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Mind Map by cynthia cortes , updated more than 1 year ago
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Created by cynthia cortes
almost 7 years ago
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HEMORRAGIA DE VÍAS
DIGESTIVAS ALTAS
- DEFINICION
- Es la pérdida de sangre causada por
diversas enfermedades que afectan al
tubo digestivo desde la orofaringe al
ligamento de Treitz.
- Es la pérdida de sangre causada por
diversas enfermedades que afectan al
tubo digestivo desde la orofaringe al
ligamento de Treitz.
- EPIDEMIOLOGIA
- La incidencia 50 a 150 por cada 100.000 habitantes por
año.
- Mayor en hombres que en mujeres (2:1).
- Edad promedio 60 años.
- Edad promedio 60 años.
- Mayor en hombres que en mujeres (2:1).
- La incidencia 50 a 150 por cada 100.000 habitantes por
año.
- ETIOLOGIA
- FISOPATOLOGIA
- PRESENTACION CLINICA
- Hematemesis
- Melenas
- Hematoquecia
- Hematemesis
- EVALUACION INICIAL DE LA HDA
- 1. Evaluación inicial
- Evaluar hemodinamia y
magnitud de la
hemorragia
- Evaluar hemodinamia y
magnitud de la
hemorragia
- 2. Anamnesis
- Evaluar magnitud de la hemorragia
- Evaluar condición basal del paciente
- Evaluar magnitud de la hemorragia
- 3. Examen físico
- Evaluar signos vitales
- Tacto rectal
- Evaluar signos vitales
- 4. Exámenes
- • Hemograma Completo.
• Tipificar Grupos y
Reserva de GR. • Pruebas
Hepáticas • Función Renal.
• Electrolitos • Pruebas de
Coagulación. • EKG y
Enzimas Cardíacas (Si
riesgo de IAM).
- Endoscopia vía digestiva alta
- • Hemograma Completo.
• Tipificar Grupos y
Reserva de GR. • Pruebas
Hepáticas • Función Renal.
• Electrolitos • Pruebas de
Coagulación. • EKG y
Enzimas Cardíacas (Si
riesgo de IAM).
- 1. Evaluación inicial
- MANEJO GENERAL
- Estratificación del riesgo
- Manejo de la vía aérea
- Corrección de la volemia
- Transfusión de hemoderivados
- 1. Tratamiento farmacológico
- Bolo inicial de 80 mg
⇢seguido de una perfusión
de 8 mg/hora (72 horas).
- 5 amp en 500 cc de SSF 0,9% cada 24
horas (bomba infusión).
- Dosis: 3 mg/kg IV (pasar en 20 a 30 minutes),
dar 30 to 90 minutos antes de la Endoscopia.
- bolo IV de 20 to 50 mcg, seguidos de una
infusión a razón de 25 to 50 mcg por hora.
- 2. Terapia endoscópica
- 3. Cirugía
- Si bien el manejo inicial con
endoscopia digestiva y tratamiento
farmacológico es muy útil en la
gran mayoría de pacientes, existen
casos en que esto fracasa, y es
necesario hacer una intervención
quirúrgica.
- Si bien el manejo inicial con
endoscopia digestiva y tratamiento
farmacológico es muy útil en la
gran mayoría de pacientes, existen
casos en que esto fracasa, y es
necesario hacer una intervención
quirúrgica.
- 3. Cirugía
- Bolo inicial de 80 mg
⇢seguido de una perfusión
de 8 mg/hora (72 horas).
- Estratificación del riesgo
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