Varicela :Gonzalez Martinez David Aldair

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• VARICELA

• DEFINICIÓN

• EPIDEMIOLOGÍA

• FISIOPATOLOGÍA

• CUADRO CLINICO

• TRATAMIENTO

• DIAGNOSTICO

• Virus de la varicela-zóster

• produce dos síndromes clínicos:

• Varicela

• Herpes zóster

• enfermedad altamente infecto contagiosa, causada:

• México

• Mundo

•  4,2 millones de hospitalizaciones

•   4200 muertes cada año

• Entre  el año 2000 a 2013

• Total de casos  4 154 265

• promedio anual de 296 733 ± 51 371

• Fases

• Adquisión

• Principalmente en finales de primavera o invierno

• 1. Periodo de incubación 14-17 dias

• Contacto directo

• 4. Formación de costras (día 5-7)  CONTAGIOSO

• 5. Las costras comienzan a caerse ( día 7) CONTAGIOSO

•   2. Síntomas iniciales del 2 al 4 día

• 3. Erupción (dura de 3-5 días) CONTAGIOSO

• Gotas respiratorias, por el aire

• Fases

• Exantema 1-2 días

• preceden

• Fiebre Ataque al estado general Anorexia Cefalea Dolor abdominal

• Prodromico

• EXANTEMA: acompañado de    PRURITO

• lesiones maculo papular 5-10mm

• evoluciona a vesiculas en horas o días

•  vesiculas se ulceran, se crean costras y cicatriza 

• brotes durante 2-3 días

• Cuadro clínico 

• Tinción Tzanck (celulas multinucleadas)

• PCR

• ELISA

• Sobreinfección bacteriana Meningitis Cerebritis Encefalomielitis Guillian-Barré Púrpura trombocitopenica Púrpura fulminante Neumonía

• COMPLICACIONES

• NO farmacologíco

• Contraindicado Aspirina

• Farmacologíco

• Preventivo

• Dermatopatológia

• Cultivo del virus

• Baño diario evitar crema y jabones perfumados

• Evitar ropa de materiales nylon y poliester

• Baño coloide (Harina de soja)

• Aciclovir

• Antipireticos

• Calamina suspensión corporal

• Síndrome de Reye

• 20 mg/kg/día cada 6-8 horas <12 años 400-600 mg cada 6-8 horas >12 años

• 800 mg VO cada 6 horas durante 5-7 días.

• 20 mg/kg/dosis (máximo 800 mg/dosis) 4 veces al día, durante 5-7 días VO

• dentro de las primeras 24 del inicio de exantema (mejora pronostico) y en pacientes inmuno suprimidos 

• Acetominofen

• Ibuprofeno

• 10-15 mg/kg cada 6 horas < 10 años 500-650 mg/4-6 h; máx. 4 g/día >10 años

• Después del baño y presencia de prurito

• NIño <12 años Adulto >12 años

• Vacuna de virus vivos atenuados 

• No presente en esquema Mexicano

• >12 meses y <12 años en vacuna Tetravalente (VSRP) 

• Gonzalez Martinez David Aldair VARICELA Kliegman . (2016). Nelson Tratado de pediatría. ESpaña: ELSEVIER Harrison: Principios de Medicina Interna, 20ª Edición. McGraw-Hill Interamericana de España 2018. GPC (2011). Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Varicela Infantil en el Primer Nivel de Atención Mirella Vázquez, M en C et al. (2017). Varicela y herpes zóster: retos para la salud pública. Salud Publica Mex, 59, 650