MALFORMACIONES CONGÉNITAS DE LA VEJIGA

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MALFORMACIONES CONGÉNITAS DE LA VEJIGA
  1. DIVERTÍCULOS
    1. CONGÉNITO
      1. Mal desarrollo de la musculatura y Obstrucción de V. urinarias
      2. ADQUIRIDO
        1. Engrosamiento de la pared muscular vesical
        2. Predisponen a:
          1. Infección Formación de cálculos Reflujo vesicouretral Raro carcinoma
        3. EXTROFIA
          1. Mal desarrollo de la pared anterior del abdomen y la vejiga Saco abierto: Metaplasia glandular colónica Infecciones adenocarcinoma Tx: corrección quirúrgica Supervivencia a largo plazo
          2. OTRAS
            1. Reflujo vesiculouretral
              1. Mas frecuente y grave Contribuyente a la infección y cicatrización renal
              2. Fistulas vesicouterinas congénitas
                1. Conexiones anormales de vejiga y vagina, o recto y útero
                2. Quistes del uraco
                  1. Conecta la vejiga fetal con el alantoides
                3. INFLAMACIÓN
                  1. CISTITIS AGUDA Y CRÓNICA
                    1. Patogenia
                      1. Ingreso de bacterias a la vejiga a través del uretra. Mujeres mas predispuestas por, uretras cortas. También alteraciones en la flora vaginal (por Tx con antibióticos, etc.).
                      2. Pruebas diagnósticas
                        1. Tinción GRAM
                          1. EGO
                            1. Urocultivos
                            2. Tratamiento
                              1. Antes de… debe realizarse Urocultivos cuantitativo con prueba de sensibilidad Trimetroprim-sulfametoxazol. Oral x 7 días Nitrofurantoina macrocristsalina
                          2. NEOPLASIAS
                            1. CISTITIS GLANDULAR
                              1. Células epiteliales centrales ---> Epitelio cubico cilíndrico. se aprecian células caliciformes
                              2. CISTITIS QUÍSTICA
                                1. Espacios quísticos llenos de liquido transparente, revestido por urotelio aplanado
                                2. EPIDEMIOLOGÍA
                                  1. CA de Vejiga 7% de todos los cánceres 3% mortalidad por CA en EE.UU
                                    1. 95% de origen epitelial: la mayoría de tipo uroteliales o transicionales: ‘’tumores uroteliales o transicionales’’. 5% origen mesenquimatoso
                                  2. OBSTRUCCIÓN
                                    1. EN VARONES: Aumento de tamaño de la próstata por hiperplasia nodular Obstrucción vesical es menos frecuente Más a menudo se debe a cistocele de la vejiga
                                      1. OTRAS CAUSAS
                                        1. Estenosis uretral congénita e inflamatoria Fibrosis inflamatoria Tumores vesicales Obstrucciones mecánicas
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