivo Anemia perniciosa, cirrosis biliar autoinmune, enfermedad de Crohn y colitis ulcerativa crónica autoinmune
Del sistema nervioso Miastenia gravis y esclerosis multiple
Enfermedades misceláneas Enfermedad de Meniere, vitiligo como enfermedad autoinmune y rinitis alérgica como enfermedad autoinmune
Enfermedades sistémicas LES, artritis reumatoide, Sjogren y el síndrome de goodpasture (anticuerpos contra membranas basales pulmonar y renal ----Purpurapulmonar----)
Anemia hemolítica autoinmune Autoantígeno: Membrana eritrocitaria Autoanticuerpo: IgG o IgM Hipersensibilidad tipo 2 Manifestaciones clínicas: Signo de coombs +(detectar anticuerpos vs eritrocitos), Cor anémico, palidez de tegumentos, hepatomegalia y esplenomegalia.
Púrpura trombocitopénica autoinmune Autoantígeno: Plaquetas (glucoproteinas 2b-3a, 1b-3a, IX-Ib), megacariocitos en médula osea. Autoanticuerpos: IgG, IgA, IgM. Hipersensibilidad tipo 2 Manifestaciones clínicas: Hematuria, trombocitopenia menor a 100,000, equimosis, hemorragias mucocutáneas, TP y TPT normales
Neutropenia autoinmune Autoantígeno: Neutrófilos Autoanticuerpo: IgG Hipersensibilidad 2 Manifestaciones clínicas: Neutropenia <1500/mm3, frecuente en infecciones víricas, hepatoesplenomegalia
Enfermedad de Graves Autoantígeno: TPO, Tg, TSH-R Autoanticuerpo: IgG, Antiperoxidasa (anti-TPO) y Antireceptor de la TSH (anti-TSH-R). Hipersensibilidad tipo 2 Manifestaciones clínicas: Hipertiroidismo, tormenta tiroidea, bocio, frémito por aumento de tamaño de glándula, exoftalmos
Tiroiditis de hashimoto Autoantígeno: TPO, TSH-R, Tg Antoanticuerpo: Antiperoxidasa (anti-TPO) Antitiroglobulina (anti-Tg) Antireceptor de la TSH (anti-TSH-R) Hipersensibilidad tipo 4 Manifestaciones clínicas: Hipotiroidismo, mixedema, signos de metabolismo bajo (intolerancia al frío, obesidad, etc.)
Diabetes Mellitus 1 Auto-Ag: GAD (Glutamato descarboxilasa), Insulina, IA-2, cels beta pancreáticas Auto-Ac: Antidescarboxilasa de ácido glutámico, Antiinsulinoma, autoantígeno asociado a antiinsulinoma 2. Manifestaciones clínicas: Hiperglucemia, insulina ausente, Cetoacidosis diabética, coma hiperosmolar.
Enfermedad de Addison Auto-Ag: Cles de corteza adrenal Auto-Ac: Ac anticortex adrenal (AACA), Ac anticels productoras de esteroides.
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