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Patología premaligna y maligna del cérvix
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Mind Map on Patología premaligna y maligna del cérvix, created by cristian alonso millan on 04/12/2017.
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Patología premaligna y maligna del cérvix
Premaligna
Los cánceres invasores del cuello uterino vienen precedidos generalmente por una larga fase de enfermedades preinvasoras
Neoplasia intraepitelial cervical
desarrollo desorganizado del recubrimiento epitelial del cuello del útero
Factores de riegos
Mujer de 25 a 64 años de edad
Inicio temprano de relaciones sexuales (antes de los 18 años).
Antecedente de enfermedades de transmisión sexual
Infección cérvico-vaginal por virus de! papiloma humano (VPH
se encuentra en mas del 80% de las lesiones de CIN, y en 99.7% de todos los canceres cervicales invasivos
El tabaquismo y la infección por HPV tienen un efecto sinérgico en el desarrollo de CIN
HPV de alto riesgo mas comunes
HPV-16, que se encuentra en 50 a 70% de los casos de cáncer cervical
HPV-18, que se detecta en 7 a 20% de los casos
Múltiples parejas sexuales
tabaquismo, desnutricion
clasificacion
CIN I (Leve )
crecimiento desorganizado del tercio inferior del recubrimiento epitelial
CIN II (Moderado )
Maduración anormal de los dos tercios inferiores del recubrimiento
CIN III(Grave )
incluye mas de dos tercios del espesor epitelial con carcinoma in situ (CIS),
Detección de CIN y cáncer cervical
citología cervical
pruebas de HPV
Datos clínicos
no hay signos ni síntomas de CIN
es más frecuente que el diagnóstico se base en los datos de la biopsia posterior a un frotis cervical
exploración pélvica se visualiza una lesión cervical
Tratamiento
la vigilancia es el método más utilizado
citología cervico vaginal en 3 a 6 meses
La histerectomía no es un método de tratamiento
alto grado (NIC 2 o 3
los métodos ablativos
Crioterapia
Electrocoagulación
vaporización con láser
Cáncer cervicouterino
se diagnostica un estimado de 12,719 casos al año
4,290 muertes por esa enfermedad.
95% de la pacientes en etapa inicial pueden curarse
La edad promedio del dx es de 51 años
Factores de riesgo
Infección por VPH
Infección por VIH
Tabaquismo
Nivel socioeconómico bajo
Multiparidad
Uso de anticonceptivos orales
Patología
70 al 75 % de los carcinomas cervicales son de células escamosas
adenocarcinomas (20 a 25%)
Carcinoma verrugoso
Esta asociado con VPH-6
Carcinoma escamoso papilar
se caracteriza por células escamosas displásicas que forman frondas papilares con centros fibrovasculares
Adenocarcinoma
Se deriva de los elementos glandulares del cuello uterino
Carcinoma adenoideo quístico
Se considera mas agresiva que la mayoría de los adenocarcinomas cervicales
Cuadro Clínico
Sangrado vaginal anormal
Dolor pélvico
Hemorragia postcoital
Debilidad, anemia, perdida de peso
Leucorrea sanguinolenta o purulenta, fétida
Prevención y diagnóstico
Examen físico
Estudio de citología cervicovaginal
Biopsia
Tratamiento
histerectomía radical y linfadenectomia
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Cancer Cervicouterino 23 728 (binary/octet-stream)
Cancer Cervicouterino (binary/octet-stream)
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