Tratamiento brucelosis

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• Tratamiento de paciente con diagnostico de Brucelosis

• Niños de 8 años en adelante

• Adultos

• Niños menores de 8 años

• Embarazadas

• ¿Qué hacer tras la confirmación?

• ​​​​ü Informar al paciente y a la familia sobre la enfermedad, los reservorios, el modo de transmisión y los métodos de prevención. ü Realizar una investigación de la fuente de infección (ej.: consumo de leche no pasteurizada, quesos, otros lácteos no pasteurizados u ocupación del paciente) y los potenciales casos expuestos a dicha fuente. ü Una vez identificada la fuente: • Coordinar con SENASA local y regional para el control del ganado. • Coordinar con bromatología local para el control de alimentos contaminados.

• Doxiciclina 100 mg c/12 hs durante 6 semanas. Asociación - Rifampicina 15 mg/kg/día (600-900 mg/día) dividida en dos o tres tomas diarias durante 6 semanas o - Estreptomicina 1g/día IM (750 mg/día en pacientes mayores de 50 años), durante 2 a 3 semanas o - Gentamicina 5 mg/kg IM en monodosis, durante 2 semanas. La asociación Doxiciclina más Rifampicina es la más utilizada. Otras opciones: - Tetraciclina 500mg c/6 hs durante 6 semanas Asociación - Rifampicina durante 6 semanas - Estreptomicina durante 2 a 3 semanas

• -Doxiciclina 2 a 4 mg/k/día vía oral (máximo: 200 mg/día) durante 6 semanas Asociación - Estreptomicina 1g/día IM durante 2 semanas o - Gentamicina 3 a 5 mg/k/día c/8 hs IM o IV, durante 1 semana Otras opciones: - Doxiciclina 2 a 4 mg/k/día (máximo: 200 mg/día) vía oral durante 6 semanas + Rifampicina 15 a 20 mg/k/día c/12 hs vía oral (máximo 600-900 mg/día) durante 6 semanas

• Cotrimoxazol (trimetropima -sulfametoxazol) 8 a 10 mg/k/día c/12 hs vía oral (máximo 480 mg de trimetroprima) durante 45 días + - Rifampicina 15 a 20 mg/k/día vía oral (máximo: 600-900 mg/día) durante 45 días

• Rifampicina 600 mg/día vía oral durante 6 semanas sola o agregando Cotrimoxazol (trimetropima -sulfametoxazol) 160/800 (esta última SOLO si la paciente se encuentra entre la 13 a la 36 semanas de embarazo)  

• Durante el embarazo es imprescindible hacer un análisis de riesgo-beneficio para definir la necesidad de tratamiento.

• Soto Montaño Francisco Alexis  2°D

• El control clínico de los pacientes durante y después del tratamiento, debe realizarse con el objetivo de verificar la remisión de los síntomas, la correcta adherencia al tratamiento, la presencia de efectos adversos, la reaparición de signos o síntomas de enfermedad (recaí- das) y para realizar los controles serológicos y microbiológicos correspondientes. Es importante dar las pautas de alarma de recaída para que el paciente concurra de inmediato a la consulta, ante la menor sospecha.

• Seguimiento Brucelosis (binary/octet-stream)

• http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000304cnt-guia-medica-brucelosis.pdf